Palaute konsultaatiossa – vuoropuhelupohjainen työkalu yksilölliseen hoidon suunnitteluun järjestelmällistä potilaan osallistumista käyttäen

Tausta:

Viime vuosina metastaattisen melanooman hoito on muuttunut merkittävästi, mikä on johtanut parantuneeseen ennusteeseen ja kasvanut odotuksia tulevaisuutta kohtaan. Uusia huolenaiheita koskien terveyteen liittyvää elämänlaatua ja sairauksien selviytymistä jokapäiväisessä elämässä on kuitenkin ilmaantunut. Potilaiden ilmoittamat tulosmittarit (PROM) ovat lupaava väline potilaiden osallistumisen vahvistamiseen. Raportoimalla järjestelmällisesti reaaliaikainen PROM lääkärille ennen konsultaatiota, se voi luoda jatkuvan palautesilmukan, jonka avulla potilaslääkärivuoropuhelu voi keskittyä potilaalle tärkeimpään.

Hypoteesi:

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää PROM:n käyttömahdollisuuksia dialogipohjaisena työkaluna. Oletamme, että PROM dialogipohjaisena työkaluna voi:

• Paranna potilaiden tietoja, taitoja ja luottamusta terveyden ja terveydenhuollon hallintaan
• Vähennä fyysisten oireiden ja henkisten toimintahäiriöiden havaittua taakkaa
• Parantaa potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen laatua

Materiaali ja metodit:

Tähän prospektiiviseen tutkimukseen otetaan potilaita (N=282) kolmesta pitkälle erikoistuneesta sairaalasta Tanskasta. Århusin yliopistollisessa sairaalassa potilaat täyttävät sähköisen PROM:n ennen konsultaatiota ja osallistuvat systemaattisesti vuoden ajan keskusteluun itsearvioinnistaan ​​(interventioryhmä). Herlevin sairaalassa ja Odensen yliopistollisessa sairaalassa potilaat eivät suorita PROM:ää (verrokkiryhmä). Perustason lisäksi itseraportoituja mittauksia tehdään kolmen, kuuden ja 12 kuukauden kuluttua.

Potilasnäkökulman huomioimiseksi melanoomapotilaat ovat mukana projektin johtamisessa. Ohjausryhmä, jossa on tutkijoita ja potilaiden edustajia, on perustettu. Tämä ryhmä on valinnut asiaankuuluvan PROM:n, määritellyt ensisijaiset tavoitteet ja antanut palautetta interventioon liittyvästä kirjallisesta tiedotusmateriaalista tarkastelemalla relevanssia ja luettavuutta. Lisäksi ryhmä varmistaa optimaalisen toteutuksen, jos tulokset ovat lupaavia. Lisäksi perustetaan potilasfookusryhmä keskustelemaan siitä, miten PROM:ää tulisi käyttää konsultaatiossa ja miten potilaiden osallistuminen ilmaistaan ​​käytännössä. Potilaiden rekrytointi näihin ryhmiin tehdään yhteistyössä melanoomapotilaiden yhdistyksen ja potilaiden hoitoa harjoittavan kliinisen käytännön kanssa.

Näkökulmat Jos tulokset ovat positiivisia, interventio on helppo soveltaa rutiiniasetelmiin ja hieman mukautetussa muodossa myös muihin syöpäpotilasryhmiin.