Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Turvallisen raskauden neuvonnan integroiminen HIV-perhesuunnittelupalvelujen muuttamiseksi

torstai 27. lokakuuta 2022 päivittänyt: RAND

Integroimalla neuvonta HIV-perhesuunnittelupalvelujen muuttamiseksi

Tässä 3-haaraisessa satunnaistetussa kontrolloidussa klusteritutkimuksessa (RCT) verrataan (1) kattavaa perhesuunnitteluohjelmaa (FP), joka sisältää jäsennellyn, monikomponenttisen turvallisemman hedelmöittymisen neuvonnan (SCC1) toimenpiteen (SCC1) verrattuna (2) SCC-koulutuspajaan. FP-sairaanhoitajille (SCC2; Ugandan terveysministeriön (MoH) käyttämä vähemmän intensiivinen ja jäljittelevä lähestymistapa integroidakseen uusia palveluja) ja (3) olemassa olevat FP-palvelut (tavallinen hoito) 9 HIV-klinikalla (3 per käsi), joita ylläpitää AIDS Tukijärjestö (TASO) Uganda.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Perhesuunnittelupalvelut HIV/AIDS-potilaille (PLHA) keskittyvät suunnittelemattomien raskauksien ja äidiltä lapselle -tartunnan (PMTCT) ehkäisyyn, eivätkä ne tällä hetkellä tarjoa palveluja turvallisemman hedelmöittymisen tukemiseksi, vaikka noin 40 % HIV+-naisista Saharan eteläpuolinen Afrikka (SSA) tulee raskaaksi HIV-diagnoosin jälkeen. Antiretroviraalinen hoito (ART) vähentää suuresti synnytykseen liittyvää tartuntariskiä, ​​mutta monet PLHA-potilaat eivät joko ole saaneet ART-hoitoa tai eivät noudata riittävästi; Tästä johtuen tarve käyttää turvallisempia hedelmöitysmenetelmiä (SCM), kuten manuaalinen itsesiemennys ja ajoitettu suojaamaton yhdyntä. Tämä klusteri RCT vertaa (1) kattavaa FP-ohjelmaa, joka sisältää jäsennellyn, monikomponenttisen SCC-intervention (SCC1) ja (2) SCC-koulutuspajaa FP-sairaanhoitajille (SCC2; jäljittelee Ugandan MoH:n käyttämää lähestymistapaa uusien palvelujen integroimiseen). ja (3) olemassa olevat FP-palvelut (tavallinen hoito) kuudessa TASO Ugandan ylläpitämässä HIV-klinikassa. 3-haarainen suunnittelu yhdessä suunnitellun kustannustehokkuusanalyysin kanssa mahdollistaa kahden mallin SCC:n integroimiseksi FP-palveluihin, jotka eroavat intensiteettitasosta, mikä antaa tietoa MoH:n politiikasta ja resurssien allokoinnista. Kuusikymmentä HIV-serodisordinanttisuhteessa olevaa asiakasta, jotka ilmaisevat halukkuutensa saada lapsia rekrytoinnin yhteydessä, rekisteröidään kuhunkin paikkaan (n = 360) ja heitä seurataan 12 kuukauden ajan tai raskauden loppuun asti (tarvittaessa). Ensisijainen tulos on joko SCM:n käyttö (niille, jotka yrittävät tulla raskaaksi) tai kaksoisehkäisy (ne, jotka päättävät olla raskaana).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
389

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Uganda
      • Mbale, Entebbe, Jinja, Masaka, Mbarara, Runkangiri, Uganda
        • TASO

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

15 vuotta - 60 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. TASO:n HIV+-asiakas
  2. Asiakas hedelmällisessä iässä (miehet 15-60 v. naiset 15-45 v.).
  3. Hänellä on kumppani, jonka kanssa asiakas harkitsee lapsen hankkimista.
  4. Jos asiakas tai hänen kumppaninsa on 15-17-vuotias, parin tulee olla "naimisissa", määritellään avoliitossa ja alaikäisten vanhempien on raportoitu olevan tietoisia suhteesta.
  5. Kumppani, jonka kanssa asiakas harkitsee lapsen saamista, on HIV-negatiivinen.

5. Asiakas ilmoittaa, että hänen kumppaninsa on tietoinen asiakkaan olevan HIV-positiivinen.

Poissulkemiskriteerit:

1. Naisasiakas (tai miesasiakkaan kumppani) on raskaana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: SCC1 - korkean intensiteetin valvonta
Turvallisempi raskausneuvonta integroidaan perhesuunnittelupalveluihin intensiivisellä koulutuksella ja ohjauksella
Käyttäytyminen: turvallisempi hedelmöitysneuvonta
Monikomponenttinen neuvonta auttaa HIV-tartunnan saaneita pareja tekemään tietoisen päätöksen lapsen saamisesta ja neuvoo ehkäisyn tai turvallisempien hedelmöittymismenetelmien käytöstä riippuen siitä, haluavatko parit ensimmäisen konsultaation jälkeen hakea vai ehkäistä raskautta.
Muut nimet:
  • SCC
Kokeellinen: SCC2 - matalan intensiteetin valvonta
Turvallisempi hedelmöitysneuvonta integroidaan perhesuunnittelupalveluihin vähemmän intensiivisellä koulutuksella ja valvonnalla, joka jäljittelee terveysministeriön lähestymistapaa
Käyttäytyminen: turvallisempi hedelmöitysneuvonta
Monikomponenttinen neuvonta auttaa HIV-tartunnan saaneita pareja tekemään tietoisen päätöksen lapsen saamisesta ja neuvoo ehkäisyn tai turvallisempien hedelmöittymismenetelmien käytöstä riippuen siitä, haluavatko parit ensimmäisen konsultaation jälkeen hakea vai ehkäistä raskautta.
Muut nimet:
  • SCC
Ei väliintuloa: Tavanomaiset perhesuunnittelupalvelut
Tällä hetkellä osana normaalia hoitoa saatavilla olevat perhesuunnittelupalvelut, jotka keskittyvät lähes pelkästään ehkäisyyn ja raskauden ehkäisyyn

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, jotka käyttivät kaksoisehkäisyä tai turvallisempaa hedelmöitystä
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Niiden osallistujien määrä, jotka käyttivät jompaakumpaa näistä menetelmistä asiakkaan valinnan perusteella hakeutua synnytyksen tai raskauden ehkäisyyn toimenpiteen jälkeen
Kuukausi 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Halutun raskaustilan saavuttaneiden lukumäärä
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Halutun raskaustilan saavuttaneiden määrä riippuen siitä, minkä asiakas valitsee turvallisemman hedelmöityskonsultoinnin jälkeen
Kuukausi 12
Kumppanin HIV-status
Aikaikkuna: tutkimuksen päätepiste (kuukausi 12 tai kun raskaudesta tiedetään)
Kumppanin HIV-status määritettynä tutkimuksen suorittamalla HIV-vasta-ainetestillä
tutkimuksen päätepiste (kuukausi 12 tai kun raskaudesta tiedetään)

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Safer Conception Counseling Intervention kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 30 kuukautta interventioiden täytäntöönpanosta
Seurasimme kaikkia SCC1:n ja SCC2:n käyttöönottoon liittyviä kustannuksia olemassa olevien FP-palvelujen lisäksi, kuten työvoimakustannukset, jotka liittyvät SCC-istuntoihin ja FP-sairaanhoitajien konsultaatioihin, FP-sairaanhoitajien valvontaan (SCC1:ssä), ehkäisyvälineiden ja SCM-asiakaspakkausten kustannuksiin. interventiomateriaalit (julisteet, SCM:n opetusvideot). Arvioimme SCM:n tarkan käytön kustannukset yksinään niiden kesken, jotka yrittävät tulla raskaaksi. Koska SCC1:n esimiehet olivat tutkimushenkilöstöä, jonka palkat olivat huomattavasti korkeammat kuin SCC2:n MH-esimiehet, teimme ylimääräisen realistisemman "skaalautumisskenaarion", joka näyttää SCC1:n kustannukset, jos sen esimiesten palkat olisivat samat kuin SCC2:n esimiesten palkat. Kustannustehokkuussuhde laskettiin jakamalla osallistujakohtainen kustannus suhteellisella vaikutuksen koolla kyseisessä ryhmässä verrattuna tavanomaiseen hoitokontrolliin.
30 kuukautta interventioiden täytäntöönpanosta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
RAND

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Makerere University
Children's Mercy Hospital Kansas City
University of Kansas
The AIDS Support Organization (TASO)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Glenn Wagner, PhD, RAND

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 15. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 23. toukokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 23. toukokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 23. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 30. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 21. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 27. lokakuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. lokakuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2016-0560
  • R01HD090981 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Käytössä on tietojen jakamissuunnitelma, jonka avulla voidaan tarjota tunnistamattomia tietoja tutkijoille, jotka pyytävät pääsyä tai NIH:n sidoksissa olevan arkiston kautta

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Safer Conception Intervention Trial

Kliiniset tutkimukset turvallisempi hedelmöitysneuvonta

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia