Yleisanesteettien vaikutukset lymfosyytteihin potilailla, joille tehdään paksusuolensyövän resektio ja siihen liittyvät mekanismit

Kolorektaalisyöpädiagnoosin kasvaessa potilaiden osuus, joille tehdään leikkausleikkaus yleisanestesiassa, kasvoi. Leikkaus voi kuitenkin johtaa kasvainsolujen vapautumiseen vereen tai peritoneaaliseen implantaatioon, ja heikentynyt immuunivaste voi tehdä potilaat alttiiksi kasvaimen etäpesäkkeiden kehittymiselle ja uusiutumiselle, mikä on tärkein kuolinsyy. On hyvin tunnettua, että B-lymfosyytit ja T-lymfosyytit ovat tärkeimpiä immuunisoluja, ja B-lymfosyytit, jotka erittävät vasta-aineita, liittyvät humoraaliseen immuniteettiin ja T-lymfosyytit, joilla on tärkein rooli kasvainten vastaisessa toiminnassa, liittyvät soluvälitteiseen immuniteettiin. Leikkausstressi johtaa metabolisiin ja neuroendokriinisiin muutoksiin, jotka aiheuttavat merkittävää vastustuskyvyn heikkenemistä. Vaikka yleisanestesia voisi vähentää kirurgista stressiä, tutkimukset osoittivat, että yleisanestesia-aineilla, mukaan lukien suonensisäiset ja inhaloitavat aineet, on molemmilla vaihtelevia vaikutuksia kasvainsolujen kasvuun immunomodulaation ja joidenkin sytokiinien ansiosta. Useat tutkimukset ovat osoittaneet haihtuvien inhalaatiopuudutusaineiden antamiseen liittyviä haitallisia vaikutuksia lymfosyyttien toimintaan. Ehdotettiin, että haihtuvien inhalaatioaineiden käyttö voi lisätä kasvainsolujen kasvua estämällä lymfosyyttien, NK-solujen ja dendriittisolujen toimintaa, jotka ovat tärkeitä kasvainsolujen tunnistamisessa, sieppaamisessa ja tappamisessa, mutta vaihtoehtoisella propofolilla on päinvastainen (hyödyllinen) vaikutuksen alentamalla aktivoituneiden lymfosyyttien, makrofagien ja NK-solujen erittämien sytokiinien pitoisuutta plasmassa. Yksityiskohtainen mekanismi siitä, kuinka haihtuvat anesteetit vaikuttavat kasvainsolujen toimintaan, on edelleen tuntematon. Siten tutkijat suorittavat kliinisen tutkimuksen tutkiakseen haihtuvien anestesia-aineiden vaikutusta immuunivasteeseen ja etäpesäkkeisiin potilailla, joille tehdään kolorektaalisen syövän resektio, ja tutkia molekyylimekanismia, joka liittyy, jos inhalaatiopuudutusaineilla on vaikutusta. Tämän tutkimuksen tulokset olisivat arvokkaita anestesia-ohjeistuksessa paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilaille, joille tehdään kirurginen resektio pitkän aikavälin eloonjäämisen kannalta.