Gli effetti degli anestetici generali sui linfociti nei pazienti sottoposti a resezione del cancro colorettale e meccanismo coinvolto

Con l'aumento del numero di pazienti con diagnosi di cancro del colon-retto, è aumentata la percentuale di pazienti sottoposti a resezione chirurgica con anestesia generale. Tuttavia, l'operazione può provocare il rilascio di cellule tumorali nel sangue o l'impianto peritoneale e la risposta immunitaria compromessa può rendere i pazienti suscettibili allo sviluppo di metastasi tumorali e alla recidiva, che è la principale causa di morte. È noto che i linfociti B e i linfociti T sono le principali cellule immunitarie, e che i linfociti B secernendo anticorpi sono correlati all'immunità umorale ei linfociti T che svolgono il ruolo più importante nell'antitumorale sono correlati all'immunità cellulo-mediata. Lo stress chirurgico porta a cambiamenti metabolici e neuroendocrini che causano una significativa depressione dell'immunità. Sebbene l'anestesia generale possa ridurre lo stress chirurgico, gli studi hanno indicato che gli anestetici generali, compresi gli agenti per via endovenosa e per inalazione, hanno entrambi effetti variabili sulla crescita delle cellule tumorali mediante immunomodulazione e alcune citochine. Numerosi studi hanno dimostrato effetti deleteri sulla funzione dei linfociti associati alla somministrazione di agenti anestetici inalatori volatili. È stato suggerito che l'uso di agenti volatili per inalazione può aumentare la crescita delle cellule tumorali inibendo l'attività dei linfociti, delle cellule NK e delle cellule dendritiche che sono importanti per riconoscere, catturare e uccidere le cellule tumorali, tuttavia, l'alternativa propofol ha un effetto contrario (benefico) effetto diminuendo il livello plasmatico di citochine secrete da linfociti attivati, macrofagi e cellule NK. Il meccanismo dettagliato di come gli anestetici volatili influenzano l'attività delle cellule antitumorali rimane sconosciuto. Pertanto, i ricercatori condurranno l'indagine clinica per studiare l'effetto degli anestetici volatili sulla risposta immunitaria e sulle metastasi nei pazienti sottoposti a resezione del cancro del colon-retto, esplorando il meccanismo molecolare coinvolto se gli anestetici inalatori mostrano un effetto. I risultati di questo studio sarebbero preziosi per la guida del regime anestetico dei pazienti con cancro del colon-retto sottoposti a resezione chirurgica in termini di sopravvivenza a lungo termine.