Efectos de los anestésicos generales sobre los linfocitos en pacientes sometidos a resección de cáncer colorrectal y mecanismo involucrado

Con el creciente número de pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal, aumentó la proporción de pacientes sometidos a resección quirúrgica con anestesia general. Sin embargo, la operación puede provocar la liberación de células tumorales en la sangre o la implantación peritoneal, y la respuesta inmunitaria alterada puede hacer que los pacientes sean susceptibles al desarrollo de metástasis y recurrencia del tumor, que es la principal razón de la muerte. Es bien sabido que los linfocitos B y los linfocitos T son las principales células inmunes, y los linfocitos B al secretar anticuerpos están relacionados con la inmunidad humoral y los linfocitos T que juegan el papel más importante en la antitumoral están relacionados con la inmunidad mediada por células. El estrés de la cirugía conduce a cambios metabólicos y neuroendocrinos que causan una depresión significativa de la inmunidad. Aunque la anestesia general podría reducir el estrés quirúrgico, los estudios indicaron que los anestésicos generales, incluidos los agentes intravenosos e inhalatorios, tienen efectos variables sobre el crecimiento de las células tumorales mediante la inmunomodulación y algunas citoquinas. Varios estudios han demostrado efectos nocivos sobre la función de los linfocitos asociados con la administración de agentes anestésicos inhalatorios volátiles. Se sugirió que el uso de un agente inhalatorio volátil podría aumentar el crecimiento de las células tumorales al inhibir la actividad de los linfocitos, las células NK y las células dendríticas, que son importantes para reconocer, capturar y eliminar las células tumorales; sin embargo, la alternativa propofol tiene un efecto contrario (beneficioso) efecto al disminuir el nivel plasmático de citoquinas secretadas por linfocitos activados, macrófagos y células NK. El mecanismo detallado de cómo los anestésicos volátiles afectan la actividad de las células antitumorales aún se desconoce. Por lo tanto, los investigadores realizarán la investigación clínica para estudiar el efecto de los anestésicos volátiles sobre la respuesta inmune y la metástasis en pacientes sometidos a resección de cáncer colorrectal, explorando el mecanismo molecular involucrado si los anestésicos inhalatorios muestran un efecto. Los hallazgos de este estudio serían valiosos para la orientación del régimen anestésico de los pacientes con cáncer colorrectal sometidos a resección quirúrgica en términos de supervivencia a largo plazo.