Влияние общих анестетиков на лимфоциты у пациентов, перенесших резекцию колоректального рака, и задействованный механизм

С увеличением числа больных с диагнозом колоректальный рак увеличилась доля пациентов, перенесших хирургическую резекцию под общим наркозом. Однако операция может привести к выходу опухолевых клеток в кровь или имплантации в брюшину, а нарушение иммунного ответа может сделать пациентов восприимчивыми к развитию метастазов опухоли и рецидивов, что является основной причиной смерти. Общеизвестно, что В-лимфоциты и Т-лимфоциты являются основными иммунными клетками, причем В-лимфоциты, секретируя антитела, относятся к гуморальному иммунитету, а Т-лимфоциты, играющие важнейшую противоопухолевую роль, относятся к клеточно-опосредованному иммунитету. Хирургический стресс приводит к метаболическим и нейроэндокринным изменениям, вызывая значительное угнетение иммунитета. Хотя общая анестезия может уменьшить хирургический стресс, исследования показали, что общие анестетики, включая внутривенные и ингаляционные препараты, оказывают различное влияние на рост опухолевых клеток за счет иммуномодуляции и некоторых цитокинов. Ряд исследований продемонстрировал вредное воздействие на функцию лимфоцитов, связанное с введением летучих ингаляционных анестетиков. Было высказано предположение, что использование летучих ингаляционных агентов может увеличить рост опухолевых клеток за счет ингибирования активности лимфоцитов, NK-клеток и дендритных клеток, которые важны для распознавания, захвата и уничтожения опухолевых клеток, однако альтернативный пропофол имеет обратное (полезное) действие. эффект за счет снижения уровня в плазме цитокинов, секретируемых активированными лимфоцитами, макрофагами и NK-клетками. Детальный механизм того, как летучие анестетики влияют на активность противоопухолевых клеток, остается неизвестным. Таким образом, исследователи проведут клиническое исследование для изучения влияния летучих анестетиков на иммунный ответ и метастазирование у пациентов, перенесших резекцию колоректального рака, изучая молекулярный механизм, участвующий в эффекте ингаляционных анестетиков. Результаты этого исследования будут полезны для руководства по режиму анестезии у пациентов с колоректальным раком, перенесших хирургическую резекцию, с точки зрения долгосрочной выживаемости.