Effekten av generelle anestetika på lymfocytter hos pasienter som gjennomgår kolorektal kreftreseksjon og involvert mekanisme

Med det økende antallet pasienter diagnostisert med tykktarmskreft, økte andelen pasienter som gjennomgikk kirurgisk reseksjon med generell anestesi. Imidlertid kan operasjonen føre til at tumorceller frigjøres i blodet eller peritoneal implantasjon, og den svekkede immunresponsen kan gjøre pasienter utsatt for utvikling av tumormetastaser og tilbakefall, som er hovedårsaken til døden. Det er velkjent at B-lymfocytter og T-lymfocytter er de viktigste immuncellene, og B-lymfocytter ved å utskille antistoffer er relatert til humoral immunitet og T-lymfocytter som spiller den viktigste rollen i antitumor er relatert til cellemediert immunitet. Kirurgistress fører til metabolske og nevroendokrine endringer som forårsaker betydelig depresjon av immunitet. Selv om generell anestesi kan redusere kirurgisk stress, indikerte studier at generell anestesi inkludert intravenøse og inhalasjonsmidler begge har varierende effekter på tumorcellevekst ved immunmodulering og enkelte cytokiner. En rekke studier har vist skadelige effekter på funksjonen til lymfocytter forbundet med administrering av flyktige inhalasjonsanestetika. Det ble foreslått at bruken av flyktige inhalasjonsmidler kan øke veksten av tumorceller ved å hemme aktiviteten til lymfocytter, NK-celler og dendrittiske celler som er viktige for å gjenkjenne, fange og drepe tumorceller, men alternativet propofol har en motsatt (gunstig) effekt ved å redusere plasmanivået av cytokiner utskilt av aktiverte lymfocytter, makrofager og NK-celler. Den detaljerte mekanismen for hvordan flyktige anestetika påvirker aktiviteten til antitumorceller er fortsatt ukjent. Derfor vil etterforskerne gjennomføre den kliniske undersøkelsen for å studere effekten av flyktige anestetika på immunresponsen og metastasering hos pasienter som gjennomgår kolorektal kreftreseksjon, og utforske molekylær mekanisme som er involvert dersom inhalasjonsanestetika viser en effekt. Funnene i denne studien vil være verdifulle for veiledning av anestesiregimet til pasienter med kolorektal kreft som gjennomgår kirurgisk reseksjon når det gjelder langtidsoverlevelse.