Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mobiiliinterventiot kroonisesta unettomuudesta kärsivien 9/11 jälkeisten veteraanien toiminnallisen terveyden ja yhteisön sitoutumisen parantamiseksi

maanantai 19. elokuuta 2019 päivittänyt: Karen Quigley, Northeastern University

Mobiiliinterventiot kroonisesta unettomuudesta kärsivien 9/11 jälkeisten veteraanien toiminnallisen terveyden ja yhteisön sitoutumisen parantamiseksi: Auttaako fyysisen aktiivisuuden lisääminen?

Viimeisimpien Afganistanin ja Irakin sotien veteraanilla (yhteisesti 9/11:n jälkeiset veteraanit) on huomattavia unihäiriöitä, mukaan lukien krooninen unettomuus. Tässä tutkijat aikovat verrata kahta unettomuutta sairastavaa veteraaniryhmää: (1) yksi ryhmä, joka suorittaa kuuden viikon ajan itsehallinnan ohjatun mobiilisovelluksen käytön, joka perustuu unettomuuden kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (pelkästään CBTI) ja (2) yksi. ryhmä, joka suorittaa 6 viikon yhdistetyn itsehallinnan ohjatun mobiili-CBTI-sovelluksen käytön fyysisen aktiivisuuden (PA) toimenpiteen (CBTI + PA) lisäksi. Tutkijat olettavat, että ryhmällä, joka saa täydentävää 6 viikon PA-interventiota, on parempi subjektiivinen ja objektiivinen uni, korkeampi askelmäärä ja parempi toiminnallinen terveys sekä sosiaalinen ja yhteisöllinen integraatio kuin niillä, jotka saavat CBTI:tä yksin. Tämä pilottityö tarjoaa todisteita tulevan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen suunnittelussa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Selvittääkseen, voiko fyysisen aktiivisuuden (PA) lisääminen (CBTI) parantaa entisestään unta, fyysistä aktiivisuutta, toimintaa tai sosiaalista sitoutumista pelkän CBTI-sovelluksen itsehallinnollisen käytön lisäksi, tutkijat määräävät satunnaisesti 9. 11 kokenutta osallistujaa, joilla on krooninen, toiminnallisesti heikentynyt unettomuus joko (1) itsehallintaan perustuvaan unettomuuden kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBTI; pelkkä CBTI-käsi) tai (2) itsehallintaan perustuvaan käyttöön. CBTI-sovelluksesta + fyysisen aktiivisuuden (PA) interventio (CBTI + PA), joka sisältää PA-seurannan (Fitbit-laitteen kautta) yksilöllisillä tavoitteilla, jotka kannustavat lisäämään päivittäisiä askelia kuuden viikon aikana. PA-tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat yrittävät saada kaikki osallistujat saavuttamaan vähintään tyypillisen 10 000 päivittäisen askeleen tavoitteen, joka mainitaan vahvana positiivisten terveysvaikutusten ennustajana (Choi, Pak ja Choi, 2007). Tutkijat räätälöivät askeltavoitteet henkilön päivittäisten askelten alkuperäisen tason perusteella ja lisäävät askeltavoitteita viikoittain maksimoidakseen motivaation ja lisätäkseen todennäköisyyttä, että osallistuja saavuttaa tavoitteen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
33

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Yhdysvallat, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial VA Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tukikelpoiset henkilöt ovat Yhdysvaltain armeijan veteraaneja
  • Tukikelpoiset veteraanit ovat palvelleet armeijassa 9/11:n jälkeisenä aikana
  • Tukikelpoisilla veteraanilla on krooninen, toiminnallisesti heikentävä unettomuus (eli lähtötilanteessa veteraanilla tulee olla Insomnia Severity Index -pistemäärä > 10 ja unettomuuden kesto vähintään 1 kuukausi, ja heikentynyt päivätoiminta.
  • Tukikelpoisten henkilöiden on oltava halukkaita käyttämään tutkimusryhmän toimittamia laitteita (esim. Fitbit, WatchPAT).
  • Tukikelpoisilla henkilöillä voi olla lievä tai keskivaikea obstruktiivinen uniapnea (määritetään jommallakummalla kahdesta yöstä WatchPAT-pohjaisella apnea-hypopneaindeksillä [AHI] <= 30 tapahtumaa/tunti uni).

Poissulkemiskriteerit:

  • Jalkojen säännölliset liikkeet
  • Vuorokausirytmihäiriö
  • Lääkkeiden käyttö tai terveysongelmat (esim. pysyvä sydämentahdistin, jatkuvat ei-sinus-sydämen rytmihäiriöt, sormen epämuodostumat jne.), jotka häiritsevät WatchPAT-unimonitorin käyttöä
  • Vaikea obstruktiivinen uniapnea (määritettynä joka toinen yö, kun WatchPAT-pohjainen apnea-hypopneaindeksi [AHI] > 30 tapahtumaa/tunti uni)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: CBTI-sovelluksen interventio
Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen toimitettuna 6 viikon ajan CBT-I Coach -sovelluksen kautta itsehallintaoppaan ohjaamana
Käyttäytyminen: CBTI-sovelluksen interventio
CBT-I Coach -nimisen mobiilisovelluksen itseohjattu käyttö opettaa unihygieniaa ja parantaa unta
Active Comparator: CBTI-sovellus + fyysisen aktiivisuuden interventio
Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuden hoitoon toimitettuna 6 viikon ajan CBT-I Coach -sovelluksen kautta itsehallintaoppaan ohjaamana sekä itsehallintaopastus lisääntyneissä askelmäärissä
Käyttäytyminen: CBTI-sovelluksen interventio
CBT-I Coach -nimisen mobiilisovelluksen itseohjattu käyttö opettaa unihygieniaa ja parantaa unta
Käyttäytyminen: Fyysisen aktiivisuuden interventio
Itsehallinta ohjasi motivaatiota lisätä fyysistä aktiivisuutta lisäämällä päivittäisiä askelmääriä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Unettomuuden vakavuusindeksin kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Unettomuuden vakavuusindeksin kokonaispistemäärä
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Pittsburghin unenlaatuindeksin kokonaispisteet
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Pittsburghin unen laatuindeksin kokonaispistemäärä
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen unitehokkuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Sängyssä vietetty aika jaettuna unessa käytetyllä ajalla WatchPAT-unimonitorin mittaamana
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Päivittäiset askelmäärät
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Päivittäiset askelmäärät Fitbit-laitteella mitattuna
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Unen toiminnalliset tulokset
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Unikyselyn toiminnalliset tulokset kokonaispistemäärä (10 kohteen versio)
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Sosiaalinen sitoutuminen
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Kokonaispisteet Lubbenin sosiaalisen verkoston asteikolla
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Yhteisön sitoumus
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Yhteisön integraatiokyselyn kokonaispistemäärä
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Fyysinen toiminnallinen terveys
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Fyysisen toiminnan pisteet veteraanien RAND-12-asteikosta
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Funktionaalinen mielenterveys
Aikaikkuna: 6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)
Mental Function -pisteet veteraanien RAND-12-asteikosta
6 viikkoa (välitön toimenpiteen jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Northeastern University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Karen S Quigley, PhD, Northeastern University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 31. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 27. kesäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 27. kesäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 4. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 4. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 9. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 20. elokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 19. elokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 17-09-10

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia