Transnasaalinen kostutettu nopea insufflaatioventilaatiovaihto (THRIVE) -käyttö lasten toimenpiteissä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat lapsipotilaat, joille tehdään yleisanestesia toimenpiteitä tai leikkauksia varten Lucile Packardin lastensairaalassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus, vanhemman tai laillisen huoltajan poissaolo, joka pystyy antamaan kirjallisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiseen, anatomiset tai kirurgiset vasta-aiheet (nenäverenvuoto, kallon tyvimurtumat tai poikkeavuudet, nenäleikkaus tai tukos, nenän murtumat, nenän verisuonten poikkeavuudet), papilloomoosi, trakeostomia, kiireellinen leikkaus mikä HFNC:n käyttö saattaa viivästyttää leikkausta tai lisätä aspiraatioriskiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrollihenkilöt käyvät läpi aikataulun mukaisen toimenpiteen ja toipumisen tavanomaisella huolella.
Anestesiasta toipumisen jälkeen soveltuville potilaille tai heidän vanhemmilleen / huoltajilleen / edustajilleen toimitetaan lyhyt kyselylomake.
|
|
|
Kokeellinen: Interventio
Hoitohenkilöt käyvät läpi aikataulun mukaisen toimenpiteen, sillä erolla, että korkeavirtaus nenäkanyyli asetetaan ennen toimenpiteen aloittamista ja poistetaan toimenpiteen päätyttyä.
Kun kanyylia käytetään, se toimittaa suuren virtauksen happea, ilmaa tai vaihtelevan happipitoisuuden seosta (21-100 %) riippuen leikkausolosuhteista ja vaatimuksista.
Nopeudeksi asetetaan 1-2 l/kg/min ja enintään 70 l/min.
Hoitoryhmän osallistujat jatkavat sitten normaalisti palautumisalueelle.
Anestesiasta toipumisen jälkeen soveltuville potilaille tai heidän vanhemmilleen / huoltajilleen / edustajilleen toimitetaan lyhyt kyselylomake.
|
Kun kanyylia käytetään, se toimittaa suuren virtauksen happea, ilmaa tai vaihtelevan happipitoisuuden seosta (21-100 %) riippuen kirurgisista olosuhteista ja vaatimuksista.
Nopeudeksi asetetaan 2 l/kg/min ja enintään 70 l/min.
Tämä on vain leikkauksen tai toimenpiteen ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkausten keskeytysten määrä
Aikaikkuna: Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
Leikkauksen keskeytysten määrä, joka on määritetty tauolla kirurgisissa toimenpiteissä, koska se johtuu toimenpiteiden tarpeesta, normalisoitu tapauksen pituuteen.
|
Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Happidesaturaatioindeksi
Aikaikkuna: Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
Happidesaturaatioindeksi määritellään kuinka monta kertaa potilaan saturaatio on laskenut 4 % 120 sekunnin rullaavasta keskiarvosta yli 10 sekuntia
|
Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
|
Happinesaturaatiotapahtumien määrä <90 % tai määritetty 5 %:n laskulla lähtötasosta, jos perustason kylläisyys < 94 %.
Aikaikkuna: Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
Happidesaturaation suhteellinen ilmaantuvuus pulssioksimetrialla mitattuna sekunnilla säädettynä leikkauksen jälkeistä diagnoosia varten
|
Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
|
Happidesaturaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
Absoluuttinen happidesaturaation ilmaantuvuus alle 90 % mitattuna pulssioksimetrialla sekunnissa
|
Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 12 tuntia
|
Jopa 12 tuntia
|
|
|
Vuorovesien loppuhiilidioksidi (ETCO2)
Aikaikkuna: Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
Ilmanvaihto mitattiin transkutaanisella hiilidioksidianturilla
|
Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen diagnoosi
Aikaikkuna: Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
Leesion (leesioiden) sijainti leikkauksen jälkeisen diagnoosin mukaan
|
Leikkauksen kesto (yleensä alle 2 tuntia)
|
|
Kaasukipu tai turvotus
Aikaikkuna: Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
Kaasukivun tai turvotuksen ilmaantuvuus leikkauksen jälkeisellä tutkimuksella mitattuna
|
Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
|
Nenän ärsytys
Aikaikkuna: Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
Nenäärsytyksen esiintyvyys mitattuna leikkauksen jälkeisellä tutkimuksella
|
Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
|
Poskiontelopaine / kipu
Aikaikkuna: Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
Poskiontelopaineen ja/tai kivun esiintyvyys mitattuna leikkauksen jälkeisellä tutkimuksella
|
Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
|
Päänsärky
Aikaikkuna: Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
Päänsäryn esiintyvyys mitattuna leikkauksen jälkeisellä tutkimuksella
|
Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
|
Muut haittatapahtumat
Aikaikkuna: Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
Muut haittatapahtumat mitattuna leikkauksen jälkeisellä tutkimuksella
|
Arvioitu leikkauksen jälkeen anestesian toipumisyksikössä ennen kotiutusta, mikä on noin 60 minuuttia leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Thomas J Caruso, M.D., M.Ed., Associate Clinical Professor
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Humphreys S, Rosen D, Housden T, Taylor J, Schibler A. Nasal high-flow oxygen delivery in children with abnormal airways. Paediatr Anaesth. 2017 Jun;27(6):616-620. doi: 10.1111/pan.13151. Epub 2017 Apr 10.
- Doyle AJ, Stolady D, Mariyaselvam M, Wijewardena G, Gent E, Blunt M, Young P. Preoxygenation and apneic oxygenation using Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange for emergency intubation. J Crit Care. 2016 Dec;36:8-12. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.06.011. Epub 2016 Jun 23.
- Mir F, Patel A, Iqbal R, Cecconi M, Nouraei SA. A randomised controlled trial comparing transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE) pre-oxygenation with facemask pre-oxygenation in patients undergoing rapid sequence induction of anaesthesia. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):439-443. doi: 10.1111/anae.13799. Epub 2016 Dec 30.
- Humphreys S, Lee-Archer P, Reyne G, Long D, Williams T, Schibler A. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) in children: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Feb;118(2):232-238. doi: 10.1093/bja/aew401.
- Gustafsson IM, Lodenius A, Tunelli J, Ullman J, Jonsson Fagerlund M. Apnoeic oxygenation in adults under general anaesthesia using Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange (THRIVE) - a physiological study. Br J Anaesth. 2017 Apr 1;118(4):610-617. doi: 10.1093/bja/aex036.
- Desai N, Fowler A. Use of Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange for Emergent Surgical Tracheostomy: A Case Report. A A Case Rep. 2017 Nov 1;9(9):268-270. doi: 10.1213/XAA.0000000000000589.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-43220
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .