Intercambio ventilatorio de insuflación rápida humidificado transnasal (THRIVE) Uso en procedimientos pediátricos

Los pacientes que se sometan a procedimientos selectos en los quirófanos del LPCH o en la unidad de procedimientos ambulatorios, identificados mediante la revisión del cronograma diario, serán revisados ​​para la posible inscripción en el estudio. El personal del estudio trabajará con enfermeras preoperatorias para identificar posibles participantes. Cuando se identifiquen candidatos potenciales, los investigadores hablarán con el cirujano o el especialista en procedimientos y le solicitarán que hable con los pacientes sobre la participación en el estudio para presentarles la idea. El día de la cirugía, los sujetos potenciales llegarán a las áreas de admisión preoperatoria y seguirán los procesos preoperatorios habituales. Una vez en el área de admisión preoperatoria, el personal del estudio se acercará a los participantes potenciales al menos 30 minutos antes de su procedimiento programado para obtener una explicación más detallada del estudio y obtener el consentimiento y el asentimiento. En este momento, los sujetos potenciales serán evaluados por cambios de intervalo en la salud que puedan excluirlos del estudio. Se utilizará un generador de números aleatorios para inscribir a los participantes en el brazo de atención habitual (control) o THRIVE (tratamiento). Los sujetos de control se someterán a su procedimiento y recuperación programados con el cuidado habitual. Los sujetos de tratamiento se someterán al procedimiento programado, con la diferencia de que se aplicará una cánula nasal de alto flujo antes del inicio del procedimiento y se retirará una vez finalizado el procedimiento. Mientras se aplica, la cánula suministrará oxígeno de alta velocidad, aire o una mezcla de concentración de oxígeno variable (21-100 %) según las condiciones y los requisitos quirúrgicos. El caudal se fijará en 1-2L/kg/min con un máximo de 70L/min. Los participantes en el brazo de tratamiento luego procederán al área de recuperación como de costumbre. Después de la recuperación de la anestesia, se proporcionará un breve cuestionario a los pacientes correspondientes oa sus padres/tutores/representantes. Los signos vitales intraoperatorios y el curso posoperatorio se analizarán con los datos del paciente almacenados de forma anónima en dispositivos cifrados que cumplan con Stanford.