Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ensimmäisen vaiheen insuliinierityksen palautuminen tyypin 2 diabeteksessa liittyy haiman lipidien vähenemiseen

keskiviikko 23. lokakuuta 2024 päivittänyt: Barbara Gower, University of Alabama at Birmingham
Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että haiman lipidi liittyy läheisemmin ensimmäisen vaiheen beetasoluvasteeseen afrikkalaisamerikkalaisilla kuin eurooppalaisilla sekä lähtötilanteessa että vasteena hoitoon. Tutkijat selvittävät, vaikuttaako rotu haiman lipidien ja beetasolujen toiminnan yhteyteen. Ehdotettu tutkimus perustuu tutkijoiden alustaviin havaintoihin ei-diabeettisilla aikuisilla, joiden mukaan ruokavalion glykeemisen kuormituksen vähentäminen painonpudotuksen puuttuessa vähentää selektiivisesti viskeraalista rasvaa. kudoksiin ja kohdunulkoiseen lipidiin, ja se liittyy insuliiniherkkyyden ja beetasolujen toiminnan paranemiseen. Missään tutkimuksessa ei ole yritetty testata hypoteesia, jonka mukaan haiman lipidien selektiivinen vähentäminen yksinkertaisella ruokavalion koostumuksen muutoksella ilman energiarajoitusta johtaa beetasolujen toiminnan palautumiseen potilailla, joilla on varhainen tyypin 2 diabetes (T2D). Tutkijat olettavat, että alhaisen glykeemisen ruokavalion noudattavien osallistujien haiman lipidit vähenevät enemmän. Erityisesti tutkijat ovat ensimmäinen, joka osoittaa, että painoa ylläpitävä matalaglykeeminen ruokavalio parantaa glukoosinsietokykyä lisäämällä insuliinin ensimmäisen vaiheen eritystä. Tulokset voivat olla erityisen tärkeitä afroamerikkalaisille, joilla on suurempi riski saada T2D.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensimmäisen vaiheen insuliinin erityksen väheneminen on avaintapahtuma tyypin 2 diabeteksen (T2D) etiologiassa. Vaikka beetasolujen epäonnistumisen syy ei ole selvä, "lipotoksisuutta" on ehdotettu. Bariatrinen kirurgia ja erittäin vähäkalorinen ruokavalio T2D-potilailla indusoivat taudin remissiota, jolle on ominaista insuliinierityksen ensimmäisen vaiheen palautuminen ja haiman lipidien väheneminen. Nämä ovat kuitenkin äärimmäisiä lähestymistapoja T2D:n hoitoon, ja tarvitaan ei-invasiivisia, kestäviä, mutta yhtä tehokkaita hoitoja. Tutkijat ovat osoittaneet T2D-riskissä olevilla henkilöillä, että painoa ylläpitävä matalaglykeeminen (LG) ruokavalio vähentää selektiivisesti viskeraalista rasvakudosta ja kohdunulkoista lipidejä lihaksessa säilyttäen samalla reiden ihonalaisen rasvan ja laihan kehon massan. Tämä havainto viittaa siihen, että tällaiset ruokavaliot pystyvät "muuvaamaan" kehon koostumuksen uudelleen jakamalla energiaa pois metabolisesti haitallisista lipidivarastoista. LG-ruokavalioon osallistuneet osoittivat myös parantuneen insuliiniherkkyyden ja dramaattisen (9-kertaisen) lisäyksen ensimmäisen vaiheen insuliinin erittymisessä. Siten tutkijat olettavat, että painoa ylläpitävä LG-ruokavalio poistaa valikoivasti kohdunulkoisen rasvakudoksen, mukaan lukien haiman lipidit, ja mahdollistaa beetasolujen toiminnan palautumisen T2D-potilailla. Beetasolujen toiminnan pelastaminen voi olla erityisen tärkeää afrikkalaisamerikkalaisilla (AA), joilla on ryhmänä korkea T2D:n esiintyvyys syistä, joita ei voida selittää elämäntavoilla. AA on todennäköisesti herkkä beetasolujen vajaatoiminnalle johtuen luonnostaan ​​korkeasta beetasoluvasteesta (näkyy terveillä pienillä lapsilla). Lisäksi on osoitettu, että haiman lipidi on prediabeteksen määräävä tekijä erityisesti AA:ssa. Siten tutkijat olettavat, että LG-ruokavalio on erityisen hyödyllinen beetasolujen toiminnalle ja verensokeritasolle AA:n keskuudessa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
65

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Laura Lee Goree, MS, RD, LD
  • Puhelinnumero: 205-934-4386
  • Sähköposti: LLG@uab.edu

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
        • The University of Alabama at Birmingham

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

35 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Diagnoosin tyypin 2 diabetes viimeisen 10 vuoden aikana
  • Hoidettu ruokavaliolla, metformiinilla tai dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP-IV) estäjillä
  • Aikuiset miehet ja naiset 35-65v
  • Hemoglobiini A1c <7,0
  • Afroamerikkalainen tai eurooppalainen amerikkalainen rotu
  • On ylipainoinen (BMI 25-45 kg/m2), mutta hänellä on vakaa BMI (muutos alle 5 kg viimeisen 6 kuukauden aikana)

Poissulkemiskriteerit:

  • Glukokortikoidien käyttö
  • Arvioitu glomerulussuodatusnopeus <60
  • Alaniiniaminotransferaasi > 2,5 kertaa normaalin ylärajan yläpuolella
  • Tupakan tai huumeiden viihdekäyttö
  • Ei voida tehdä magneettikuvausta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Matala glykeeminen ruokavalio
Tutkijat käyttävät matalan glykeemisen kuormituksen ruokavaliota (LG Diet), jossa korostetaan matalan glykeemisen kuormituksen hiilihydraattilähteitä ja joka sisältää pääasiassa kokonaisia ​​elintarvikkeita (vihanneksia, hedelmiä, täysjyväviljaa) sekä mahdollisimman vähän pitkälle jalostettuja viljatuotteita ja lisättyä sokeria. Proteiiniruokaa ovat liha, siipikarja, kala, munat ja tarvittaessa heraproteiinilisät (esim. kasvissyöjille). Rasvaa sisältäviä ruokia ovat oliivi-, kookos- ja pähkinäöljyt; voita; pähkinät ja pähkinävoi; juusto; kerma; kookosmaito; avokadot; ja lihassa olevaa rasvaa. Mukana on useita täysrasvaisia ​​maitotuotteita. Punaisen lihan tyydyttyneet rasvat rajoitetaan alle 10 prosenttiin päivittäisestä kaloreiden saannista. Osallistujat saavat suurimman osan rasvastaan ​​kertatyydyttymättömistä rasvahapoista (esim. oliiviöljy) ja keskipitkäketjuiset triglyseridit (esim. kookosöljy ja kerma); pähkinöistä ja pähkinävoista; ja tuoreesta kalasta.
Muut: Matala glykeeminen ruokavalio
Tutkijat käyttävät matalan glykeemisen kuormituksen ruokavaliota (LG Diet), jossa korostetaan matalan glykeemisen kuormituksen hiilihydraattilähteitä ja joka sisältää pääasiassa kokonaisia ​​elintarvikkeita (vihanneksia, hedelmiä, täysjyväviljaa) sekä mahdollisimman vähän pitkälle jalostettuja viljatuotteita ja lisättyä sokeria. Proteiiniruokaa ovat liha, siipikarja, kala, munat ja tarvittaessa heraproteiinilisät (esim. kasvissyöjille). Rasvaa sisältäviä ruokia ovat oliivi-, kookos- ja pähkinäöljyt; voita; pähkinät ja pähkinävoi; juusto; kerma; kookosmaito; avokadot; ja lihassa olevaa rasvaa. Mukana on useita täysrasvaisia ​​maitotuotteita. Punaisen lihan tyydyttyneet rasvat rajoitetaan alle 10 prosenttiin päivittäisestä kaloreiden saannista. Osallistujat saavat suurimman osan saamastaan ​​rasvasta kertatyydyttymättömistä rasvahapoista (esim. oliiviöljy) ja keskipitkäketjuiset triglyseridit (esim. kookosöljy ja kerma); pähkinöistä ja pähkinävoista; ja tuoreesta kalasta.
Placebo Comparator: Control Diet
Control-ruokavalio on yhteensopiva sekä American Diabetes Associationin että Yhdysvaltain maatalousministeriön ohjeiden kanssa. Osallistujille tarjotaan vähärasvaisia ​​ruokia, täysjyväviljatuotteita, hedelmiä ja vihanneksia. Ateriasuunnitelmat minimoivat kolesterolia, runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita, runsaasti kolesterolia sisältäviä ruokia, prosessoituja tärkkelyksiä ja lisättyä sokeria ja sisältävät <2300 mg/vrk natriumia. Tyydyttyneen rasvan osuus kokonaisenergiasta rajoitetaan alle 10 prosenttiin, ja kaikki maitotuotteet ovat rasvattomia (tai vähärasvaisia). Vaikka Control-ruokavalio on terveellinen ruokavalio, se sisältää suuremman määrän hiilihydraattipitoisia ruokia, kuten leipää, perunoita ja pastaa, mikä erottaa sen laadullisesti LG-ruokavaliosta. Lisäksi siinä on kvantitatiivisesti enemmän kokonaisenergiaa hiilihydraateista kuin LG-ruokavaliossa.
Muut: Control Diet
Control-ruokavalio on yhteensopiva sekä American Diabetes Associationin että Yhdysvaltain maatalousministeriön ohjeiden kanssa. Osallistujille tarjotaan vähärasvaisia ​​ruokia, täysjyväviljatuotteita, hedelmiä ja vihanneksia. Ateriasuunnitelmat minimoivat kolesterolia, runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia, runsaasti kolesterolia sisältäviä ruokia, jalostettuja tärkkelyksiä ja lisättyä sokeria ja tarjoavat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset maksan rasvassa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
Maksan rasvan kokonaisprosentin arvioiminen mitattavalla magneettikuvauksella (MRI).
Perustaso, viikko 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Insuliinin eritys
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Insuliinin eritys mitataan euglykeemisillä ja hyperglykeemisillä puristimilla
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Alabama at Birmingham

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 9. lokakuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 31. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 31. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 24. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 5. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 12. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 24. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 23. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • R01DK116726 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia