Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hoito 177Lu-DOTA-EB-TATE:llä potilailla, joilla on edennyt neuroendokriiniset kasvaimet

sunnuntai 28. elokuuta 2022 päivittänyt: Peking Union Medical College Hospital

Pitkäkestoisen radioleimatun somatostatiinianalogin 177Lu-DOTA-EB-TATE:n hoito potilailla, joilla on edenneet metastaattiset neuroendokriiniset kasvaimet

Tämä on prospektiivinen tutkimus, jossa tutkitaan pitkäkestoista radioleimattua somatostatiinianalogiin perustuvaa peptidireseptoriradionuklidihoitoa ja arvioidaan vastetta 177Lu-DOTA-EB-TATE:lle potilailla, joilla on edennyt metastaattinen neuroendokriininen kasvain. Eri ryhmät annoksilla 0,37GBq-0,74GBq (10-20 mCi) ja 1,85 GBq (50 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATE:tä, 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-TATE:tä ruiskutetaan suonensisäisesti. Lisäksi arvioimme 3,7 GBq:n (100 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATE:n turvallisuutta ja annosmittausta aminohappoinfuusion kanssa ja ilman. Kaikille potilaille tehdään 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen ja jälkeen hoidon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Neuroendokriiniset kasvaimet (NET) ovat heterogeeninen ryhmä kasvaimia, jotka voivat kehittyä missä tahansa kehossa ja syntyä neuroendokriinisista soluista kaikkialla endokriinisessä järjestelmässä. Viimeisimmät NCCN:n ohjeistukset ei-leikkaukselliselle ja metastaattiselle NET:lle suosittelevat somatostatiinianalogeja ensilinjan hoitona, mutta eivät suosittele tiettyä hoitojaksoa muille hoidoille. Radioleimatusta somatostatiinianalogihoidosta, joka tunnetaan myös nimellä peptidireseptorin radionuklidihoito, on tullut hyvin hyväksytty hoitomuoto potilaille, joilla on hyvin tai kohtalaisesti erilaistuneet ei-leikkauskelvottomat tai metastaattiset NET:t ja sairauden eteneminen ensilinjan hoidon jälkeen. Kuitenkin suuri ongelma 177Lu-Dotataten terapeuttisessa käytössä on ollut sen lyhyt puoliintumisaika ja nopea puhdistuma. Munuaista pidetään yhtenä annosta rajoittavana elimenä peptidireseptoriradionuklidihoidossa (PRRT). Aminohappoa on infusoitu vähentämään munuaisten kautta imeytyvää annosta estämällä radiopeptidin proksimaalista tubulaarista reabsorptiota. Tämä tutkimus oli suunniteltu vertaamaan pitkäkestoisen radioaktiivisesti leimatun somatostatiinianalogin 177Lu-DOTA-EB-TATE tehoa 177Lu-DOTA-TATE:hen potilailla, joilla on edennyt metastaattinen neuroendokriininen kasvain, ja arvioimaan 3,7 GBq:n (100 mCi) turvallisuutta ja dosimetriaa. 177Lu-DOTA-EB-TATE aminohappoinfuusion kanssa tai ilman.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
      • Beijing, Kiina
        • Rekrytointi
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hao Wang, PhD.
          • Puhelinnumero: +86 10 69154196

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset, joilla oli neuroendokriiniset kasvaimet ja metastasoituneet, jotka olivat histologisesti varmistettuja, käyttökelvottomia ja joilla oli taudin eteneminen kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) mukaisesti. Kasvaimilla oli hyvin erilaistuneet histologiset piirteet ja Ki67-indeksi 0-20 %. Kohdekasvaimet valittiin CT:stä, MRI:stä ja 68Ga-DOTA-TATE PET/CT:stä, joissa vahvistettiin somatostatiinireseptorin ilmentymistä ja vähintään yksi leesio imeytyi enemmän kuin normaali maksan parenkyyma 68Ga-DOTA-TATE PET -kuvauksessa 1 viikon sisällä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Poissulkemiskriteerit olivat seerumin kreatiniinitaso yli 150 μmol litrassa, lähtötilanteessa mitattu GFR alle 50 ml/min/1,73 m2, määritetty 99mTc-DTPA munuaisten toimintatutkimuksella, hemoglobiinitaso alle 8,0 g/dl, valkosolujen määrä alle 2,0 × 109/l, verihiutaleiden määrä alle 75 × 109/l, yhteensä bilirubiinipitoisuus yli 3 kertaa normaalin ylärajan ja seerumin albumiinitaso yli 3,0 g desilitraa kohti, sydämen vajaatoiminta mukaan lukien karsinoidinen sydänläppäsairaus, vakava allergia tai yliherkkyys röntgenvarjoaineelle, klaustrofobia ja raskaus tai imetys.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: 177Lu-DOTA-EB-TATE 1
Potilaille annettiin suonensisäinen kerta-annos 0,37 GBq - 0,74 GBq (10-30 mCi) 177LuDOTA-EB-TATE:tä ja sille tehtiin 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Lääke: 177Lu-DOTA-EB-TATE 1
Potilaille annettiin suonensisäinen kerta-annos 0,37 GBq - 0,74 GBq (10-30 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATE:tä ja sille tehtiin 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Kokeellinen: 177Lu-DOTA-EB-TATE 2
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti kerta-annos 1,85 GBq (50 mCi) 177LuDOTA-EB-TATE:tä ja heille tehtiin 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Lääke: 177Lu-DOTA-EB-TATE 2
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti kerta-annos 1,85 GBq (50 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATE:tä ja heille tehtiin 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Kokeellinen: 177Lu-DOTA-EB-TATE 3
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti kerta-annos 3,7 GBq (100 mCi) 177LuDOTA-EB-TATE:tä ja heille tehtiin 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Lääke: 177Lu-DOTA-EB-TATE 3
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti kerta-annos 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATE:tä ja heille tehtiin 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Kokeellinen: 177Lu-DOTA-TATE
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti kerta-annos 3,7 GBq (100 mCi) 177LuDOTA-TATE:ta ja heille tehtiin 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Lääke: 177Lu-DOTA-TATE
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti kerta-annos 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-TATE:ta ja heille tehtiin 68Ga-DOTATATE PET/CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Kokeellinen: 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATEa, jossa on aminohappoja (lysiini ja arginiini)
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti 3,7 GBq (100 mCi) 177LuDOTA-TATE:tä ja aminohappoja (lysiini ja arginiini).
Lääke: 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATEa, jossa on aminohappoja (lysiini ja arginiini)
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATE:tä ja aminohappoja (lysiini ja arginiini).
Kokeellinen: 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATEa ilman aminohappoja (lysiini ja arginiini)
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti 3,7 GBq (100 mCi) 177LuDOTA-TATEa ilman aminohappoja (lysiini ja arginiini).
Lääke: 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATEa ilman aminohappoja (lysiini ja arginiini)
Potilaille injektoitiin suonensisäisesti 3,7 GBq (100 mCi) 177Lu-DOTA-EB-TATE:tä ilman aminohappoja (lysiini ja arginiini).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos 68Ga-DOTA-TATE:n standardisoidussa sisäänottoarvossa ennen ja jälkeen hoidon metastaattisissa neuroendokriinisissa kasvaimissa
Aikaikkuna: 1 vuosi
Semikvantitatiivinen analyysi tekee sama henkilö kaikissa tapauksissa, ja standardisoitu sisäänottoarvo ennen ja jälkeen hoidon metastaattisissa neuroendokriinisissa kasvaimissa mitataan.
1 vuosi
3,7 GBq:n 177Lu-DOTA-EB-TATE:n turvallisuus aminohappoinfuusion kanssa ja ilman.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Hematologiset parametrit, maksan ja munuaisten toiminta testattiin lähtötilanteessa, 1 viikko ja 4 viikkoa PRRT:n jälkeen. 99mTc-DTPA dynaaminen munuaiskuvaus glomerulussuodatusnopeuden (GFR) määrittämiseksi suoritettiin lähtötilanteessa ja 8 viikkoa kunkin PRRT-syklin jälkeen.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
177Lu-DOTA-EB-TATE:n 3,7 GBq:n dosimetria aminohappoinfuusion kanssa ja ilman.
Aikaikkuna: 1 vuosi
imeytynyt annos munuaisille ja koko keholle arvioituna HERMES-ohjelmiston avulla.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Peking Union Medical College Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 30. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 5. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 23. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 27. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 31. elokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 28. elokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • PekingUMCH-NM018

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia