Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bendamustiini/rituksimabi, jota seuraavat Venetoclax ja Rituksimabi kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoitoon

maanantai 23. helmikuuta 2026 päivittänyt: Nicole Lamanna

Yksihaarainen, monikeskusvaiheen II koe bendamustiinin/rituksimabin induktiosta, jota seurasi Venetoclax ja Rituximab Consolidation kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) etulinjassa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää bendamustiinin ja rituksimabin (BR) ja sen jälkeen venetoklaksin teho 12 kuukauden ajan. Hoidon kokonaiskesto on 15 kuukautta. Bendamustiini ja rituksimabi ovat yleisesti käytetty CLL-hoito. Venetoclax on suun kautta otettava lääke, joka estää BCL-2-nimisen proteiinin, joka on läsnä CLL-soluissa. Se on hyväksytty potilaille, joilla on uusiutunut (syöpä on palannut) tai refraktaarinen (syöpä ei reagoinut) CLL:iin, joilla on deleetio kromosomin 17 lyhyessä haarassa [del(17p)]. Kun tätä lääkettä käytetään yksinään, monet potilaat joutuivat sairaalaan seuraamaan komplikaatiota, joka tunnetaan nimellä kasvainlyysioireyhtymä. Tämä on onkologinen hätätilanne, joka johtuu kasvainsolujen massiivisesta tuhoutumisesta, jolloin vereen vapautuu suuria määriä elektrolyyttejä ja muita molekyylejä, mikä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja mahdollisesti kuolemaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on yksihaarainen vaiheen II monikeskustutkimus, jossa käytetään bendamustiini-rituksimabia (BR), jota seuraa venetoklaksi ja rituksimabi kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) alkuhoitoon. Aktiivisuus-, turvallisuus- ja eloonjäämistiedot on esitetty aiemmin pelkällä BR:llä potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton sairaus, ja pelkällä venetoklaxilla uusiutuneilla/refraktorisilla potilailla ja potilailla, joilla on korkean riskin sairaus. Esikäsittelyn arvioinnin jälkeen potilaat saavat kolme BR-sykliä, jonka jälkeen venetoklaksia nostetaan viiden viikon ajan 400 mg:aan päivässä. Kun potilaat saavuttavat 400 mg venetoklaxia päivässä, potilaat saavat kuusi sykliä (kuukautta) rituksimabihoitoa konsolidointina. Venetoklax-hoidon kokonaisaika on 12 sykliä ja hoidon kokonaisaika (BR plus venetoclax plus rituksimabi) on 15 sykliä. Vasteet ja päätepisteet arvioidaan 3, 6, 9 (vain laboratorio), 12, 18, 24, 30 ja 36 syklin jälkeen. Minimaalisen jäännöstaudin (MRD) testaus tehdään 3, 6, 9, 12, 18 ja 24 syklin jälkeen 8-värisen virtaussytometriapaneelin kautta. Luuydintesti MRD:n varalta voidaan tehdä, jos ääreisveri on MRD-negatiivinen (tai MRD-negatiivinen viimeisessä testissä). H. zoster - ja P. jiroveci -bakteerien infektioiden ehkäisy on pakollista. Tuumorilyysioireyhtymän (TLS) esto allopurinolilla ja/tai vaihtoehdolla on pakollista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

42

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta.
  • Diagnoosi CLL
  • Jotta potilaalla voidaan katsoa olevan CLL, hänellä on oltava absoluuttinen lymfosytoosi veressä vähintään 5 000 lymfosyyttiä mikrolitraa kohti, tai luuytimen lymfosytoosi on suurempi tai yhtä suuri kuin 30 % kaikista tumallisista soluista.
  • Histologisen ja immunofenotyyppisen analyysin tulisi osoittaa pieniä tai kohtalaisia ​​lymfosyyttejä virtaussytometrialla, joka osoittaa tietyn lymfosyyttipopulaation.
  • Ei aikaisempaa hoitoa sairauteensa. Paikalliset tai inhaloitavat kortikosteroidit ovat sallittuja muiden sairauksien, kuten astman tai dermatologisten syiden, vuoksi.
  • Eastern Oncology Cooperative Groupin (ECOG) suorituskykypiste ≤ 2.
  • Potilaat, joilla on autoimmuuni hemolyyttinen anemia tai autoimmuuninen trombosytopenia, ovat oikeutettuja tämän hoitosuunnitelman mukaiseen hoitoon sairauden vaiheesta riippumatta päätutkijan kanssa keskusteltuaan.
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1,0 109/l; hemoglobiini > 8 g/dl; tai verihiutaleiden määrä > 50 x 109/l (ellei se johdu luuytimen vajaatoiminnasta).
  • Riittävä maksan toiminta
  • aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) ja protrombiiniaika (PT) eivät saa ylittää 1,5 kertaa vertailualueiden ylärajaa.
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä (katso alla) vähintään 90 päivää ennen tutkimukseen tuloa ja tutkimukseen osallistumisen ajan.

    • Hedelmällisessä iässä olevat naiset (WCBP): negatiivinen seerumin β-ihmisen koriongonadotropiinin (βhCG) raskaustesti on tehtävä viikon sisällä ennen satunnaistamista (WCBP määritellään seksuaalisesti kypsäksi naiseksi, jolle ei ole tehty kirurgista sterilointia tai joka ei ole ollut luonnostaan postmenopausaalisesti vähintään 24 peräkkäistä kuukautta [naiset ≤ 55 vuotta] tai 12 peräkkäistä kuukautta [naiset > 55 vuotta]).
    • Miesten ja naispuolisten koehenkilöiden, jotka eivät ole kirurgisesti steriilejä tai postmenopausaalisia, on oltava valmiita käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta 30 päivään viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen. Seksuaalisesti aktiivisten miesten ja ehkäisypillereitä käyttävien naisten tulee myös käyttää esteehkäisyä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joita on aiemmin hoidettu CLL:n tai pienen lymfosyyttisen lymfooman (SLL) vuoksi, paitsi kortikosteroideilla oireiden lievittämiseksi.
  • Hoito jollakin seuraavista 7 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta:

    • Steroidihoito antineoplastiseen tarkoitukseen
    • kohtalaiset tai voimakkaat sytokromi P450 3A:n (CYP3A) estäjät
    • kohtalaisia ​​tai vahvoja CYP3A-induktoreita
  • Potilaalla tiedetään olevan allergia sekä ksantiinioksidaasin estäjille että/tai rasburikaasille.
  • Tutkittavalla on ollut merkittävä munuais-, neurologinen, psykiatrinen, endokrinologinen, aineenvaihdunta-, immunologinen, sydän- ja verisuoni- tai maksasairaus, joka tutkijan mielestä vaikuttaisi haitallisesti hänen osallistumiseensa tähän tutkimukseen.
  • Tutkittavalla on näyttöä muista kliinisesti merkittävistä hallitsemattomista tiloista, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:

    1. Hallitsematon ja/tai aktiivinen systeeminen infektio (virus-, bakteeri- tai sieni-infektio)
    2. Hoitoa vaativa krooninen hepatiitti B -virus (HBV) tai hepatiitti C (HCV). Huomautus: henkilöt, joilla on serologisia todisteita aiemmasta HBV-rokotuksesta (ts. Hepatiitti B -pinnan (HBs) antigeeninegatiivinen, anti-HBs-vasta-ainepositiivinen ja anti-hepatiitti B-ydinvasta-aine (HBc) tai positiivinen anti-HBc-vasta-aine suonensisäisistä immunoglobuliineista (IVIG) voi osallistua.
  • Kohteen tiedetään olevan HIV-positiivinen. (HIV-testiä ei vaadita.)
  • New York Heart Associationin (NYHA) luokan II-IV sydämen vajaatoiminta tai hoitoa vaativa rytmihäiriö.
  • Raskaana oleville tai imettäville naisille. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee käyttää tehokasta ehkäisyä.
  • Tutkittavalla on ollut muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia kuin CLL viimeisten 2 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa lukuun ottamatta: riittävästi hoidettu kohdunkaulan in situ karsinooma, asianmukaisesti hoidettu tyvisolusyöpä tai paikallinen ihon okasolusyöpä tai aikaisempi pahanlaatuisuus on rajoitettu ja leikattu kirurgisesti (tai hoidettu muilla menetelmillä) parantavalla tarkoituksella.
  • Potilaat voivat saada suonensisäistä immunoglobuliinia (IVIG) hypogammaglobulinemian hoitoon protokollan aikana. Potilaat voivat saada erytropoietiinia, filgrastiimia, pegfilgrastiimia tai sargramostiimia protokollan aikana.
  • Potilaalla on imeytymishäiriö tai muu tila, joka estää enteraalisen antoreitin.
  • Potilaat, joilla on tunnettu Richterin oireyhtymä tai joilla on aiemmin ollut Richterin oireyhtymä.
  • Potilaat, joita hoidetaan aktiivisesti ei-hematologisen autoimmuunisairauden vuoksi tai jotka käyttävät muita immunomoduloivia aineita (esim. syklosporiini, takrolimuusi jne.) jätetään pois.
  • Koehenkilöt, joille on tehty allogeeninen kantasolusiirto.
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin BCL-2-estäjät, bendamustiini tai monoklonaaliset anti-CD20-vasta-aineet.
  • Minkä tahansa seuraavista antaminen tai nauttiminen 3 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta:

    • Greippi tai greippituotteet
    • Sevillan appelsiinit (mukaan lukien marmeladi, joka sisältää Sevillan appelsiineja)
    • Tähtihedelmä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: BR, jota seuraa venetoklaksi ja rituksimabi
Koehenkilöt saavat bendamustiinia 50-90 mg/m2 päivinä 1-2 kolmen syklin ajan, jolloin jokainen sykli on 28 päivää, ja rituksimabia 375 mg/m2 päivänä 1 tai päivinä 1-2 kolmen syklin ajan kunkin syklin ollessa 28 päivää. Venetoclax aloitetaan sitten vaiheittain pakkausselosteen mukaisesti.
Koehenkilöt saavat bendamustiinia 50-90 mg/m2 päivinä 1-2 kolmen syklin aikana, kunkin syklin ollessa 28 päivää.
Muut nimet:
  • Treanda

Venetoclax: 12 sykliä

Venetoclax-hoito aloitetaan sitten kolmen BR-syklin jälkeen. Venetoclaxin annostelu tapahtuu vaiheittain seuraavasti:

  • Jakso 4 päivää 1-7 (viikko 1): 20 mg kerran päivässä
  • Jakso 4 päivää 8-14 (viikko 2): 50 mg kerran päivässä
  • Jakso 4 päivää 15-21 (viikko 3): 100 mg kerran päivässä
  • Jakso 4 päivää 22-28 (viikko 4): 200 mg kerran päivässä
  • Kierto 4 päivä 29 ja sen jälkeen (viikko 5 ja sen jälkeen): 400 mg kerran päivässä; jatketaan taudin etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai 12 syklin kestoon asti.
Muut nimet:
  • Venclexta
  • ABT-199
Sykleillä 1–3 koehenkilöt saavat BR:ää päivinä 1 ja 2. Sykleissä 5–10 koehenkilöt saavat rituksimabia monoterapiaa 375 mg/m2 (jakso 5) tai rituksimabia 500 mg/m2 (syklit 6–10) päivä 1 (tai päivät 1 ja 2, jos annos on jaettu).
Muut nimet:
  • Rituxan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisvasteprosentti (ORR) kaiken hoidon päätyttyä
Aikaikkuna: 15 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden kasvaintaakka on pienentynyt ennalta määritellyllä määrällä
15 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Nicole Lamanna, MD, Columbia University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 12. marraskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 27. tammikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 27. tammikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 25. helmikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Krooninen lymfosyyttinen leukemia

Hae vastaavia kokeiluja