Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bortetsomibi ja temotsolomidi toistuvassa glioblastoomassa metyloitumattoman MGMT-promoottorin kanssa (BORTEM-17) (BORTEM-17)

tiistai 27. helmikuuta 2024 päivittänyt: Haukeland University Hospital

Toistuvan glioblastooman bortetsomibiherkistys metyloimattomalla MGMT-promoottorilla temotsolomidivaiheen 1B/II tutkimukseen

Tämä vaiheen IB/II tutkimus on suunniteltu tutkimaan turvallisuutta ja eloonjäämishyötyjä potilailla, joilla on uusiutuva glioblastooma metyloimattoman MGMT-promoottorin kanssa ja joita hoidetaan bortetsomibilla ja temotsolomidilla tietyssä aikataulussa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat, joilla on kasvaimia toiminnallisen O6-metyyliguaniini-DNA-metyylitransferaasin (MGMT) DNA-korjausentsyymin kanssa, korjaavat tehokkaasti Temozolomidin aiheuttaman DNA-vaurion ja saavat rajallista hyötyä tästä kemoterapiasta. Bortetsomibi heikentää MGMT-entsyymiä ja palauttaa kasvaimen herkkyyden Temozolomide-valmisteelle, jos kemoterapiaa annetaan tarkan aikataulun mukaisesti, kun MGMT-entsyymi on loppunut. Lisäksi bortezomibi estää kasvainsolujen kasvua estämällä autofagian virtauksen. Temotsolomidi aiheuttaa genotoksista stressiä syöpäsoluissa, jotka puolestaan ​​reagoivat indusoimalla suojaavia prosesseja, kuten autofagiaa. Jos sekä autofagia että MGMT-DNA:n korjausentsyymi estetään etukäteen, Temozolomidin tehokkuus paranee. Siten kasvaimen esikäsittely bortetsomibilla ennen Temozolomidin antamista johtaa DNA:n korjausentsyymin ehtymiseen ja autofagian aiheuttamien eloonjäämissignaalien estoon. Yhdistelmävaikutus herkistää kasvaimen terapialle, parantaa kemoterapian tehoa ja pidentää potilaan eloonjäämistuloksia.

Hypoteesi: Bortetsomibilla annettu esikäsittely ennen Temozolomidea herkistää toistuvan GBM:n metyloimattoman MGMT-promoottorin kanssa tavanomaiselle TMZ:lle palliatiivisessa tilanteessa.

Tavoite:

  • Temotsolomidin kanssa annetun bortezomibin turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi.
  • Optimaalisen TMZ-annoksen määrittäminen, kun sitä annetaan yhdistelmähoitona
  • Arvioi uusiutuvaa tai etenevää glioblastoomaa sairastavien potilaiden etenemisestä vapaa eloonjääminen (PFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS) Bortezomib-valmisteen esihoidon jälkeen ennen yhdistelmähoitoa Temozolomidin kanssa.

Keskeiset toissijaiset tavoitteet

  • Kasvainvaste hoitoon arvioituna RANO- ja NANO-kriteereillä
  • Määritä fysiologiset, molekyyli- ja biokemialliset muutokset veressä ja kasvainkudoksessa, jotka korreloivat hoitovasteiden kanssa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

63

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Martha E Chekenya, PhD, Dr. Philos
  • Puhelinnumero: +47 55586380
  • Sähköposti: martha.enger@uib.no

Opiskelupaikat

      • Bergen, Norja, 5021
        • Rekrytointi
        • Haukeland University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Oslo, Norja, 0424
        • Rekrytointi
        • Oslo University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Elinajanodote > 8 viikkoa
  • Histologisesti vahvistettu kallonsisäinen glioblastooma (GBM), jossa on metyloimaton MGMT-promoottori
  • On toimitettava värjäämätön parafiiniblokki ja/tai kylmäsäilytetty kasvainkudos kirurgisesta toimenpiteestä
  • Radiologisesti (MRI) vahvisti kasvaimen uusiutumisen/etenemisen ≥ 12 viikkoa sädehoidon päättymisestä
  • Mitattavissa oleva toistuva kasvain
  • Kasvain ei ole käytettävissä radiokirurgiaan
  • Jos sitä on aiemmin hoidettu gammakveitsellä, tarvitaan vähintään yksi arvioitava leesio säteilytetyn alueen ulkopuolella, ellei aika radiokirurgian jälkeen ole 12 viikkoa tai enemmän
  • Kirjallinen tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle ja kasvaimille, verinäytteiden otto hankittu ennen minkään tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista.
  • Karnofskyn suorituskykytila ​​≥ 70
  • WBC ≥ 3 000/mm^3
  • ANC ≥ 1 500/mm^3
  • Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
  • Hemoglobiini ≥ 10 g/dl (siirto sallittu)
  • Bilirubiini < 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
  • seerumin aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 2,5 kertaa ULN
  • Arvioitu GFR ≥ 60 ml/minuutti
  • Seerumin natrium > 130 mmol/L
  • Seerumin kaliumtaso normaalirajoissa
  • Vakaat tai pienemmät kortikosteroidiannokset vähintään 1 viikon ajan ennen ilmoittautumista
  • Negatiivinen raskaustesti enintään 14 päivää ennen ilmoittautumista
  • Hedelmällisten potilaiden ja miespotilaiden hedelmällisessä iässä olevien naiskumppanien on käytettävä asianmukaista ehkäisyä
  • EIAED-potilaat on siirrettävä ei-EAIED-hoitoon ≥ 2 viikon ajaksi
  • Fraktioimaton ja/tai pienimolekyylipainoinen hepariini sallittu
  • Potilaat, joita on aiemmin hoidettu neurokirurgialla, ovat oikeutettuja tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Yliherkkyys bortezomibille, boorille tai mannitolille
  • Temotsolomidin käytön vasta-aiheet
  • Perifeerinen neuropatia ≥ asteen 2
  • Aikaisempi hoito bevasitsumabilla tai lomustiinilla yksinään tai yhdistelmähoitona rappeutuneen glioblastooman hoitoon (PCV matala-asteisen gliooman ensisijaisena hoitona ennen glioblastooman kehittymistä on sallittu)
  • Sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
  • NYHA-luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta
  • Hallitsematon angina
  • Vaikeat hallitsemattomat kammiorytmihäiriöt
  • Elektrokardiografiset todisteet akuutista iskemiasta tai aktiivisesta johtumisjärjestelmän poikkeavuudesta
  • Tunnettu sydämen vajaatoiminta
  • Vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsisi tutkimukseen osallistumista, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista:
  • Jatkuva tai aktiivinen infektio, joka vaatii IV-antibiootteja
  • Psyykkiset sairaudet ja/tai sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista
  • Huomattavaan immuunipuutteiseen tilaan liittyvät häiriöt (esim. HIV, systeeminen lupus erythematosus)
  • Aivohalvauksen historia viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisten 3 vuoden aikana, paitsi täysin leikattu tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä, in situ -maligniteetti (eli kohdunkaulansyöpä) tai matalariskinen eturauhassyöpä parantavan hoidon jälkeen
  • Merkittävä sairaus, jota ei tutkijan mielestä voida riittävästi hallita asianmukaisella hoidolla tai joka vaarantaisi potilaan kyvyn sietää tätä hoitoa
  • Sairaus, joka hämärtää myrkyllisyyden tai muuttaa vaarallisesti lääkeaineenvaihduntaa
  • Virushepatiitti (HBV-pinta-antigeenipositiivinen) tai aktiivinen hepatiitti C -infektio
  • Muut tutkimuslääkkeet on lopetettava vähintään 12 viikkoa ennen hoitoa tai hoidon epäonnistuminen muun kokeellisen hoidon aikana on vahvistettava ennen tutkimukseen tuloa. Jos eteneminen muun kokeellisen hoidon aikana vahvistetaan, aikaväli aikaisemman hoidon ja BORTEM-17:n välillä voidaan lyhentää 4 viikkoon
  • Samanaikaiset CYP450 3A4:n indusoijat (esim. entsyymejä indusoivat epilepsialääkkeet [EIAED])

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Bortetsomibi ja Temotsolomidi
Botezomibi 1,3 mg/m2 annettuna laskimonsisäisesti päivinä 1, 4, 7 jokaisen 4 viikon kemoterapiasyklin aikana peroraalista Temozolomidia kolmella annostasolla: 150 mg/m2, 175 mg/m2 ja 200 mg/m2 5 päivää/viikko joka 4. viikot päivästä 3 alkaen.
Tutkimuksen vaiheessa IB suoritetaan seuraava TMZ:n annoksen nostaminen: Ensimmäinen 3 potilaan kohortti saa 150 mg/m2 IMP:tä (TMZ) 5 päivän ajan q4w. Jos yhdelle tämän kohortin potilaalle kehittyy annosta rajoittava toksisuus, toista 3 potilaan kohorttia hoidetaan samalla annostasolla, kunnes vähintään 2 potilasta 3–6 potilaan ryhmässä kehittää DLT:n.
Potilaita hoidetaan suurimmalla suositellulla Temozolomidin ja Bortezomibin aloitusannoksella, joka on määritetty tutkimuksen IB-vaiheessa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Bortezomib-Temozolomide Suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 6 kuukautta
En Bortezomibin jälkeen annetun TMZ:n annoksen korotusjakso potilaiden sisällä ja välillä
6 kuukautta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kokonaiseloonjäämisikä 1 vuosi
1 vuosi
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Etenemisvapaa eloonjääminen 6 kuukauden iässä
6 kuukautta
Edistymisen aika
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Mediaaniaika
4 Vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitovasteen biomarkkerit
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Uusien kasvainbiomarkkerien tunnistaminen määrittämällä fysiologiset, molekyyli- ja biokemialliset muutokset veressä ja kasvainkudoksessa, jotka korreloivat hoitovasteiden kanssa
4 Vuotta
Tuumorivasteet
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Arvioitu kontrastitehosteella MRI:llä RANO-kriteerien mukaan
4 Vuotta
Kliininen vaste
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Neurologisen tilan arviointi NANO-kriteerien mukaan
4 Vuotta
Myrkyllisyyden arviointi
Aikaikkuna: 4 Vuotta
SAE, kaiken asteen hematologinen ja ei-hematologinen toksisuus
4 Vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Dorota Goplen, MD, PhD, Haukeland University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 30. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 21. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 22. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 29. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2017/2084

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Glioblastooma

Kliiniset tutkimukset Bortetsomibi ja temotsolomidi, vaihe IB

Hae vastaavia kokeiluja