Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hypertension Care Cascaden järjestelmäanalyysi- ja parantamismenetelmä (SAIA-HTN)

keskiviikko 20. marraskuuta 2024 päivittänyt: Sarah Odell Gimbel-Sherr, University of Washington

Järjestelmäanalyysi- ja parannusmenetelmä verenpainetaudin diagnoosin ja hoitosarjan optimoimiseksi HIV-tartunnan saaneille henkilöille

Koska diagnosoimaton ja hoitamaton verenpainetauti on yksi suurimmista sydän- ja verisuonitautien aiheuttajista Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, tarvitaan lähestymistapoja verenpainetaudin hoitosarjan optimoimiseksi. Hiv:n hoitoalusta matalan ja keskitulotason maissa tarjoaa vankan, skaalautuvan perustan muiden kroonisten hoitotarpeiden, kuten verenpainetaudin, hoitoon. Tässä ehdotuksessa arvioidaan näyttöön perustuvaa interventiota, joka on suunniteltu parantamaan kroonisia hoitopalveluja (Systems Analysis and Improvement Approach (SAIA)) kohonneen verenpaineen havaitsemiseen ja hoitoon HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä. parannuksia palveluissa, jotka voivat parantaa dramaattisesti väestön terveyttä resurssirajoitteisissa maissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
305

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Sarah O Gimbel-Sherr, RN, PhD, MPH
  • Puhelinnumero: 206-616-5064
  • Sähköposti: sgimbel@uw.edu

Opiskelupaikat

  • Mosambik
      • Manica, Mosambik
        • Hospital Distrital de Manica
    • Manica
      • Catandica, Manica, Mosambik
        • Hospital Distrital de Catandica
      • Chimoio, Manica, Mosambik
        • Centro de Saude 1 de Maio
      • Chimoio, Manica, Mosambik
        • Centro de Saude 7 de Abril
      • Chimoio, Manica, Mosambik
        • Centro de Saude Eduardo Mondlane
      • Chimoio, Manica, Mosambik
        • Centro de Saude Nhamaonha
      • Sussundenga, Manica, Mosambik
        • Centro de Saude de Sussundenga
      • Vanduzi, Manica, Mosambik
        • Centro de Saude Vanduzi
    • Sofala
      • Beira, Sofala, Mosambik
        • Centro de Saude de Macurungo
      • Beira, Sofala, Mosambik
        • Centro de Saude de Manga Mascarenhas
      • Beira, Sofala, Mosambik
        • Centro de Saude de Manga Nhanconjo
      • Beira, Sofala, Mosambik
        • Centro de Saude de Ponte Gea
      • Buzi, Sofala, Mosambik
        • Hospital Rural de Buzi
      • Dondo, Sofala, Mosambik
        • Centro de Saude de Dondo
      • Dondo, Sofala, Mosambik
        • Centro de Saude de Mafambisse
      • Nhamatanda, Sofala, Mosambik
        • Hospital Rural de Nhamatanda

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

15 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • (A1) Terveydenhuollon etulinjan työntekijät/terveyslaitospäälliköt, jotka työskentelevät tällä hetkellä avohoito-, hätä- tai niihin liittyvissä palveluissa (apteekki, laboratorio) yhdessä tutkimusklinikalla Manican ja Sofalan maakunnissa Mosambikissa; (A2) Piirin terveysvalvojat, jotka työskentelevät tällä hetkellä opintopiirissä Manican ja Sofalan provinsseissa Mosambikissa ja osallistuvat säännöllisesti HIV-tartunnan saaneiden ja/tai verenpainetautien palvelujen tarjoamiseen tai hoitoon; ja (A3) kliiniset asiantuntijat, jotka tällä hetkellä työskentelevät Mosambikissa HIV:n ja/tai verenpainetaudin hoidon ja hoidon kliinisen toimittamisen parissa tai (B1) yli 14-vuotiaat HIV-tartunnan saaneet (B2) saavat HIV-hoito- ja hoitopalveluja avo-/apupalveluiden kautta opiskeluklinikat. Käytössä on yli 14 vuotta, koska nykyiset terveysministeriön lomakkeet käyttävät vain ikärajoja <15 v, > 14 vuotta, ja Mosambikin terveysministeriö on erittäin huolissaan lisätietojen keräämisen minimoimisesta, kun se ei ole ehdottoman välttämätöntä.

Poissulkemiskriteerit:

  • (A1) ei tällä hetkellä työskentele etulinjan terveystyöntekijänä/terveyslaitoksen johtajana osallistuvassa tutkimuslaitoksessa tai (A2) ei tällä hetkellä työskentele piirin terveysvalvojana osallistuvassa piirissä tai (A3) ei työskentele tällä hetkellä Mosambikissa kliinisen toimituksen yhteydessä HIV- ja/tai verenpainetaudin hoito ja hoito tai (B1) HIV-negatiivinen tai tuntematon tila tai (B2) alle 15-vuotias tai ikää ei ole kirjattu, (B3) tai raskaana tai synnytyksen jälkeen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Hypertensiojärjestelmien analyysi ja parantaminen
Kahdeksan (8) terveydenhuollon laitosta saavat Systems Analysis and Improvement Approach (SAIA-HTN) -toimenpiteen, joka optimoi verenpaineen seulonnan ja hoidon HIV/aids-potilailla.
Muut: Hypertension seulonnan ja hoidon optimoinnin järjestelmäanalyysi- ja parannusmenetelmä
Systems Analyysi and Improvement Approach Optimize Hypertension Care Cascade for Ihmiset, joilla on HIV (SAIA-HTN) on viisivaiheinen järjestelmäanalyysi ja iteratiivinen parannussyklin interventio, jonka toteuttavat tutkimushoitajat ja piirin johtajat interventiotiloissa. Intervention osia ovat nivelhoidon kaskadianalyysi, potilasvirran kartoitus ja jatkuva laadun parantaminen, joiden tavoitteena on parantaa asteittain verenpainetaudin seulontaa, diagnosointia, hoitoa ja hoitoa HIV+-väestössä interventioterveydenhuollossa.
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kahdeksan (8) terveydenhuollon laitosta ei saa Systems Analysis and Improvement Approach (SAIA-HTN) -interventiota verenpaineen seulonnan ja hoidon optimoimiseksi HIV-/aids-potilaille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hallittu hypertensio
Aikaikkuna: Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.
Niiden HIV-tartunnan saaneiden, joilla on hallinnassa oleva verenpainetauti potilaiden joukossa, joilla on diagnosoitu verenpainetauti ja jotka ottivat lääkkeensä reseptin saatuaan
Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenpaineen seulonta
Aikaikkuna: Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.
Niiden HIV-tartunnan saaneiden potilaiden osuus, joille seulottiin verenpainetauti
Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.
Hypertension diagnoosi
Aikaikkuna: Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.
Verenpainetautidiagnoosin saaneiden HIV-tartunnan saaneiden osuus seulottujen joukossa
Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.
Hypertension hoito Resepti
Aikaikkuna: Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.
Reseptin saaneiden verenpainelääkitykseen kelpaavien HIV-potilaiden osuus
Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.
Hypertensiolääkkeet Nouto
Aikaikkuna: Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.
Niiden HIV-potilaiden osuus, jotka ovat verenpainelääkityskelpoisia ja hakevat lääkkeensä saatuaan reseptin
Vaihekohtainen: enintään 3 kuukautta perusvaiheessa, enintään 2 vuotta intensiivisessä toteutusvaiheessa, enintään 1 vuosi ylläpitovaiheessa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Washington

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sarah O Gimbel-Sherr, RN, PhD, MPH, University of Washington

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 30. syyskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 3. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 11. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 13. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 27. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 20. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • STUDY00006694
  • R01HL142412 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia