Sildenafiili COVID-19:ssä
Sildenafiili potilaiden hoitoon, joilla on COVID-19 ja perfuusioero: satunnaistettu pilottikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Valparaiso
-
Viña Del Mar, Valparaiso, Chile
- Hospital Naval Almirante Nef
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen osallistuja, jolla on vahva kliininen epäily SARS-CoV2-infektiosta.
- Terveiden keuhkoalueiden hypoperfuusio laskevassa tietokonetomografiaangiografiassa 24 tunnin sisällä sairaalaan saapumisesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Nitriittinitraattihoidon tarve
- Valtimoverenpaine esityksen aikana
- Äskettäin diagnosoitu sepelvaltimotauti (
- Akuutti sydämen vajaatoiminta esittelyssä
- Äskettäinen aivohalvaus (< 6 kuukautta)
- Krooninen hengitysvajaus, johon liittyy CO2-retentio
- Tunnettu yliherkkyys sildenafiilille
- Pitkälle edennyt maksasairaus (Child-Pugh-luokka B tai korkeampi)
- Sytokromi P450 3A4:n estäjien (erytromysiini, ketokonatsoli, itrakonatsoli, sakinaviiri) käyttäjät
- Keuhkoverenpainetauti
- Krooniset fosfodiesteraasi 5:n estäjien käyttäjät
- Invasiivisen mekaanisen ventilaation vaatimus lähtötilanteessa
- Päätös rajoittaa hoitoponnisteluja lähtötilanteessa
- Raskaus tai imetys
- Retinitis pigmentosa historia
- Tunnettu vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos
- Haluttomuus osallistua oikeudenkäyntiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sildenafiili
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat sildenafiilia 25 mg suun kautta 8 tunnin välein enintään seitsemän peräkkäisen päivän ajan.
|
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat sildenafiilia 25 mg suun kautta 8 tunnin välein enintään seitsemän peräkkäisen päivän ajan.
|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat lumelääkettä, joka on muodoltaan samanlainen kuin sildenafiilitabletit interventiohaarassa.
Nämä annokset ajoitetaan 8 tunnin välein ja ne annetaan suun kautta enintään seitsemän peräkkäisenä päivänä.
|
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat vastaavan lumelääkkeen, joka on samanlainen kuin interventiohaarassa käytetyt Sildenafiili-pillerit.
Placeboja annetaan suullisesti 8 tunnin välein jopa seitsemän peräkkäisen päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Valtimoiden hapetus
Aikaikkuna: Tunti sildenafiilin antamisen jälkeen
|
Keskimääräinen ero alveolaarisen hapen paineen ja sisäänhengitetyn happifraktion (Pa/Fi) suhteissa.
|
Tunti sildenafiilin antamisen jälkeen
|
|
Valtimoiden hapetus
Aikaikkuna: Päivittäin seurannan loppuun asti (enintään 15 päivää satunnaistamisen jälkeen)
|
Keskimääräinen ero alveolaarisen hapen paineen ja sisäänhengitetyn happifraktion (Pa/Fi) suhteissa.
|
Päivittäin seurannan loppuun asti (enintään 15 päivää satunnaistamisen jälkeen)
|
|
Alveolo-valtimogradientti
Aikaikkuna: Tunti sildenafiilin antamisen jälkeen
|
Keskimääräinen ero alveolo-valtimogradientissa tutkimusryhmien välillä.
|
Tunti sildenafiilin antamisen jälkeen
|
|
Alveolo-valtimogradientti
Aikaikkuna: Päivittäin seurannan loppuun asti (enintään 15 päivää satunnaistamisen jälkeen)
|
Keskimääräinen ero alveolo-valtimogradientissa tutkimusryhmien välillä.
|
Päivittäin seurannan loppuun asti (enintään 15 päivää satunnaistamisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehohoidon vastaanotto
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Tehohoidon osastolle ottamista vaativien potilaiden osuus kussakin tutkimusryhmässä
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ei-invasiivinen mekaaninen tuuletus tai suuren virtauksen nenäkanyylin tarve
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, jotka tarvitsevat noninvasiivista mekaanista ventilaatiota tai korkean virtauksen nenäkanyyliyksikköä kussakin tutkimusryhmässä
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Invasiivinen mekaaninen ilmanvaihto
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Invasiivista mekaanista ventilaatiota tarvitsevien potilaiden osuus kussakin tutkimusryhmässä
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Eloonjääminen
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, jotka selvisivät COVID19:stä kussakin tutkimusryhmässä
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Sildenafiilin käytöstä johtuvat haittatapahtumat.
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mario Santamarina, MD, Hospital Naval Almirante Nef
- Päätutkija: Felipe Martinez, MD, MSc, Universidad Andrés Bello
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med. 2020 Jun 25;58(7):1131-1134. doi: 10.1515/cclm-2020-0198. No abstract available.
- Santamarina MG, Boisier D, Contreras R, Baque M, Volpacchio M, Beddings I. COVID-19: a hypothesis regarding the ventilation-perfusion mismatch. Crit Care. 2020 Jul 6;24(1):395. doi: 10.1186/s13054-020-03125-9. No abstract available.
- Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, Nguyen Q, Zhong JC, Turner AJ, Raizada MK, Grant MB, Oudit GY. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System: Celebrating the 20th Anniversary of the Discovery of ACE2. Circ Res. 2020 May 8;126(10):1456-1474. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317015. Epub 2020 Apr 8.
- Wu Z, Hu R, Zhang C, Ren W, Yu A, Zhou X. Elevation of plasma angiotensin II level is a potential pathogenesis for the critically ill COVID-19 patients. Crit Care. 2020 Jun 5;24(1):290. doi: 10.1186/s13054-020-03015-0. No abstract available.
- Santamarina MG, Beddings I, Lomakin FM, Boisier Riscal D, Gutierrez Claveria M, Vidal Marambio J, Retamal Baez N, Pavez Novoa C, Reyes Allende C, Ferreira Perey P, Gutierrez Torres M, Villalobos Mazza C, Vergara Sagredo C, Ahumada Bermejo S, Labarca Mellado E, Barthel Munchmeyer E, Marchant Ramos S, Volpacchio M, Vega J. Sildenafil for treating patients with COVID-19 and perfusion mismatch: a pilot randomized trial. Crit Care. 2022 Jan 3;26(1):1. doi: 10.1186/s13054-021-03885-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Urologiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Fosfodiesteraasi 5:n estäjät
- Sildenafiilisitraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UNAB-003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .