- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04489446
Sildenafiili COVID-19:ssä
maanantai 27. syyskuuta 2021 päivittänyt: Felipe Martinez Lomakin, Universidad Nacional Andres Bello
Sildenafiili potilaiden hoitoon, joilla on COVID-19 ja perfuusioero: satunnaistettu pilottikoe
Tämän satunnaistetun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida sildenafiilin roolia COVID19-potilaiden hapetuksen parantamisessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Perfuusiopoikkeavuuksia, nimittäin terveiden keuhkojen hypoperfuusiota ja vasoplegiaa sekä sairaiden keuhkoalueiden hyperperfuusiota, on äskettäin kuvattu COVID19-potilailla.
Tässä kolmoissokkoutetussa satunnaistetussa pilottitutkimuksessa aikuispotilaat, joilla on vahva kliininen epäily SARS-CoV2-infektiosta ja perfuusiovirheistä substraatiotietokonetomografia-angiografiassa, satunnaistetaan suhteessa 1:1 saamaan sildenafiilia tai lumelääkettä.
Tietoinen suostumus hankitaan jokaiselta osallistujalta.
Potilaat, jotka tarvitsevat koneellista ventilaatiota lähtötilanteessa, suljetaan pois, samoin kuin potilaat, joilla on vasta-aihe sildenafiilille, sildenafiilin aiemmat käyttäjät, nitraattihoitoa tarvitsevat potilaat, potilaat, joille on annettu rajoitusmääräys hoitotoimenpiteitä, raskaana olevat tai imettävät naiset ja jotka kieltäytyvät osallistumasta tähän tutkimukseen.
Tämän kokeen ensisijainen tulos on hapetusmuutokset veren kaasuanalyyseissä.
Toissijaisia tuloksia ovat kliininen heikkeneminen, joka edellyttää pääsyä tehohoitoon, korkeavirtaus nenäkanyylin tai invasiivisen mekaanisen ventilaation tarve ja kokonaiseloonjääminen.
Potilaita seurataan sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 15 päivää satunnaistamisen jälkeen.
Tilastollisen analyysin tekee tilastotieteilijä, joka ei ole tietoinen hoidon kohdentamisesta aikomus-hoitoperiaatteen mukaisesti.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
40
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Valparaiso
-
Viña Del Mar, Valparaiso, Chile
- Hospital Naval Almirante Nef
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen osallistuja, jolla on vahva kliininen epäily SARS-CoV2-infektiosta.
- Terveiden keuhkoalueiden hypoperfuusio laskevassa tietokonetomografiaangiografiassa 24 tunnin sisällä sairaalaan saapumisesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Nitriittinitraattihoidon tarve
- Valtimoverenpaine esityksen aikana
- Äskettäin diagnosoitu sepelvaltimotauti (
- Akuutti sydämen vajaatoiminta esittelyssä
- Äskettäinen aivohalvaus (< 6 kuukautta)
- Krooninen hengitysvajaus, johon liittyy CO2-retentio
- Tunnettu yliherkkyys sildenafiilille
- Pitkälle edennyt maksasairaus (Child-Pugh-luokka B tai korkeampi)
- Sytokromi P450 3A4:n estäjien (erytromysiini, ketokonatsoli, itrakonatsoli, sakinaviiri) käyttäjät
- Keuhkoverenpainetauti
- Krooniset fosfodiesteraasi 5:n estäjien käyttäjät
- Invasiivisen mekaanisen ventilaation vaatimus lähtötilanteessa
- Päätös rajoittaa hoitoponnisteluja lähtötilanteessa
- Raskaus tai imetys
- Retinitis pigmentosa historia
- Tunnettu vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos
- Haluttomuus osallistua oikeudenkäyntiin
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sildenafiili
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat sildenafiilia 25 mg suun kautta 8 tunnin välein enintään seitsemän peräkkäisen päivän ajan.
|
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat sildenafiilia 25 mg suun kautta 8 tunnin välein enintään seitsemän peräkkäisen päivän ajan.
|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat lumelääkettä, joka on muodoltaan samanlainen kuin sildenafiilitabletit interventiohaarassa.
Nämä annokset ajoitetaan 8 tunnin välein ja ne annetaan suun kautta enintään seitsemän peräkkäisenä päivänä.
|
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat vastaavan lumelääkkeen, joka on samanlainen kuin interventiohaarassa käytetyt Sildenafiili-pillerit.
Placeboja annetaan suullisesti 8 tunnin välein jopa seitsemän peräkkäisen päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Valtimoiden hapetus
Aikaikkuna: Tunti sildenafiilin antamisen jälkeen
|
Keskimääräinen ero alveolaarisen hapen paineen ja sisäänhengitetyn happifraktion (Pa/Fi) suhteissa.
|
Tunti sildenafiilin antamisen jälkeen
|
|
Valtimoiden hapetus
Aikaikkuna: Päivittäin seurannan loppuun asti (enintään 15 päivää satunnaistamisen jälkeen)
|
Keskimääräinen ero alveolaarisen hapen paineen ja sisäänhengitetyn happifraktion (Pa/Fi) suhteissa.
|
Päivittäin seurannan loppuun asti (enintään 15 päivää satunnaistamisen jälkeen)
|
|
Alveolo-valtimogradientti
Aikaikkuna: Tunti sildenafiilin antamisen jälkeen
|
Keskimääräinen ero alveolo-valtimogradientissa tutkimusryhmien välillä.
|
Tunti sildenafiilin antamisen jälkeen
|
|
Alveolo-valtimogradientti
Aikaikkuna: Päivittäin seurannan loppuun asti (enintään 15 päivää satunnaistamisen jälkeen)
|
Keskimääräinen ero alveolo-valtimogradientissa tutkimusryhmien välillä.
|
Päivittäin seurannan loppuun asti (enintään 15 päivää satunnaistamisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehohoidon vastaanotto
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Tehohoidon osastolle ottamista vaativien potilaiden osuus kussakin tutkimusryhmässä
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ei-invasiivinen mekaaninen tuuletus tai suuren virtauksen nenäkanyylin tarve
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, jotka tarvitsevat noninvasiivista mekaanista ventilaatiota tai korkean virtauksen nenäkanyyliyksikköä kussakin tutkimusryhmässä
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Invasiivinen mekaaninen ilmanvaihto
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Invasiivista mekaanista ventilaatiota tarvitsevien potilaiden osuus kussakin tutkimusryhmässä
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Eloonjääminen
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, jotka selvisivät COVID19:stä kussakin tutkimusryhmässä
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Sildenafiilin käytöstä johtuvat haittatapahtumat.
|
Enintään kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mario Santamarina, MD, Hospital Naval Almirante Nef
- Päätutkija: Felipe Martinez, MD, MSc, Universidad Andrés Bello
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med. 2020 Jun 25;58(7):1131-1134. doi: 10.1515/cclm-2020-0198. No abstract available.
- Santamarina MG, Boisier D, Contreras R, Baque M, Volpacchio M, Beddings I. COVID-19: a hypothesis regarding the ventilation-perfusion mismatch. Crit Care. 2020 Jul 6;24(1):395. doi: 10.1186/s13054-020-03125-9. No abstract available.
- Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, Nguyen Q, Zhong JC, Turner AJ, Raizada MK, Grant MB, Oudit GY. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System: Celebrating the 20th Anniversary of the Discovery of ACE2. Circ Res. 2020 May 8;126(10):1456-1474. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317015. Epub 2020 Apr 8.
- Wu Z, Hu R, Zhang C, Ren W, Yu A, Zhou X. Elevation of plasma angiotensin II level is a potential pathogenesis for the critically ill COVID-19 patients. Crit Care. 2020 Jun 5;24(1):290. doi: 10.1186/s13054-020-03015-0. No abstract available.
- Santamarina MG, Beddings I, Lomakin FM, Boisier Riscal D, Gutierrez Claveria M, Vidal Marambio J, Retamal Baez N, Pavez Novoa C, Reyes Allende C, Ferreira Perey P, Gutierrez Torres M, Villalobos Mazza C, Vergara Sagredo C, Ahumada Bermejo S, Labarca Mellado E, Barthel Munchmeyer E, Marchant Ramos S, Volpacchio M, Vega J. Sildenafil for treating patients with COVID-19 and perfusion mismatch: a pilot randomized trial. Crit Care. 2022 Jan 3;26(1):1. doi: 10.1186/s13054-021-03885-y.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 19. elokuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 30. huhtikuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 25. heinäkuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 25. heinäkuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 28. heinäkuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 29. syyskuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 27. syyskuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. syyskuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Urologiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Fosfodiesteraasi 5:n estäjät
- Sildenafiilisitraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- UNAB-003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Päättämätön
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Covid19
-
Anavasi DiagnosticsEi vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityRekrytointi
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Valmis
-
Colgate PalmoliveValmis
-
Christian von BuchwaldValmis
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichIlmoittautuminen kutsusta
-
Alexandria UniversityValmis
Kliiniset tutkimukset Sildenafiili
-
Aspargo Labs, IncEi vielä rekrytointiaTerveet vapaaehtoiset
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Valmis
-
Neutec Ar-Ge San ve Tic A.ŞValmisErektiohäiriö | Ennenaikainen siemensyöksyTurkki
-
Virginia Commonwealth UniversityBayerValmisKiinteä kasvainYhdysvallat