Sildenafil vid COVID-19

Perfusionsavvikelser, nämligen hypoperfusion av friska lungor och vasoplegi med hyperperfusion av sjuka lungområden, har nyligen beskrivits bland patienter med COVID19. I denna trippelblinda randomiserade pilotstudie kommer vuxna patienter med hög klinisk misstanke om SARS-CoV2-infektion och perfusionsdefekter i en subtraktionsdatortomografi angiografi att randomiseras i förhållandet 1:1 för att få sildenafil eller placebo. Informerat samtycke kommer att erhållas från varje inkluderad deltagare. Patienter som behöver mekanisk ventilation vid baslinjen kommer att uteslutas, liksom de som har en kontraindikation mot sildenafil, tidigare användare av sildenafil, de som behöver behandling med nitrater, patienter för vilka ett föreläggande om att begränsa terapeutiska insatser har utfärdats, gravida eller ammande kvinnor och de som tackar nej till att delta i denna studie. Det primära resultatet för detta försök kommer att vara syresättningsförändringar i blodgasanalyser. Sekundära resultat kommer att inkludera klinisk försämring som kräver inläggning på en intensivvårdsavdelning, krav på näskanyl med högt flöde eller invasiv mekanisk ventilation och total överlevnad. Patienterna kommer att följas upp fram till sjukhusutskrivning eller upp till femton dagar efter randomisering. Statistiska analyser kommer att utföras av en statistiker som inte är medveten om behandlingstilldelning enligt intention-to-treat-principen.