Sildenafil bij COVID-19
Sildenafil voor de behandeling van patiënten met COVID-19 en perfusie-mismatch: een gerandomiseerde pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Valparaiso
-
Viña Del Mar, Valparaiso, Chili
- Hospital Naval Almirante Nef
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen deelnemer met een hoog klinisch vermoeden van een SARS-CoV2-infectie.
- Hypoperfusie van gezonde longgebieden in een substractie computertomografie-angiografie binnen 24 uur na opname in het ziekenhuis.
Uitsluitingscriteria:
- Vereiste van therapie met nitraten van nitrieten
- Arteriële hypotensie bij presentatie
- Recente diagnose van coronaire hartziekte (
- Acuut hartfalen bij presentatie
- Recente beroerte (< 6 maanden)
- Chronisch ademhalingsfalen met CO2-retentie
- Bekende overgevoeligheid voor sildenafil
- Gevorderde leverziekte (Child-Pugh klasse B of hoger)
- Gebruikers van cytochroom P450 3A4-remmers (erythromycine, ketoconazol, itraconazol, saquinavir)
- Pulmonale hypertensie
- Chronische gebruikers van fosfodiësterase 5-remmers
- Vereiste van invasieve mechanische ventilatie bij baseline
- Beslissing om de therapeutische inspanningen bij baseline te beperken
- Zwangerschap of borstvoeding
- Geschiedenis van retinitis pigmentosa
- Bekende obstructie van het uitstroomkanaal van het linkerventrikel
- Onwil om deel te nemen aan het proces
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Sildenafil
Patiënten die aan deze arm zijn toegewezen, krijgen Sildenafil 25 mg om de 8 uur oraal gedurende maximaal zeven opeenvolgende dagen.
|
Patiënten die aan deze arm zijn toegewezen, krijgen Sildenafil 25 mg om de 8 uur oraal gedurende maximaal zeven opeenvolgende dagen.
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Patiënten die aan deze arm zijn toegewezen, krijgen een placebo die qua vorm vergelijkbaar is met de sildenafil-pillen in de interventionele arm.
Deze doses worden om de 8 uur ingepland en worden gedurende maximaal zeven opeenvolgende dagen oraal toegediend.
|
Patiënten die aan deze arm zijn toegewezen, krijgen een bijpassende placebo die vergelijkbaar is met de Sildenafil-pillen die in de interventie-arm worden gebruikt.
Placebo's worden gedurende maximaal zeven opeenvolgende dagen om de 8 uur oraal toegediend.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Arteriële Oxygenatie
Tijdsspanne: Een uur na toediening van sildenafil
|
Gemiddeld verschil in verhoudingen tussen alveolaire zuurstofdruk en ingeademde zuurstoffractie (Pa/Fi).
|
Een uur na toediening van sildenafil
|
|
Arteriële Oxygenatie
Tijdsspanne: Dagelijks tot het einde van de follow-up (tot 15 dagen na randomisatie)
|
Gemiddeld verschil in verhoudingen tussen alveolaire zuurstofdruk en ingeademde zuurstoffractie (Pa/Fi).
|
Dagelijks tot het einde van de follow-up (tot 15 dagen na randomisatie)
|
|
Alveolo-arteriële gradiënt
Tijdsspanne: Een uur na toediening van sildenafil
|
Gemiddeld verschil in de alveolo-arteriële gradiënt tussen studiegroepen.
|
Een uur na toediening van sildenafil
|
|
Alveolo-arteriële gradiënt
Tijdsspanne: Dagelijks tot het einde van de follow-up (tot 15 dagen na randomisatie)
|
Gemiddeld verschil in de alveolo-arteriële gradiënt tussen studiegroepen.
|
Dagelijks tot het einde van de follow-up (tot 15 dagen na randomisatie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opname op de intensive care
Tijdsspanne: Tot twee weken na randomisatie
|
Percentage patiënten dat opname op een intensive care-afdeling nodig heeft in elke onderzoeksgroep
|
Tot twee weken na randomisatie
|
|
Niet-invasieve mechanische ventilatie of vereiste van high-flow neuscanule
Tijdsspanne: Tot twee weken na randomisatie
|
Percentage patiënten dat niet-invasieve mechanische beademing of high-flow neuscanule nodig heeft in elke onderzoeksgroep
|
Tot twee weken na randomisatie
|
|
Invasieve mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Tot twee weken na randomisatie
|
Percentage patiënten dat invasieve mechanische beademing nodig heeft in elke studiegroep
|
Tot twee weken na randomisatie
|
|
Overleving
Tijdsspanne: Tot twee weken na randomisatie
|
Percentage patiënten dat COVID19 overleefde in elke studiegroep
|
Tot twee weken na randomisatie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot twee weken na randomisatie
|
Bijwerkingen die kunnen worden toegeschreven aan het gebruik van sildenafil.
|
Tot twee weken na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Mario Santamarina, MD, Hospital Naval Almirante Nef
- Hoofdonderzoeker: Felipe Martinez, MD, MSc, Universidad Andrés Bello
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med. 2020 Jun 25;58(7):1131-1134. doi: 10.1515/cclm-2020-0198. No abstract available.
- Santamarina MG, Boisier D, Contreras R, Baque M, Volpacchio M, Beddings I. COVID-19: a hypothesis regarding the ventilation-perfusion mismatch. Crit Care. 2020 Jul 6;24(1):395. doi: 10.1186/s13054-020-03125-9. No abstract available.
- Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, Nguyen Q, Zhong JC, Turner AJ, Raizada MK, Grant MB, Oudit GY. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System: Celebrating the 20th Anniversary of the Discovery of ACE2. Circ Res. 2020 May 8;126(10):1456-1474. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317015. Epub 2020 Apr 8.
- Wu Z, Hu R, Zhang C, Ren W, Yu A, Zhou X. Elevation of plasma angiotensin II level is a potential pathogenesis for the critically ill COVID-19 patients. Crit Care. 2020 Jun 5;24(1):290. doi: 10.1186/s13054-020-03015-0. No abstract available.
- Santamarina MG, Beddings I, Lomakin FM, Boisier Riscal D, Gutierrez Claveria M, Vidal Marambio J, Retamal Baez N, Pavez Novoa C, Reyes Allende C, Ferreira Perey P, Gutierrez Torres M, Villalobos Mazza C, Vergara Sagredo C, Ahumada Bermejo S, Labarca Mellado E, Barthel Munchmeyer E, Marchant Ramos S, Volpacchio M, Vega J. Sildenafil for treating patients with COVID-19 and perfusion mismatch: a pilot randomized trial. Crit Care. 2022 Jan 3;26(1):1. doi: 10.1186/s13054-021-03885-y.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- COVID-19
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Urologische middelen
- Enzymremmers
- Fosfodiësteraseremmers
- Fosfodiësterase 5-remmers
- Sildenafil Citraat
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UNAB-003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .