Sildenafil i COVID-19

Perfusionsanomalier, nemlig hypoperfusion af sunde lunger og vasoplegi med hyperperfusion af syge lungeområder, er for nylig blevet beskrevet blandt patienter med COVID19. I dette trippelblinde randomiserede pilotforsøg vil voksne patienter med høj klinisk mistanke om SARS-CoV2-infektion og perfusionsdefekter i en subtraktionscomputertomografi-angiografi blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage sildenafil eller placebo. Informeret samtykke vil blive indhentet fra hver inkluderet deltager. Patienter, der har behov for mekanisk ventilation ved baseline, vil blive udelukket, ligesom de, der har en kontraindikation for sildenafil, tidligere brugere af sildenafil, dem, der har behov for behandling med nitrater, patienter, hvor der er udstedt et påbud om at begrænse den terapeutiske indsats, gravide eller ammende kvinder og de som nægter at deltage i denne undersøgelse. Det primære resultat for dette forsøg vil være iltningsændringer i blodgasanalyser. Sekundære resultater vil omfatte klinisk forværring, der kræver indlæggelse på en intensivafdeling, krav om højflow-næsekanyle eller invasiv mekanisk ventilation og overordnet overlevelse. Patienterne vil blive fulgt op indtil hospitalsudskrivning eller op til femten dage efter randomisering. Statistiske analyser vil blive foretaget af en statistiker, der ikke kender til behandlingstildeling efter intention-to-treat-princippet.