Sildenafil nel COVID-19

Anomalie della perfusione, vale a dire ipoperfusione del polmone sano e vasoplegia con iperperfusione delle aree polmonari malate, sono state recentemente descritte tra i pazienti con COVID19. In questo studio pilota randomizzato in triplo cieco, i pazienti adulti con elevato sospetto clinico di infezione da SARS-CoV2 e difetti di perfusione in un'angiografia con tomografia computerizzata a sottrazione saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 per ricevere sildenafil o placebo. Il consenso informato sarà ottenuto da ogni partecipante incluso. Saranno esclusi i pazienti che necessitano di ventilazione meccanica al basale, così come quelli che presentano una controindicazione al sildenafil, i precedenti utilizzatori di sildenafil, quelli che necessitano di terapia con nitrati, i pazienti in cui è stato emesso un ordine di limitare gli sforzi terapeutici, le donne in gravidanza o in allattamento e coloro che rifiutano di partecipare a questo studio. L'esito principale di questo studio saranno i cambiamenti di ossigenazione nelle analisi dei gas nel sangue. Gli esiti secondari includeranno il deterioramento clinico che richiede il ricovero in un'unità di terapia intensiva, la necessità di cannula nasale ad alto flusso o ventilazione meccanica invasiva e la sopravvivenza globale. I pazienti saranno seguiti fino alla dimissione dall'ospedale o fino a quindici giorni dopo la randomizzazione. Le analisi statistiche saranno intraprese da uno statistico ignaro dell'allocazione del trattamento in base al principio dell'intenzione di trattare.