Sildenafil i COVID-19

Perfusjonsavvik, nemlig hypoperfusjon av friske lunger og vasoplegi med hyperperfusjon av syke lungeområder, har nylig blitt beskrevet blant pasienter med COVID19. I denne trippelblinde randomiserte pilotstudien vil voksne pasienter med høy klinisk mistanke om SARS-CoV2-infeksjon og perfusjonsdefekter i en substraksjonscomputertomografi angiografi randomiseres i forholdet 1:1 for å motta sildenafil eller placebo. Informert samtykke vil bli innhentet fra hver inkluderte deltaker. Pasienter som trenger mekanisk ventilasjon ved baseline vil bli ekskludert, det samme vil de som har en kontraindikasjon mot sildenafil, tidligere brukere av sildenafil, de som trenger behandling med nitrater, pasienter som har gitt et pålegg om å begrense terapeutisk innsats, gravide eller ammende kvinner og de som nekter å delta i denne studien. Det primære resultatet for denne studien vil være endringer i oksygenering i blodgassanalyser. Sekundære utfall vil inkludere klinisk forverring som krever innleggelse på en intensivavdeling, krav om høystrøms nesekanyle eller invasiv mekanisk ventilasjon og total overlevelse. Pasientene vil bli fulgt opp frem til sykehusutskrivning eller inntil femten dager etter randomisering. Statistiske analyser vil bli utført av en statistiker som ikke er klar over behandlingstildeling under intensjon-å-behandling-prinsippet.