Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

VerifyNow optimoidaksesi verihiutaleiden eston sepelvaltimon akuutissa oireyhtymässä (VERONICA)

torstai 22. tammikuuta 2026 päivittänyt: Fundación EPIC

VerifyNow optimoidaksesi verihiutaleiden eston sepelvaltimoiden akuutissa oireyhtymässä (VERONICA-koe)

Tutkimuksen tavoitteena on luoda P2Y12-estäjien (P2Y12 i) kalkinpoistostrategia, jolla vähennetään verenvuototapahtumia lisäämättä iskeemisiä komplikaatioita verihiutaleiden toimintatestin (PFT) perusteella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kliinisen käytännön ohjeissa suositellaan asetyylisalisyylihapon ja P2Y12-reseptorin estäjän (P2Y12i) käyttöä akuutissa koronaarioireyhtymässä (ACS) ja jälkimmäistä valittaessa on erittäin tärkeää ottaa huomioon kaksi vastakkaista riskiä, ​​iskemia ja verenvuoto. . Klopidogreelin aikakaudella verihiutaleiden toimintatesteillä (PFT) yritettiin määrittää, millä potilailla oli tromboottisten tapahtumien riski, mutta kolmen satunnaistetun tutkimuksen julkaisemisen jälkeen todistettiin, että PFT:n käytöstä ei ollut hyötyä, lukuun ottamatta hyvin valikoituja tapauksia. TOPIC-tutkimus avasi oven P2Y12 i:n kalkinpoistostrategialle vähentämällä verenvuototapahtumia lisäämättä iskeemisiä komplikaatioita. Tuossa tutkimuksessa, jossa satunnaistaminen ei perustunut PFT:hen, osoitettiin, että on olemassa alaryhmä potilaita, joilla prasugreelia ja tikagreloria saavilla potilailla on liiallinen antiaggregaatiotaso ja joilla on suuri komplikaatioiden määrä, jopa 33 % nettomäärästä. iskemian ja verenvuodon kliininen päätepiste BARC ≥ 2 vuoden kuluttua. Näiden tietojen perusteella Euroopan kardiologien seuran äskettäin julkaistuissa ei-ST-akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän ohjeissa suositellaan luokan IIB kanssa, että P2Y12 i:n eskaloitumista voidaan harkita vaihtoehtoisena strategiana, erityisesti ACS-potilailla, joiden katsotaan olevan sopimattomia tehokkaaseen verihiutaleiden estoon. . Deeskalaatio voidaan tehdä kliinisen arvion perusteella tai ohjata verihiutaleiden toimintatestausta tai CYP2C19-genotyypitystä riippuen potilaan riskiprofiilista ja vastaavien määritysten saatavuudesta. VERONICAssa tutkijat yrittävät osoittaa nykyisellä tutkimuksella PFT:n hyödyllisyyden diagnosoida potilaita, joilla on liiallinen antiaggregaation taso, ja selvittää, voisiko heillä TOPICin kaltainen kalkinpoistostrategia yhdistää iskemian ja verenvuodon vähenemiseen. Tapahtumat. Ehdotamme prospektiivista, satunnaistettua ja monikeskustutkimusta ACS-potilailla, joita on hoidettu asetyylisalisyylihapolla (AAS) + tikagrelorilla tai prasugreelilla. Kuukauden purkamisen jälkeen antiaggregaatiomittaus suoritetaan VerifyNow®-laitteella (Werfen, Espanja) ja ne, joiden PRU ≤30, satunnaistetaan 1:1 jatkamaan tikagrelorilla tai prasugreelilla (kontrollihaara) vs. eskaloinnin eskaloituminen. klopidogreelia (interventiohaara) jäljellä olevien 11 kuukauden ajan. Ensisijainen päätepiste on yhdistetty kliininen nettohyöty, joka koostuu kardiovaskulaarisesta kuolemasta, ei-fataalista akuutista sydäninfarktista (AMI), ei-fataalista aivohalvauksesta ja verenvuodosta BARC ≥2 12 kuukauden kohdalla. Satunnaistettujen potilaiden kokonaismäärä on 634, ja ensisijaisesta päätepisteestä tehdään alaryhmäanalyysi diabeteksen, akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän tyypin tai lääketyypin (tikagrelori tai prasugreeli) mukaan.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
634

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Espanja
      • Albacete, Espanja, 02006
        • Hospital General Universitario de Albacete
      • Barcelona, Espanja, 08003
        • Hospital Del Mar
      • Barcelona, Espanja, 08035
        • Hospital Universitari Vall D Hebron
      • Ciudad Real, Espanja, 13005
        • Hospital General Universitario de Ciudad Real
      • Cáceres, Espanja, 10003
        • Hospital San Pedro De Alcantara
      • Galdakao, Espanja, 48960
        • Hospital Universitario de Galdakao-Usansolo
      • Gijón, Espanja, 33394
        • Hospital Universitario de Cabueñes
      • Granada, Espanja, 18014
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
      • Huelva, Espanja, 21005
        • Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
      • L'Hospitalet de Llobregat, Espanja, 08907
        • Hospital Universitari de Bellvitge
      • León, Espanja, 24080
        • Hospital de León
      • Lugo, Espanja, 27003
        • Hospital Universitario Lucus Agusti
      • Málaga, Espanja, 29010
        • Hospital Universitario Regional de Málaga
      • Salamanca, Espanja, 37007
        • Hospital Universitario De Salamanca
      • Santander, Espanja, 39008
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
      • Valladolid, Espanja, 47003
        • Hospital Clínico Universitario de Valladolid
      • Zaragoza, Espanja, 50009
        • Hospital Universitario Miguel Servet
      • Zaragoza, Espanja, 50009
        • Hospital Universitario Lozano Blesa
    • Murcia
      • El Palmar, Murcia, Espanja, 30120
        • Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita.
  • Potilas pystyy ymmärtämään tutkimuksen luonteen ja on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen.
  • Potilaat, joilla on akuutti sepelvaltimotauti ja joille tehtiin PCI vastaanoton aikana ja jotka on kotiutettu kaksinkertaisena. verihiutaleiden vastainen hoito asetyylisalisyylihapolla ja tikagrelorilla tai prasugreelilla.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on ollut kallonsisäistä verenvuotoa.
  • Potilaat, joilla on vasta-aihe asetyylisalisyylihapon tai klopidogreelin tai tikagrelorin tai prasugreelin käytölle.
  • Potilaat, joilla on vakavia iskeemisiä tai hemorragisia tapahtumia ensimmäisen kuukauden aikana.
  • Potilaat, joilla on trombosytopenia
  • Potilaat, joilla on pysyvä oraalinen antikoagulaatio.
  • Potilas on raskaana tai imettää.
  • Potilaat, joille ei ole mahdollista suorittaa 1 vuoden seurantaa.
  • Potilaan odotettavissa oleva elinikä on alle 24 kuukautta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: VerifyNow® PRUTest ≤30 (eskaloitunut Prasugrel Ticagrelor )
Potilaille, joilla on Prasugrelia tai Tikagreloria saavien ACS ja PRU ≤ 30 ensimmäisen kuukauden lopussa, annoksen eskaloituminen on Clopidogrel 75 mg q.d 11 kuukauden ajan.
Lääke: Klopidogreeli
Klopidogreeli 11 kuukauden ajan
Muut: VerifyNow® PRUTest ≤30 (Prasugrel tai Ticagrelor)
Aktiivinen vertailulääke: Potilaat, joilla ACS sai Prasugreelia tai Tikagreloria ja PRU ≤ 30 ensimmäisen kuukauden lopussa, jatkavat näitä aikaisempia hoitoja 11 kuukauden ajan.
Lääke: Edellinen hoito
puuttumattomuus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sydämen haittavaikutusten nettotapahtumien ilmaantuvuus (NACE)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Sydänhaittatapahtumat, jotka määritellään yhdistelmänä: vaskulaarisista syistä johtuva kuolema (kuolema sydän- tai aivoverisuoniperäisistä syistä ja mikä tahansa kuolema ilman muuta tunnettua syytä), ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti tai ei-kuolema aivohalvaus, verenvuoto BARC-tyyppi ≥ 2.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolemien ilmaantuvuus (sydän- ja verisuonijärjestelmä)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuolema (sydän- ja verisuonijärjestelmä)
12 kuukautta
Kuoleman ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuolema
12 kuukautta
Ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin (MI) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Ei kuolemaan johtava sydäninfarkti
12 kuukautta
Aivohalvauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Iskeeminen aivohalvaus
12 kuukautta
Tromboosin ilmaantuvuus kohdevauriossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Stenttitromboosi kohdevauriossa
12 kuukautta
Revaskularisaatioiden esiintyvyys kohdevauriossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Uusi revaskularisaatio kohdevauriossa
12 kuukautta
Esiintyvyys (BARC-kriteerit ≥ 2)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Verenvuoto (BARC-kriteerit ≥ 2)
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Fundación EPIC

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 2. heinäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 3. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 4. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 20. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 29. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 4. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 23. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 22. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • EPIC17- VERONICA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia