Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus varhaisista syövän biomarkkereista hengitystiivisteessä LDCT-seulonnassa olevissa henkilöissä, joilla on suuri keuhkosyövän riski.

tiistai 10. helmikuuta 2026 päivittänyt: The Institute of Molecular and Translational Medicine, Czech Republic

Tulevaisuuden validointitutkimus varhaisten syövän biomarkkereiden hengityksen kondensaatissa henkilöillä, joilla on suuri keuhkosyövän riski, joille tehdään pieniannoksinen tietokonetomografiapohjainen seulonta.

Kokeessa arvioidaan, ovatko äskettäin tunnistetut keuhkosyövän biomarkkerit uloshengitetyssä hengityksen kondensaatissa vertailukelpoisia diagnostisia työkaluja keuhkosyövän seulonnassa äskettäin käyttöön otettuun pieniannoksiseen tietokonetomografiaan (LDCT). Mahdollisuus kerätä hengitystiivistettä millä tahansa lääketieteellisellä työpaikalla ja koska kerätyn hengityskondensaatin tutkiminen on suhteellisen alhainen, se voisi parantaa keuhkosyövän varhaista diagnosointia, keuhkokyhmyjen erotusdiagnostiikkaa ja vähentää siten sekä tarpeettomia toimenpiteitä että kuolemia. tämän tyyppinen syöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Hankkeen tavoitteena on validoida äskettäin tunnistetut keuhkosyövän biomarkkerit hengityksen kondensaatissa keuhkokyhmyjen (pahanlaatuinen vs. hyvänlaatuinen) diagnosointia ja erottelua varten, vahvistaa keuhkosyövän seulontakeskuksen toimintamekanismeja, validoida LDCT-seulonnan laatuindikaattorit. Tšekin tasavallassa ja kerrostaa yksilöiden kohortti niin, että seulontatoimien tulos on optimoitu. 55-74-vuotiaat potilaat, joilla on suuri tupakointikuormitus (yli 20, mieluiten yli 30 pakkaus/v) jaetaan riskiryhmiin uloshengitysilman biomarkkereiden, kliinisen/anamneesitietojen ja ahtauttavan ventilaatiohäiriön asteen mukaan. spirometriaa ja sen jälkeen keuhkosyöpäriskiä kerrotaan tehokkaasti. Ryhmälle, jolla on suurin riski sairastua keuhkosyöpään, diagnosoidaan sitten varhainen keuhkosyöpä rintakehän ultramatalaannoksisella tietokonetomografialla. Tämä johtaa varhaiseen diagnoosiin ja sitä kautta seurannan aktiivisen ryhmän kuolleisuuden vähenemiseen verrattuna historialliseen kohorttiin. Ensisijainen tulos on moninkertaisen proteiinin allekirjoituksen validointi uloshengitetyssä ilmassa, seulontamenettelyn tehokkuus keuhkosyöpäkuolleisuuden ja kokonaiskuolleisuuden vähentämiseksi ryhmässä, jonka FEV1 (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) esikeuhkolaajennus on 60–75 %. koko tutkijaryhmän kanssa. Toissijainen tulos on tällöin yksinäisen keuhkokyhmyn diagnoosin kokonaisaika positiivisesti seulotuilla potilailla, joille pelkkä tarkkailu ei ole riittävä toimenpide. Toinen toissijainen tulos on seulontamenettelyjen kustannukset yksittäisille ryhmille ja tupakoinnin vastaisen toimenpiteen onnistumisprosentti ilmoittautuneiden henkilöiden osalta. Myös uusien interstitiaalisten keuhkojen prosessien lukumäärä arvioidaan. Potilaita arvioidaan 5 vuoden ajan vuosittaisilla käynneillä tai aikaisemmin LDCT-tuloksen perusteella.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
3200

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Tšekki
      • Brno, Tšekki, 65653
        • Rekrytointi
        • Masaryk Memorial Cancer Institute
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Olomouc, Tšekki, 77900
        • Ei vielä rekrytointia
        • University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Prague, Tšekki, 12808
        • Ei vielä rekrytointia
        • General University Hospital in Prague
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Suostumus kliiniseen tutkimukseen osallistumiseen.
  2. 55-74-vuotiaat asiakkaat.

  3. Nykyinen tupakoitsija tai entinen tupakoitsija, joka on tupakoinut vähintään 20 pakkausvuotta edellyttäen, että:

    1. etusijalla ovat asiakkaat, jotka ovat tupakoineet vähintään 30 pakkausvuotta.
    2. etusijalle annetaan entinen tupakoitsija, joka ei ole tupakoinut alle 15 vuoteen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi keuhkosyövän diagnoosi.
  2. Etenevä pahanlaatuinen kasvain oireenmukaisessa hoidossa.
  3. Pitkälle edennyt dementia
  4. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai muu tulehdussairaus akuutin pahenemisvaiheessa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: LDCT ja hengityksen kondensaatin ja verinäytteen kerääminen
Jokainen tutkimukseen osallistuja toimittaa uloshengityshengityskondensaattinäytteen ja verinäytteen laboratoriotutkimuksia varten. Jokaiselle osallistujalle tehdään LDCT (pienen annoksen tietokonetomografia). Keuhkolääkäri tutkii potilaan mahdollisten samanaikaisten sairauksien varalta ja tekee spirometriaa. Elintoiminnot mitataan.
Diagnostinen testi: Uloshengitetyn hengityksen kondensaatin näytteenotto
Potilas hengittää n. 10 minuuttia hengityksen lauhduttimeen. Uloshengitysnäyte tiivistetään ja jäädytetään.
Diagnostinen testi: Verinäytteenotto
Laskimoverinäyte otetaan biomarkkerianalyysiä varten.
Menettely: LDCT
LDCT-skannaus suoritetaan.
Muut nimet:
  • Pieniannoksinen tietokonetomografia
Diagnostinen testi: Elonmerkit
Mitataan verenpaine, paino, pituus, pulssi ja happisaturaatio.
Diagnostinen testi: Spirometria
Spirometria tehdään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Multipleksisen proteiinin allekirjoituksen validointi uloshengitetyssä ilmassa
Aikaikkuna: 5 vuotta
Multipleksisen proteiinin allekirjoituksen validointi uloshengitetyssä hengityskondensaatissa vertailun perusteella LDCT:hen.
5 vuotta
Multipleksisen proteiinin allekirjoituksen validointi uloshengitetyssä hengityksessä keuhkojen kyhmyjen differentiaalidiagnostiikkaa varten
Aikaikkuna: 5 vuotta
Multipleksisen proteiinin allekirjoituksen validointi uloshengitetyssä hengityksessä keuhkojen kyhmyjen differentiaalidiagnostiikkaa varten
5 vuotta
Seulontaohjelman tehokkuuden arviointi
Aikaikkuna: 5 vuotta
Arvio seulontatoimenpiteen tehokkuudesta vähentää keuhkosyöpäkuolleisuutta ja kokonaiskuolleisuutta ryhmässä, jossa FEV1 (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) esikeuhkolaajennus 60-75 % verrattuna koko tutkittavien ryhmään.
5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kyhmyn diagnoosin kokonaisaika
Aikaikkuna: 5 vuotta
Yksinäisen keuhkokyhmyn diagnoosin kokonaisaika positiivisesti seulotuilla potilailla, joille pelkkä tarkkailu ei ole riittävä toimenpide.
5 vuotta
Seulontamenettelyjen kustannusten vertailu
Aikaikkuna: 5 vuotta
Uloshengitetyn hengityksen kondensaattinäytteen ja LDCT-menettelyn seulontatoimenpiteiden kustannusten vertailu. Tämä arvioidaan yksittäisten potilastietojen perusteella: seulontakustannukset potilasta kohti Tšekin tasavallan Healthcare-rekisteristä.
5 vuotta
Tupakoinnin vastaisen toimenpiteen onnistumisen arviointi
Aikaikkuna: 5 vuotta
Tupakoinnin vastaisen toimenpiteen onnistumisen prosenttiosuus tutkituissa tutkimuksissa.
5 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äskettäin tallennettujen interstitiaalisten keuhkojen prosessien määrä
Aikaikkuna: 5 vuotta
Myös uusien interstitiaalisten keuhkojen prosessien lukumäärä arvioidaan.
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
The Institute of Molecular and Translational Medicine, Czech Republic

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Cancer Research Foundation CR

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Marian Hajduch, MD, PhD., IMTM, Palacky University in Olomouc, Faculty of Medicine and Dentistry

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. kesäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 31. joulukuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 22. elokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 28. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 29. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 12. helmikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 10. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 60096

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia