Puhelininterventio sydämen vajaatoimintapotilaille

Tausta:

Sydämen vajaatoiminnan (HF) lääketieteellisen hoidon lisäksi useiden ei-lääketieteellisten toimenpiteiden on osoitettu hyödyttävän näitä potilaita. Jotkut näistä sisältävät painon seuranta- ja lääkitysmuistutusjärjestelmiä, harjoitusohjelmia ja yksilöllisesti räätälöityjä arviointi- ja hoitosuunnitelmia ravitsemusterapeuttien, sosiaalityöntekijöiden, psykologien ja sairaanhoitajien tapauspäälliköiden kanssa. Vaikka monien näistä lähestymistavoista on osoitettu lisäävän lääkitysohjeiden noudattamista ja johtavan terveydenhuollon käytön vähenemiseen, useimmat ovat vahvasti riippuvaisia ​​suuresta erikoistuneiden terveydenhuollon tarjoajien ryhmästä. On edelleen epäselvää, voiko HF-potilaiden hoitoon puuttua interventio, jossa erikoishoito on intensiivistä ja jossa käytetään kehittynyttä automatisoitua tietokoneseurantaa ja Interactive Voice Response (IVR) -tekniikoita.

Tavoitteet:

Tämän tutkimuksen ensisijainen hypoteesi on, että Heart Failure Phone Intervention (HearT-I) vähentää sairaalahoitoja ja klinikkakäyntejä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla veteraaniväestöllä.

Menetelmät:

HearT-I-interventio koostuu kolmesta osasta: 1) tietokonelähtöinen lääkkeiden täyttö ja klinikan ajanvarauksen muistutukset; 2) IVR:n pääsy koulutusmoduuleihin; ja 3) viikoittain tietokoneella käynnistetyt puhelut painoon ja oireisiin liittyvillä kysymyksillä. Neljäsataa kahdeksankymmentäkahdeksan HF-potilasta (NYHA-luokka II-IV) satunnaistetaan HearT-I-interventioon verrattuna tavalliseen hoitoon. Ilmoittautuessaan kaikki potilaat täyttävät kyselylomakkeet, joissa arvioidaan HF-tietoa, käyttäytymistä, itsetehokkuutta ja käsityksiä HF-terveydenhoidosta ja HF-aiheisesta elämänlaadusta (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ). Molemmat ryhmät saavat myös digitaalisen vaa'an, opetusmateriaaleja, katsovat opetusvideon HF:stä ja suorittavat kuuden minuutin kävelytestin. Testaamme hypoteesia, että HearT-I-interventio vähentää terveydenhuollon käyttöastetta mitattuna sairaalahoidoilla ja suunnittelemattomilla avohoitokäynneillä HF:n vuoksi vuoden aikana. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat KCCQ-pisteet, potilastyytyväisyys, lääkkeiden noudattaminen ja yleinen tietämys sydämen vajaatoiminnasta ja sen hoidosta.

Tila:

Alustava tietojen analysointi on alkanut.