- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00406796
Lucentis verkkokalvon keskuslaskimon tukkeutumiseen (CRVO)
FVF3565s lasiaisensisäinen ranibitsumabi (rhuFab V2) silmänpohjan turvotuksen hoidossa, joka liittyy perfuusiokeskukseen (CRVO) verkkokalvon laskimotukostautiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Verkkokalvon laskimotukos on diabeettisen retinopatian jälkeen toiseksi suurin verkkokalvon verisuonisairauteen liittyvän sokeuden syy. Makulaarinen turvotus on tärkein syy näön menetykseen potilailla, joilla on keski-abd-hemi-laskimotukoksia. Tällä hetkellä ei ole olemassa todistettua hoitoa makulaturvotuksen hoitamiseksi näillä potilailla. Aiemmin laserfotokoagulaatiota on käytetty, mutta sen ei havaittu tarjoavan visuaalista etua luonnolliseen historiaan verrattuna CRVO:han liittyvän makulaturvotuksen hoidossa. Tutkijat ovat osoittaneet tapausraporteissa, että lasiaisensisäinen triamsinoloni (Kenalog) voi vähentää makulaturvotusta, mikä johtaa näön paranemiseen joillakin CRVO-potilailla. Triamsinolonia sietävät monet potilaat suhteellisen hyvin, mutta sen käyttöön liittyy merkittävä kohonnut silmänpaine, kaihi ja silmänsisäinen infektio.
Ranibitsumabi (rhuFab V2, anti-VEGF-aine, on voimakas verisuonten läpäisevyyden inhibiittori, joka voi vähentää verkkokalvon verisuonten vuotoa ja silmänpohjan turvotusta. Lisäksi anti-VEGF-aineena se voi myös estää iiriksen uudissuonittumista, joka on yleinen verkkokalvon iskeemisen keskuslaskimotukoksen komplikaatio. Ranibitsumabin käyttöön lasiaisensisäisenä aineena liittyy silmänsisäisen infektion riski, mutta siihen liittyy todennäköisesti erittäin pieni glaukooman tai kaihien muodostumisen riski, mikä tekee siitä potentiaalisesti turvallisemman farmakologisen hoidon CRVO:hen liittyvään makulaturvotukseen verrattuna triamsinoloniin
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Bakersfield, California, Yhdysvallat, 93309
- California Retina Consultants
-
Oxnard, California, Yhdysvallat, 93030
- California Retina Consultants
-
Santa Barbara, California, Yhdysvallat, 93103
- California Retina Consultants
-
Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93454
- California Retina Consultants
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja noudattaa tutkimusarvioita koko tutkimuksen ajan
- Ikä > 18 vuotta
- Kliinisiä todisteita perfusoidusta verkkokalvon keskuslaskimotukoksesta. Verkkokalvon keskuslaskimotukos (CRVO) määritellään silmäksi, jossa on verkkokalvon verenvuotoa ja laajentunut verkkokalvon laskimojärjestelmä kaikissa neljässä kvadrantissa. Muita todisteita CRVO:sta voivat olla telangiektaattinen kapillaarisänky ja sivusuonet näköhermon päässä.
- Keskimakulan turvotus kliinisissä tutkimuksissa ja OCT-testeissä keskipisteen paksuudella > 250 mikronia
- Näöntarkkuuspisteet ovat vähintään 19 kirjainta (20/400) ja enintään 73 kirjainta (20/40) ETDRS-näöntarkkuusprotokollan mukaan.
- Median selkeys, pupillien laajeneminen ja potilaiden yhteistyö riittävät mahdollistamaan OCT-testauksen ja verkkokalvokuvauksen
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus (positiivinen raskaustesti) tai tiedetään olevan raskaana, myös premenopausaalisilla naisilla, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä.
- Osallistuminen toiseen samanaikaiseen silmätutkimukseen tai -tutkimukseen
- Potilas, jolla on hallitsematon verenpaine
- Potilaalla on tila, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen tutkimukseen (esim. krooninen alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö)
- Potilaalla on merkittävä diabeettinen retinopatia (suurempi kuin kohtalainen NPDR) tai diabeettiseen retinopatiaan liittyvä makulaturvotus
- Tutkimus tai OCT paljastaa todisteita vitreoretinaalisen rajapinnan poikkeavuudesta, joka saattaa myötävaikuttaa makulan turvotukseen
- Silmä, jolla ei ole mahdollisuutta parantaa näöntarkkuutta silmänpohjan turvotuksen (eli verkkokalvon alaisen fibroosin tai maantieteellisen atrofian) häviämisen jälkeen
- Muun silmäsairauden olemassaolo, joka voi vaikuttaa näöntarkkuuteen tai makulaturvotukseen tutkimuksen aikana (esim. AMD, uveiitti, Irvine-Gas)
- Todisteet iiriksen tai verkkokalvon uudissuonituksesta (iskeemisen CRVO:n esiintyminen)
- Huomattava kaihi, joka saattaa heikentää näkökykyä kolmella tai useammalla näkölinjalla joskus tutkimuksen aikana.
- Grid/Focal laser tai Panretinal laser tutkimussilmässä
- Tutkittavan silmän lasiaisen leikkauksen historia
- Intravitreaalisten, peribulbaaristen tai retrobulbaaristen steroidien käyttöhistoria kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksesta.
- Kaihileikkauksen historia 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta.
- YAG-kapsulotomian historia 2 kuukauden sisällä leikkauksesta.
- Näöntarkkuus <20/400 rinnalla
- Hallitsematon glaukooma, paine >30 glaukoomalääkkeestä huolimatta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: 1
0,5 mg ranibitsumabia
|
0,3 mg ja 0,5 mg ranibitsumabia 0,05 ml lasiaisensisäisesti
Muut nimet:
|
Active Comparator: 2
0,3 mg ranibitsumabia
|
0,3 mg ja 0,5 mg ranibitsumabia 0,05 ml lasiaisensisäisesti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ensisijaisena tavoitteena on määrittää niiden koehenkilöiden osuus kussakin ryhmässä ( 0,3, 0,5 mg ), jotka saavat vähintään 15 kirjainta kuukautena 6 ja 12 (ETDRS visuaalinen refraktio 4 metrin etäisyydellä) ja määrittää, onko suuren ja pienen annoksen välillä eroa. .
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
|
6 ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ranibitsumabin turvallisuuden ja siedettävyyden määrittäminen CRVO:hen liittyvän makulaturvotuksen hoidossa kussakin ryhmässä
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
|
6 ja 12 kuukautta
|
Selvitetään niiden koehenkilöiden osuus kussakin ryhmässä, jotka saavat 15 tai enemmän kirjainta kuukausina 3, 6, 9 ja 12 verrattuna lähtötasoon (ETDRS visuaalinen refraktio 4 metrin etäisyydellä) ja määrittää, onko ryhmien välillä tilastollisesti merkitsevää eroa.
Aikaikkuna: 3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
Verkkokalvon keskipaksuuden muutos lähtötasosta mitattuna OCT:lla kuukausina 3, 6, 9 ja 12
Aikaikkuna: 3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
Selvitetään niiden koehenkilöiden osuus kussakin ryhmässä, jotka menettivät vähintään 15 kirjainta kuukausina 3, 6, 9, 12 verrattuna lähtötasoon (ETDRS:n visuaalinen refraktio 4 metrin etäisyydellä) ja määrittää, onko ryhmien välillä tilastollisesti merkitsevää eroa.
Aikaikkuna: 3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
Selvitetään niiden koehenkilöiden osuus kussakin ryhmässä, jotka menettivät 30 tai enemmän kirjainta kuukausina 3, 6, 8, 12 verrattuna lähtötasoon (ETDRS:n visuaalinen refraktio 4 metrin etäisyydellä) ja määrittää, onko ryhmien välillä tilastollisesti merkitsevää eroa.
Aikaikkuna: 3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
3, 6, 9 ja 12 kuukautta
|
Sen määrittämiseksi, korreloivatko muutokset parhaiten korjatussa näöntarkkuudessa makulan kokonaistilavuuden, keskipisteen paksuuden ja/tai keskipisteen 1 mm:n osakentän paksuuden muutoksiin.
Aikaikkuna: Kuukaudet 1-12
|
Kuukaudet 1-12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Dante J Pieramici, M.D., California Retina Consultants
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Silmäsairaudet
- Verkkokalvon sairaudet
- Embolia ja tromboosi
- Laskimotromboosi
- Tromboosi
- Verkkokalvon laskimotukokset
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Ranibitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- FVF3565s
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ranibitsumabi
-
Medical University of ViennaValmis
-
Vitreous -Retina- Macula Consultants of New YorkGenentech, Inc.PeruutettuSuonikalvon uudissuonittuminenYhdysvallat
-
Valley Retina InstituteTuntematonVerkkokalvon keskuslaskimotukos | Makulaarinen turvotusYhdysvallat