- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00436761
Busulfaani, melfalaani ja antitymosyyttiglobuliini, jota seuraa napanuoran verensiirto hoidettaessa nuoria potilaita, joilla on refraktaarisia tai uusiutuneita pahanlaatuisia kiinteitä kasvaimia
Vaiheen I tutkimus tappavan IG:n kaltaisen reseptorin (KIR) yhteensopimattoman napanuoraveren toksisuuden tutkimiseksi lapsipotilailla, joilla on pahanlaatuisia kiinteitä kasvaimia
PERUSTELUT: Kemoterapian antaminen ennen luovuttajan napanuoraveren kantasolusiirtoa auttaa pysäyttämään kasvainsolujen kasvun. Se auttaa myös estämään potilaan immuunijärjestelmää hylkäämästä luovuttajan kantasoluja, kun ne eivät täsmälleen vastaa potilaan verta. Lahjoitetut kantasolut voivat korvata potilaan immuunisolut ja auttaa tuhoamaan jäljellä olevat kasvainsolut (siirrännäinen tuumori-vaikutus). Joskus luovuttajan siirretyt solut voivat myös aiheuttaa immuunivasteen elimistön normaaleja soluja vastaan. Syklosporiinin ja metyyliprednisolonin antaminen elinsiirron jälkeen voi estää tämän tapahtumisen.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan busulfaanin, melfalaanin ja antitymosyyttiglobuliinin ja sitä seuranneen napanuoraverensiirron sivuvaikutuksia hoidettaessa nuoria potilaita, joilla on refraktaarisia tai uusiutuneita pahanlaatuisia kiinteitä kasvaimia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
- Lääke: metyyliprednisoloni
- Biologinen: anti-tymosyyttiglobuliini
- Menettely: allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto
- Lääke: busulfaani
- Lääke: melfalaani
- Lääke: syklosporiini
- Muut: virtaussytometria
- Biologinen: sargramostim
- Biologinen: graft-versus-tumor induktiohoito
- Muut: immunologinen tekniikka
- Menettely: napanuoraverensiirto
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Tutki tappajasolujen immunoglobuliinin kaltaisen reseptorin (KIR) kanssa yhteensopimattoman napanuoraveren käytön vaikutusta hematopoieettisten kantasolujen lähteenä busulfaanin, melfalaanin ja anti-tymosyyttiglobuliinin jälkeen lapsipotilailla, joilla on uusiutuneita tai refraktorisia kiinteitä kasvaimia.
- Määritä tämän hoito-ohjelman toksisuus asteen 3-4 akuutin siirrännäis-isäntä-sairauden, luovuttaja/isäntäkimerismin ja soluimmuniteetin tuumorisolulinjoja vastaan näillä potilailla.
YHTEENVETO:
- Transplantaatio: Potilaat saavat busulfaania suun kautta tai IV 6 tunnin välein päivinä -8 - -5, anti-tymosyyttiglobuliini IV 6 tunnin ajan päivinä -4 - -1 ja melfalaani IV 15 - 20 minuutin välein päivinä -4 - -2 . Potilaille tehdään allogeeninen napanuoraveren kantasoluinfuusio päivänä 0. Potilaat saavat sargramostiimia (GM-CSF) ihonalaisesti päivästä 7 alkaen ja jatkavat kunnes veriarvot palautuvat.
- Graft-vs-isäntätaudin ennaltaehkäisy: Potilaat saavat syklosporiini IV 1 tunnin ajan tai suun kautta kahdesti päivässä päivinä -1-180 ja metyyliprednisolonia IV tai suun kautta kerran tai kahdesti päivässä päivinä 5-49.
Verinäytteitä kerätään ajoittain immunofenotyypitystä ja virtaussytometristä analyysiä varten (mukaan lukien gamma-interferoni ja muut TH1- ja TH2-sytokiinit).
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 20 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033-0850
- Penn State Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Pahanlaatuisen kiinteän kasvaimen diagnoosi
Relapsoitunut tai tulenkestävä sairaus
- Ei yksittäistä paikallista taudin uusiutumista (primaarisen kasvaimen alueella) > 1 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä
- Ei aivokasvaimia tai aivometastaaseja
Mukaan liittymätön napanuoraveren luovuttaja saatavilla
Saattaa olla HLA 6/6 -sovitettu (HLA-A, -B, -DR) TAI yhteensopimaton 1, 2 tai 3 näistä HLA-lokuksista, mutta sen on oltava ristiriidassa HLA-C-ryhmän kanssa, kuten niiden tappajasolujen immunoglobuliini- kuten reseptorin (KIR) ryhmäspesifisyys:
KIR2DL1
- Cw 2
- Cw 0307
- Cw 4, 5, 6
- Cw 0707, 0709
- Cw 1204, 1205
- Kaikki muut Cw 15 -alleelit
- Cw 1602
- Cw 17
- Cw 18
KIR2DL2
- Cw 1
- Kaikki muut Cw 3 -alleelit
- Kaikki muut Cw 7 -alleelit
- Cw 8
- Cw 1202, 1203, 1206
- Cw 1301
- Cw 1402, 1403
- Cw 1507
- Cw 1601, 1604
- Napanuoraverinäytteessä tulee olla ≥ 1 x 10^7 tumallista solua/kg potilaan ihannepainoa
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila (PS) 0-2 TAI Lansky PS 70-100 %
- Sydämen ejektiofraktio ≥ 50 %
- kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 %
- Bilirubiini ≤ 3,0 mg/dl
- DLCO ≥ 70 % TAI O_2 saturaatio ≥ 95 % huoneilmassa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Aiempi autologinen kantasolusiirto sallittu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Turvallisuus
|
|
Siirrä isäntä vastaan -taudin ilmaantuvuus
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Luovuttaja/isäntäkimerismin tila
|
|
Immuunitoiminta elinsiirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Kenneth G. Lucas, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Dermatologiset aineet
- Antifungaaliset aineet
- Kalsineuriinin estäjät
- Metyyliprednisoloni
- Melphalan
- Busulfaani
- Sargramostim
- Antilymfosyyttiseerumi
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000529361
- PSCI-18589
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
ORIOL BESTARDValmisMunuaisensiirto | CMV-infektioEspanja, Belgia
-
Mologic LtdUniversity College London Hospitals; Innovate UKTuntematon
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Boston University Charles River CampusNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
US Department of Veterans AffairsValmisKielihäiriöt | Afasia | PuhehäiriötYhdysvallat
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaRekrytointi
-
University of VirginiaTuntematon
-
Modarres HospitalValmisKomplikaatiot | Kuvaohjattu biopsia | Munuaisten glomerulusIran, islamilainen tasavalta