- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00640887
Rifabutiinin farmakokinetiikka yhdistettynä antiretroviraaliseen hoitoon potilailla, joilla on TB/HIV-yhteisinfektio Etelä-Afrikassa
Rifabutiinin farmakokinetiikka yhdistettynä antiretroviraaliseen hoitoon HIV-infektion tuberkuloosipotilaan hoidossa Etelä-Afrikassa: vaiheen II tutkimus
Hankkeen yleisenä tavoitteena on arvioida rifabutiinia (RBT) rifampisiinin (RMP) korvikkeena tuberkuloosin ja HIV-infektion yhdistelmähoidossa. RBT on vaihtoehto RMP:lle HIV-tartunnan saaneille potilaille, koska sen puoliintumisaika on pidempi ja entsymaattinen induktiovaikutus näyttää olevan vähemmän tärkeä siihen liittyvissä antiretroviraalisissa lääkkeissä (ART).
Tämän vaiheen II tutkimuksen tarkoituksena on määrittää tarkasti RBT:n farmakokineettiset parametrit yhdessä eri ART-hoitojen kanssa vietnamilaisilla HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on keuhkotuberkuloosi, jotta voidaan määrittää optimaaliset annokset, joita testataan edelleen suuremmassa III vaiheen tutkimuksessa, jossa verrataan turvallisuutta, siedettävyyttä ja RBT- ja RMP-hoitojen tehokkuus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Durban, Etelä-Afrikka, 4067
- Unit for Clinical and Biomedical TB Research (Medical Research Council)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keuhkotuberkuloosi (AFB-positiivisella ysköksellä tai viljelmällä todistettu)
- Saatuaan päätökseen ja noudattanut 6 viikkoa intensiivisen vaiheen tuberkuloosikemoterapiaa
- Positiivinen HIV-vasta-aine ja CD4-määrä >50 /mm3 ja <=200
- Paino > 50 kg
- Ei ART:ta edellisten 3 kuukauden aikana
- Enintään 2 viikkoa tai ART aiemmin
- Ei asteen 3 tai 4 kliinisiä tai laboratoriolöydöksiä
- Negatiivinen raskaustesti ja asianmukaiset ehkäisymenetelmät tutkimuksen aikana hedelmällisessä iässä oleville naisille
- Yrityksellä on kiinteä kotiosoite, johon pääsee helposti
- Karnofskyn tulos>=80 %
Poissulkemiskriteerit:
- Tuberkuloosin historia 3 vuoden aikana ennen tuberkuloosin esiintymistä
- Aiempi hoito MDR-TB:hen
- Samanaikainen OI, joka vaatii ylimääräistä infektiolääkitystä
- Muodollinen vasta-aihe kaikille tutkimuksessa käytetyille lääkkeille
- Lääkehoitoa vaativa diabetes mellitus
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
- Aiempi lääkeyliherkkyys tuberkuloosille tai vastaaville lääkkeille
- Tuberkuloosin hoito keskeytetty yli viikon ajaksi
- Alle 90 % sitoutuu ensimmäisten 6 viikon intensiivisen vaiheen kemoterapiaan
- Mielisairaus, joka voi heikentää kykyä antaa tietoinen suostumus tai johtaa huonoon noudattamiseen tutkimusprotokollasta ja terapiasta
- Neutropenia <1200 /l, anemia <6,8 g/dl, maksan toimintakoe > aste 2
- Vaatii samanaikaisia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa tutkimuslääkkeiden kanssa
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Karnofskyn tulos >80 %
- Mikä tahansa tila, jonka vuoksi potilas ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, laajuutta ja mahdollisia seurauksia ja antamaan suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
RBT liittyy EFV-pohjaiseen ART:hen
|
Ia. käsivarsi 1a: D4T/3TC/EFV (600 mg)+INH/Rifabutiini (450 mg OD 4 vkoa vaihto 600 mg OD 4 vkoksi); Ib. käsivarsi 1b: D4T/3TC/EFV (600 mg)+INH/rifabutiini (600 mg OD 4 vkoa, vaihto 450 mg OD 4 vkoksi); |
|
Kokeellinen: 2
RBT liittyy NVP-pohjaiseen ART:hen
|
IIa. käsivarsi 2a: D4T/3TC/NVP (200 mg)+INH/rifabutiini (300 mg OD 4 vkoa, vaihto 450 mg OD 4 vkoksi); IIb. käsivarsi 2b: D4T/3TC/NVP(200mg)+INH/rifabutiini (450 mg OD 4 vkoa, vaihto 300 mg OD 4 vkoa); |
|
Kokeellinen: 3
RBT liittyy LPV/r-pohjaiseen ART:hen
|
IIIa. käsivarsi 3a: D4T/3TC/LPV/r(2 välilehteä BD)+INH/Rifabutiini (150 mg TPW 4 vkoa vaihto 150 mg OD 4 vkoa); IIIb. käsivarsi 3b: D4T/3TC/LPV/r(2 välilehteä BD)+INH/rifabutiini (150 mg OD 4 vkoa, vaihto 150 mg TPW 4 vkoksi). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Rifabutiinin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) mitattuna (a) ennen ART-hoidon aloittamista; (b) ART:n aloittamisen jälkeen (kaksi erilaista RBT-annosta yhdessä efavirentsin, nevirapiinin tai lopinaviirin/ritonaviirin kanssa)
Aikaikkuna: 2, 6 ja 10 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
2, 6 ja 10 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Turvallisuus: niiden potilaiden osuus, joilla on 3. ja 4. asteen haittavaikutuksia
Aikaikkuna: oikeudenkäynnin ajan
|
oikeudenkäynnin ajan
|
|
Efavirentsin, nevirapiinin ja lopinaviirin/ritonaviirin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) yhdessä kahden rifabutiiniannoksen kanssa
Aikaikkuna: 6 ja 10 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
6 ja 10 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Anthony D Harries, MD, PhD, The international Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD), Paris, France
- Päätutkija: Alexander PYM, MD, Medical Research Council, South Africa
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hennig S, Naiker S, Reddy T, Egan D, Kellerman T, Wiesner L, Owen A, McIlleron H, Pym A. Effect of SLCO1B1 Polymorphisms on Rifabutin Pharmacokinetics in African HIV-Infected Patients with Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Oct 19;60(1):617-20. doi: 10.1128/AAC.01195-15. Print 2016 Jan.
- Naiker S, Connolly C, Wiesner L, Kellerman T, Reddy T, Harries A, McIlleron H, Lienhardt C, Pym A. Randomized pharmacokinetic evaluation of different rifabutin doses in African HIV- infected tuberculosis patients on lopinavir/ritonavir-based antiretroviral therapy. BMC Pharmacol Toxicol. 2014 Nov 19;15:61. doi: 10.1186/2050-6511-15-61.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Tuberkuloosi
- Immuunikato
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Proteaasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C19:n estäjät
- Nevirapiini
- Ritonaviiri
- Lopinaviiri
- Rifabutiini
- Efavirents
Muut tutkimustunnusnumerot
- ANRS12150a
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa