Preeklampsian hoitomenetelmät vähäresursseissa

Preeklampsia on raskauden ainutkertainen tila, jolle on ominaista uusi kohonnut verenpaine ja proteinuria. Eklampsia, jolle on ominaista äidin kohtaukset, on vakava komplikaatio, joka lisää äitien ja pikkulasten kuolleisuuden ja sairastuvuuden riskiä. Magnesiumsulfaatti on valittu lääke kouristuksia ehkäisemään ja hoitamaan vaikeassa preeklampsiassa ja eklampsiassa.

Magnesiumsulfaattia annetaan parenteraalisesti lihaksensisäisesti (IM) tai suonensisäisesti (IV). Yleensä 4-5 gramman magnesiumsulfaatin kyllästysannos annetaan suonensisäisesti, minkä jälkeen annetaan im-injektio 4 tunnin välein tai jatkuva IV-infuusio. IV-ohjelmalla saavutetaan vakaammat seerumin magnesiumpitoisuudet, mutta se edellyttää infuusiopumpun käyttöä turvalliseen annosteluun, ja siinä on suurempi mahdollisuus tahattomaan yliannostukseen. Vaikka magnesiumsulfaatti on osoitettu turvalliseksi ja tehokkaaksi lääkkeeksi vaikean preeklampsian ja eklampsian hoitoon ja ehkäisyyn, lääkkeen turvallisuudesta on edelleen huolta. IM-annostusohjelma, vaikka se saattaa olla turvallisempi, vaatii toistuvia kivuliaita im-injektioita. Nämä antamisen rajoitukset estävät magnesiumsulfaatin laajan käytön huolimatta sen todistetuista eduista.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää hoitojärjestelmä, joka välttää yliannostuksen ja helpottaa magnesiumsulfaatin käyttöä preeklampsian hoidossa. Tätä varten tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on osoittaa yksinkertaisen, edullisen virtausohjatun pumppujärjestelmän (Springfusor®) turvallisuus. Tässä satunnaistetussa tutkimuksessa verrataan magnesiumsulfaatin antamista Springfusor®-ohjatulla pumpulla IM-hoitoon, joka on hoidon standardi useimmissa Intian sairaaloissa. Tutkimuksessa dokumentoidaan kunkin hoidon tehokkuus ja hyväksyttävyys potilaille ja henkilökunnalle ja verrataan kunkin menetelmän tarjoamiseen liittyviä kustannus- ja aikaelementtejä.