Podejścia do leczenia stanu przedrzucawkowego w ustawieniach o niskim poziomie zasobów

Stan przedrzucawkowy jest stanem charakterystycznym dla ciąży, charakteryzującym się pojawieniem się nadciśnienia tętniczego i białkomoczu. Rzucawka, charakteryzująca się napadami padaczkowymi u matki, jest poważnym powikłaniem zwiększającym ryzyko śmiertelności i zachorowalności matki i dziecka. Siarczan magnezu jest lekiem z wyboru w zapobieganiu i leczeniu drgawek w ciężkim stanie przedrzucawkowym i rzucawce.

Siarczan magnezu podaje się pozajelitowo drogą domięśniową (im.) lub dożylną (iv.). Na ogół podaje się dożylnie dawkę nasycającą 4 do 5 gramów siarczanu magnezu, a następnie co 4 godziny wstrzyknięcie domięśniowe lub ciągłą infuzję dożylną. Schemat IV zapewnia bardziej stabilne poziomy magnezu w surowicy, ale wymaga użycia pompy infuzyjnej do bezpiecznego podawania i ma większe ryzyko nieumyślnego przedawkowania. Chociaż wykazano, że siarczan magnezu jest bezpiecznym i skutecznym lekiem w leczeniu i profilaktyce ciężkiego stanu przedrzucawkowego i rzucawki, nadal istnieją obawy dotyczące bezpieczeństwa tego leku. Schemat dawkowania domięśniowego, chociaż potencjalnie bezpieczniejszy, wymaga powtarzania bolesnych wstrzyknięć domięśniowych. Te ograniczenia w podawaniu utrudniają powszechne stosowanie siarczanu magnezu pomimo wykazanych korzyści.

Celem tych badań jest opracowanie systemu opieki, który pozwoli uniknąć przedawkowania i ułatwi zastosowanie siarczanu magnezu w leczeniu stanu przedrzucawkowego. W tym celu głównym celem tych badań jest wykazanie bezpieczeństwa prostego, niedrogiego systemu pompy sterowanej przepływem (Springfusor®). To randomizowane badanie porówna podawanie siarczanu magnezu za pomocą pompy kontrolowanej Springfusor® ze schematem podawania domięśniowego, standardem opieki w większości szpitali w Indiach. Badanie udokumentuje skuteczność i akceptowalność każdego leczenia dla pacjentów i personelu oraz porówna koszty i elementy czasu związane z zapewnieniem każdej metody.