Подходы к лечению преэклампсии в условиях ограниченных ресурсов

Преэклампсия — это состояние, характерное только для беременности, характеризующееся новым появлением артериальной гипертензии и протеинурии. Эклампсия, характеризующаяся судорогами у матери, является серьезным осложнением, повышающим риск материнской и младенческой смертности и заболеваемости. Сульфат магния является препаратом выбора для профилактики и лечения судорог при тяжелой преэклампсии и эклампсии.

Сульфат магния вводят парентерально внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). Как правило, нагрузочную дозу от 4 до 5 г сульфата магния вводят внутривенно с последующей внутримышечной инъекцией каждые 4 часа или непрерывной внутривенной инфузией. Режим внутривенного введения обеспечивает более стабильный уровень магния в сыворотке, но требует использования инфузионного насоса для безопасной доставки и имеет большую вероятность непреднамеренной передозировки. Хотя сульфат магния был продемонстрирован как безопасный и эффективный препарат для лечения и профилактики тяжелой преэклампсии и эклампсии, опасения по поводу безопасности препарата остаются. В/м режим дозирования, хотя и потенциально более безопасен, требует повторных болезненных в/м инъекций. Эти ограничения в применении препятствуют широкому использованию сульфата магния, несмотря на доказанные преимущества.

Целью данного исследования является разработка системы ухода, позволяющей избежать передозировки и облегчающей использование сульфата магния для лечения преэклампсии. С этой целью основной целью данного исследования является демонстрация безопасности простой и недорогой насосной системы с регулируемым расходом (Springfusor®). В этом рандомизированном исследовании будет сравниваться введение сульфата магния с помощью контролируемой помпы Springfusor® со схемой внутримышечного введения, которая является стандартом лечения в большинстве больниц Индии. Исследование задокументирует эффективность и приемлемость каждого метода лечения для пациентов и персонала, а также сравнит элементы затрат и времени, связанные с предоставлением каждого метода.