ROsuvastatiinin esikäsittely sydänlihaksen periopereduraalisen nekroosin vähentämiseksi: vertailu atorvastatiinin uudelleenlataukseen (ROMAIIReload)

Sydämen biomarkkerien on osoitettu lisääntyvän 5–30 %:lla potilaista muutoin onnistuneiden perkutaanisten sepelvaltimon interventioiden (PCI) jälkeen(1) Sivuhaarojen tukkeutumista, sisäkalvon dissektiota ja sepelvaltimon spasmia lukuun ottamatta mynekroosin mahdollinen syy PCI:n jälkeen saattaa olla aterogeenisten materiaalien distaalista embolisaatiota plakin hajoamisen seurauksena,(2) mikä aiheuttaa verenvirtauksen tukkeutumisen kapillaaritasolla ja johtaa mikroinfarktiin.(3,4) ) Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet, että esihoito atorvastatiinilla saattaa liittyä infarktin koon pienenemiseen elektiivisen PCI:n jälkeen. (5-7). Itse asiassa tavallinen esihoito potilailla, joille tehdään elektiivinen sepelvaltimon PCI ja jotka on jo hoidettu aspiriinilla, on klopidogreelin kyllästysannoksen antaminen ennen toimenpidettä.(8,9) Tutkijat vertasivat suurta (80 mg) atorvastatiinin uudelleenlatausannosta rosuvastatiinin suureen kyllästysannokseen (40 mg), jotka molemmat annettiin 24 tunnin sisällä ennen toimenpidettä toimenpiteen aikana tapahtuvan sydäninfarktin vähentämiseksi. Siksi tutkijat suorittavat yhden keskuksen, prospektiivisen satunnaistetun tutkimuksen arvioidakseen, onko yksi, suuri (80 mg) atorvastatiiniannos (24 tunnin sisällä) verrattuna kerta-annos rosuvastatiinia (20 mg) tehokas estämään biomarkkerien nousua. MI elektiivisen sepelvaltimon stentin implantaation jälkeen. Arvioimme MACCE:n (sydänkuoleman, sydäninfarktin (mukaan lukien periproceduraalinen mynekroosi) ja aivohalvauksen esiintyvyyden 30 päivän 6 ja 12 kuukauden seurannassa.