Calcaneal niskaa pidentävä osteotomia keinotekoisella luusiirteellä

Lapsilla, joilla on erilaisia ​​hermo-lihassairauksia, havaitaan planovalgus eli flatfoot epämuodostumia, ja siihen liittyy kipua ja kävelyhäiriöitä, jotka johtuvat ei-vähentymättömästä talonavicular-nivelen subluksaatiosta. Kirurgisella hoidolla pyritään korjaamaan jalan epätasapainoa ja saavuttamaan riittävä plantaarinen fleksio nilkkanivelessä. Kalcaneaalista pidentävällä osteotomiatoimenpiteellä planovalgus-epämuodostuma voidaan korjata, mutta se edellyttää siirremateriaalin käyttöä luukiilana osteotomiakohtaan. Tällä tavalla talonavikulaarinen nivel vähenee epäsuorasti. Autograftmateriaalin saaminen suoliluun harjasta kasvavilla lapsilla sisältää riskin kasvupysähdyksestä ja suoliluun siipien epämuodostuksesta, mikä on johtanut allograftin luun laajaan käyttöön leikkauksen aikana.

Uusia materiaaleja kehitetään korvaamaan luusiirrännäinen materiaali, joista kaksifaasinen kalsiumfosfaattikeramiikka (BCP) on yleisimmin käytetty. BCP on huokoisen hydroksiapatiitin (HA) ja β-trikalsiumfosfaatin (β-TCP) seos. Kalsiumfosfaattikeraamilla on erinomainen biologinen yhteensopivuus, ja niiden uskotaan voivan helpottaa ja ohjata uuden luun kasvua. Tämä on todistettu kokeellisissa tutkimuksissa. Retrospektiivisissä kliinisissä tutkimuksissa potilailla, jotka ovat täyttäneet suuret luuvauriot hydroksiapatiittisiirremateriaalilla, radiologinen paraneminen havaitaan seurannassa keskimäärin 7,9 vuoden kuluttua. Aiemmin on myös osoitettu, että BCP:tä voidaan käyttää keinotekoisena luusiirteenä osteotomioissa hyvällä tuloksella ja osteotomin täydellisellä paranemisella.