Calcaneal halsförlängning osteotomi med konstgjord bentransplantat

Planovalgus eller plattfotsdeformitet observeras hos barn med olika neuromuskulära störningar och är förknippad med smärta och gångstörningar på grund av icke-reducerbar talonavikulär ledsubluxation. Kirurgisk behandling syftar till att korrigera fotfel och uppnå tillräcklig plantarflexion i fotleden. Med en calcaneal förlängande osteotomiprocedur kan planovalgus-deformiteten korrigeras men det kräver att transplantatmaterial sätts in som en benkil vid osteotomiplatsen. På detta sätt reduceras talonavikulära leden indirekt. Att erhålla autograftmaterial från höftbenskammen hos växande barn medför risk för tillväxtstopp och deformitet av höftvingarna, vilket har lett till utbredd användning av allotransplantatben vid operationen.

Nya material utvecklas som substitut för bentransplantatmaterial med bifasisk kalciumfosfatkeramik (BCP) som det vanligaste. BCP är en blandning av porös hydroxiapatit (HA) och β-trikalciumfosfat (β-TCP). Kalciumfosfatkeramik har utmärkt biokompatibilitet och tros kunna underlätta och styra ny bentillväxt. Detta har visats i experimentella studier. I retrospektiva kliniska studier på patienter som har fyllt stora skelettdefekter med hydroxiapatitgraftmaterial ses radiologisk läkning vid uppföljningar efter i genomsnitt 7,9 år. Det har även tidigare visats att BCP kan användas som artificiellt bentransplantat vid osteotomi med gott resultat och fullständig läkning av osteotomi.