Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Astman hallinnan parantaminen todellisessa maailmassa: Systemaattinen lähestymistapa Duleran hoitoon sitoutumisen parantamiseen

tiistai 19. kesäkuuta 2018 päivittänyt: Asthma Management Systems
40 kohtalaista tai vaikeaa astmaa sairastavaa henkilöä valitaan satunnaisesti tutkimukseen, jossa 20:tä seurataan lääkityksen (Dulera 100/5, Dulera 200/5 ja Proventil HFA) suhteen 3 kuukauden ajan. Nämä interventiohenkilöt saavat lääkityksen käytöstä palautetta jokaisella käynnillä, kun taas kontrolliryhmä saa astman hoidon standardia. Interventiopotilaat, joiden Dulera-adherenssi on < 60 %, saavat palautetta, joka perustuu astmaan tarttuvan sairauden hoitomallin protokollaan, Asthma Adherence Pathway. Interventiokliinikot koulutetaan motivoivaan haastatteluun vähentämään aiheiden ambivalenssia lääkkeiden käytöstä. Ensisijainen hypoteesi on, että potilailla, jotka saavat lääkityksen seurantaa ja motivoivan haastattelun sitoutumisstrategioita, astman hallinta on parempi astmakontrollikyselyllä mitattuna kuin kontrolliryhmällä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Primaari kliininen hypoteesi: Heikosti kontrolloidut kohteet, joilla on kohtalainen tai vaikea astma (mitattu astman kontrollikyselyllä (ACQ) ≥ 1) Dulera-hoidosta huolimatta ja joita hoidetaan astman tarttumissairauden hallintaprotokollalla, Asthma Adherence Pathway™, saavuttavat parempia tuloksia. astman hallintaan verrattuna vastaaviin verrokkihenkilöihin, joita hoidetaan nykyisellä hoitostandardilla.

Ensisijainen päätepiste: Asthma Control Questionnaire (ACQ) -mittauksia on neljä ajan kuluessa kolmen kuukauden aikana. Ensisijainen päätetapahtuma on ACQ:n kolmannen kuukauden mitta.

Toissijainen kliininen hypoteesi: Astman tarttumissairauden hallintaohjelma, Asthma Adherence Pathway™, lisää havaittua Duleraan sitoutumista verrattuna 60 %:n sitoutumiseen (eli odotettavissa oleviin määrättyihin toimenpiteisiin).

Toissijaiset päätepisteet: a) Keskimääräinen sitoutuminen Duleraan kolmen kuukauden tutkimusjakson aikana

Kolmannen asteen kliininen hypoteesi: vastaukset aikuisten astmaan sitoutumiskyselyyn (AAAQ) liittyvät Dulera-adherenssiin

Kolmannen asteen tutkimuksen päätepisteet: AAAQ-mittauksia on kaksi (ensimmäinen ja viimeinen käynti) ja kolmannen asteen päätepiste on viimeinen käynti

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

50

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15212
        • West Penn Allegheny Health System

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Lääkärin diagnoosi keskivaikeasta astmasta
  2. Tutkittavat ≥ 18-vuotiaat
  3. Saat tällä hetkellä inhaloitavaa kortikosteroidilääkitystä ja sinulle on määrätty Dulera 100/5 osana tavallista hoitoa astman vaikeusasteeseen ja annostusohjeisiin perustuen
  4. Asthma Control Questionnaire (ACQ) -tulos > 1,0 saapuessa
  5. Oikean inhalaatiotekniikan osoittaminen metriannostettujen inhalaattorien (MDI) käytössä
  6. Hoitavan lääkärin dokumentoima palautuva hengitysteiden tukkeuma historia. Poissulkemiskriteerit: ajoittainen astma; emfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus; krooninen keuhkoputkentulehdus; kystinen fibroosi; lääkkeitä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia Duleran kanssa

Poissulkemiskriteerit

  1. ajoittainen astma (astman pahenemisvaiheet tai oireet < 3 päivää/viikko)
  2. Emfyseeman diagnoosi edellisenä vuonna
  3. Diagnoosi milloin tahansa: krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), krooninen keuhkoputkentulehdus, kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus, Churg Strauss, Wegenerin tauti, sarkoidoosi, keuhkoverenpainetauti tai keuhkosyöpä
  4. Kaikkiin lääkkeisiin, joilla on dokumentoitu yhteisvaikutus Duleran kanssa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Duleran kiinnittymisen seuranta
Kiinnittymisen seuranta Dulera; Kiinnittymisen esteen (esteiden) tunnistaminen; Motivoiva haastattelu sitoutumisstrategiat sitoutumisen edistämiseksi
Dulera on yhdistelmävalmiste, joka sisältää kortikosteroidia ja pitkävaikutteista beeta2-adrenergista agonistia. FDA on hyväksynyt ja tarkoitettu astman hoitoon 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille.
Muut nimet:
  • mometasonifuroaatti/formoterolifumaraattidihydraatti
Active Comparator: Dulera Standard Asthma Care
Dulera-standardi astman hoidossa
Dulera on yhdistelmävalmiste, joka sisältää kortikosteroidia ja pitkävaikutteista beeta2-adrenergista agonistia. FDA on hyväksynyt ja tarkoitettu astman hoitoon 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille.
Muut nimet:
  • mometasonifuroaatti/formoterolifumaraattidihydraatti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Astman hallinta
Aikaikkuna: Perustaso, yksi, kaksi ja kolme kuukautta
Astmakontrollikysely, joka mitataan jokaisella toimistokäynnillä. ACQ yhdistää arvot 6 kliinisellä oireisiin liittyvällä kysymyksellä ja FEV1 %:n ennustettuun arvoon kokonaispistemäärällä 0-6 ja korkeammilla arvoilla, jotka osoittavat heikompaa astman hallintaa.
Perustaso, yksi, kaksi ja kolme kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Duleran 100/5 ja 200/5 noudattaminen
Aikaikkuna: viikko 2. kk 1, 2 ja 3

Seurantaryhmän koehenkilöiden sitoutuminen on suurempi tai yhtä suuri kuin 60 prosentin vertailuarvo

Sitoutuminen laskettiin jakamalla todellisuudessa otettujen annosten määrä määrättyjen annosten määrällä ja kertomalla 100:lla.

viikko 2. kk 1, 2 ja 3
Duleran yleinen noudattaminen 100/5 ja 200/5
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Seurantaryhmän koehenkilöiden sitoutuminen on suurempi tai yhtä suuri kuin 60 prosentin vertailuarvo

Kokonaisvälin arvo oli päivittäisen prosentin keskiarvo

3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Deborah Gentile, DO, West Penn Allegheny Health System

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 4. maaliskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 12. heinäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. tammikuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. tammikuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 27. tammikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. kesäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. kesäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa