- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02259231
RTA 408 kapselit melanoomapotilaille - REVEAL
Avoin, monikeskus, annoskorotus, vaihe 1b/2 tutkimus RTA 408:n turvallisuudesta, tehokkuudesta, farmakodynamiikasta ja farmakokinetiikasta yhdessä ipilimumabin tai nivolumabin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on ei-leikkattava tai metastaattinen melanooma
Pahanlaatuinen melanooma on johtava kuolinsyy ihon pahanlaatuisiin kasvaimiin, ja se muodostaa noin kolme neljäsosaa kaikista ihosyöpäkuolemista. Metastaattisille tai ei-leikkauksellisille melanoomille tavanomaiset hoitovaihtoehdot sisältävät immuunivastuksen estäjät (esim. ipilimumabi ja nivolumabi) ja muut hoidot, mutta hyväksytyt hoidot ovat harvoin parantavia.
Nykyään on yleisesti hyväksytty, että tuumorit pystyvät välttämään immuunijärjestelmän havaitsemisen ja hävittämisen, vaikka monet kasvaintyypit, erityisesti melanooma, pystyvät saamaan aikaan voimakkaan immuunivasteen (Swann, 2007). Viime vuosien merkittävä mekanistinen työ on paljastanut myeloidista peräisin olevien suppressorisolujen (MDSC) keskeisen roolin syöpäsolujen peittämisessä immuunijärjestelmästä, mikä edistää sekä kasvaimen etenemistä että vastustuskykyä syövän immunoterapialle. MDSC:iden immuunivastetta heikentävä vaikutus on riippuvainen reaktiivisten happilajien (ROS) ja reaktiivisten typpilajien (RNS) tuotannosta. Näiden reaktiivisten molekyylien ja niiden sivutuotteiden, kuten nitrotyrosiinin, korkeat tasot ovat korreloineet melanooman huonoihin kliinisiin tuloksiin. Tällä hetkellä saatavilla olevat melanoomahoidot eivät koske MDSC:itä.
Eläimillä RTA 408 vähentää merkittävästi kasvaimen nitrotyrosiinitaakkaa, estää MDSC:iden aktiivisuutta ja lisää T-solujen syövänvastaista aktiivisuutta asianmukaisina annoksina. Siten MDSC-aktiivisuuden estämisen ja tuumorin ROS/RNS:n suppression kautta RTA 408 voi toimia yhdessä T-soluja aktivoivien terapeuttisten aineiden, kuten ipilimumabin, kanssa tehostaakseen luonnollista syövänvastaista immuunivastetta. RTA 408:lla on myös suoria syövänvastaisia vaikutuksia NF-kappa B:n estämisen kautta. NF-kappa B:n krooninen aktivaatio liittyy kasvaimen etenemiseen, etäpesäkkeisiin ja hoitoresistenssiin.
Tämä ehdotettu tutkimus on suunniteltu arvioimaan omaveloksolonin (RTA 408) turvallisuutta, tehoa, farmakodynamiikkaa ja farmakokinetiikkaa yhdessä ipilimumabin tai nivolumabin kanssa potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton tai metastaattinen melanooma.
Tässä avoimessa, monikeskustutkimuksessa, faasin 1b/2 annoskorotustutkimuksessa vaatimukset täyttävät potilaat saavat omaveloksolonia (RTA 408) määritetyllä annostasolla yhdessä ipilimumabin tai nivolumabin kanssa. Potilaat saavat omaveloksolonia (RTA 408) suun kautta kerran päivässä 1 viikon ajan ennen ipilimumabi- tai nivolumabihoidon aloittamista. Ipilimumabilla hoidetuilla potilailla sisäänajojaksoa seuraa omaveloksoloni (RTA 408) suun kautta kerran vuorokaudessa yhdessä ipilimumabin kanssa, joka annetaan viikoilla 1, 4, 7 ja 10. Viikon 10 jälkeen potilaat saavat ylläpitohoitoa pelkällä omaveloksolonilla (RTA 408) kerran päivässä. Nivolumabilla hoidetuilla potilailla sisäänajojaksoa seuraa omaveloksoloni (RTA 408) suun kautta kerran vuorokaudessa yhdessä nivolumabin kanssa noin kahden viikon välein kliinisen tarpeen mukaan. Jokainen potilas jatkaa sille määrätyllä omaveloksolonin (RTA 408) annostasolla, kunnes sairaus etenee, tutkimuslääkkeen (eli RTA 408) käytön lopettamista vaativa toksisuus havaitaan, potilas on saanut noin 72 viikon hoidon, potilas lopetetaan tutkimuslääkettä muusta syystä tai potilas peruuttaa suostumuksensa. Potilaat palaavat 4 viikkoa omaveloksoloni (RTA 408) -hoidon päättymisen jälkeen seurantakäynnille.
Omaveloksolonin (RTA 408) aloitusannostaso ensimmäiselle annoskorotuskohortille tässä tutkimuksessa on valittu RTA 408:n (NCT02029729) vaiheen 1 tutkimuksesta saatavilla olevien turvallisuus- ja farmakodynaamisten tietojen perusteella. Myöhemmät kohortit otetaan mukaan annostasoilla, jotka perustuvat tästä tutkimuksesta saatavilla oleviin turvallisuus- ja PD-tietoihin, mutta ne eivät ole yli kaksinkertaisia aikaisempaan annostasoon verrattuna.
Vaihe 1b (annoksen nostaminen): Tämän tutkimuksen vaiheen 1b/2 osassa kuhunkin annoskohorttiin otetaan 12 potilasta, joista kuudelle potilaalle annetaan omaveloksolonia (RTA 408) ja ipilimumabia ja lopuille kuudelle rTA 408:aa plus nivolumabia. Myöhemmät kohortit arvioivat omaveloksolonin (RTA 408) annosten nostamista yhdessä ipilimumabin tai nivolumabin kanssa. Annoksen korottamista koskevat päätökset perustuvat kaikkien saatavilla olevien potilaiden turvallisuustietojen jatkuvaan tarkasteluun.
Vaihe 2: Tutkimuksen vaiheen 2 osa voi sisältää erillisiä laajennuskohortteja, jotka koostuvat potilaista, joita hoidetaan jommallakummalla yhdistelmähoidolla. Kukin laajennuskohortti sisältää 24 lisäpotilasta, jotka otetaan mukaan valitulla vaiheen 2 annostasolla, jotta saavutetaan yhteensä 30 potilasta tällä omaveloksoloniannoksella (RTA 408) yhdessä ipilimumabin tai nivolumabin kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Yhdysvallat, 36608
- Southern Cancer Center
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Yhdysvallat, 72703
- Highlands Oncology Group
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Cancer Center, Anschutz Cancer Pavilion
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
- Christiana Hospital Helen F. Graham Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Goergetown-Lombardi Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07960
- Atlantic Melanoma Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- olla vähintään 18-vuotias;
- sinulla on pitkälle edennyt, leikkauskelvoton (vaihe III) tai metastaattinen (vaihe IV) melanooma;
- olla oikeutettu saamaan kaupallista hoitoa käytettäväksi tässä tutkimuksessa yhdessä RTA 408:n kanssa (eli ipilimumabi tai nivolumabi vaiheen 1b osassa ja nivolumabi vain faasin 2 osassa);
- olet lopettanut aiemmat syövän hoidot;
- olet lopettanut aikaisemmat kokeelliset hoidot ja tarkistuspisteen estäjävasta-aineet vähintään 28 päivää ennen satunnaiskäyntiä
Poissulkemiskriteerit:
- olet saanut aikaisempaa hoitoa tässä tutkimuksessa käytettävällä hoidolla yhdessä RTA 408:n (eli ipilimumabin tai nivolumabin) kanssa, jos olet ilmoittautunut tutkimuksen 2. vaiheeseen. Tämä kriteeri ei koske potilaita, jotka ilmoittautuvat tutkimuksen vaiheen 1b osaan.
- sinulla on aiempi pahanlaatuinen kasvain aktiivinen edellisten 2 vuoden aikana;
- sinulla on jokin aktiivinen autoimmuunisairaus tai sinulla on aiemmin ollut tunnettu tai epäilty autoimmuunisairaus;
- Tietyt ehdot täyttävien aivojen etäpesäkkeiden historia;
- Aiemmat erityiset sydän- ja verisuonihäiriöt;
- Sinulla on tunnettu aktiivinen sieni-, bakteeri- ja/tai virusinfektio, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai hepatiittivirus (A, B tai C).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Omaveloksoloni 5 mg ja ipilimumabi
Omaveloxolone (RTA 408) -kapselit, Annos 1 otettuna suun kautta kerran päivässä 168 viikon ajan, plus ipilimumabi (3 mg/kg) annettuna viikoilla 1, 4, 7 ja 10.
|
Kapselit, jotka sisältävät 2,5 mg omaveloksolonia kapselia kohden käsivarren etiketissä ilmoitettuun annokseen
Muut nimet:
Steriili liuos, joka sisältää ipilimumabia, annetaan laskimoon 3 mg/kg
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Omaveloksoloni 10 mg ja ipilimumabi
Omaveloxolone (RTA 408) -kapselit, 10 mg suun kautta kerran päivässä 168 viikon ajan, sekä ipilimumabi (3 mg/kg) annettuna viikoilla 1, 4, 7 ja 10.
|
Steriili liuos, joka sisältää ipilimumabia, annetaan laskimoon 3 mg/kg
Muut nimet:
Kapselit, jotka sisältävät 10 mg omaveloksolonia kapselia kohden käsivarren etiketissä ilmoitettuun annokseen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Omaveloksoloni 5 mg ja nivolumabi
Omaveloksoloni (RTA 408) -kapselit, 5 mg suun kautta kerran vuorokaudessa 168 viikon ajan, plus nivolumabi (240 mg) kahden viikon välein kliinisen tarpeen mukaan.
|
Kapselit, jotka sisältävät 2,5 mg omaveloksolonia kapselia kohden käsivarren etiketissä ilmoitettuun annokseen
Muut nimet:
Steriili liuos, joka sisältää nivolumabia, annetaan laskimoon 240 mg
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Omaveloksoloni 10 mg ja nivolumabi
Omaveloksoloni (RTA 408) -kapselit, 10 mg suun kautta kerran vuorokaudessa 168 viikon ajan, plus nivolumabi (240 mg) kahden viikon välein kliinisen tarpeen mukaan.
|
Kapselit, jotka sisältävät 10 mg omaveloksolonia kapselia kohden käsivarren etiketissä ilmoitettuun annokseen
Muut nimet:
Steriili liuos, joka sisältää nivolumabia, annetaan laskimoon 240 mg
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Omaveloksoloni 20 mg ja nivolumabi
Omaveloksoloni (RTA 408) -kapselit, 20 mg suun kautta kerran vuorokaudessa 168 viikon ajan, plus nivolumabi (240 mg) kahden viikon välein kliinisen tarpeen mukaan.
|
Kapselit, jotka sisältävät 10 mg omaveloksolonia kapselia kohden käsivarren etiketissä ilmoitettuun annokseen
Muut nimet:
Steriili liuos, joka sisältää nivolumabia, annetaan laskimoon 240 mg
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Omaveloksoloni 100 mg ja nivolumabi
Omaveloksoloni (RTA 408) -kapselit, 100 mg suun kautta kerran vuorokaudessa 168 viikon ajan, plus nivolumabi (240 mg) kahden viikon välein kliinisen tarpeen mukaan.
|
Steriili liuos, joka sisältää nivolumabia, annetaan laskimoon 240 mg
Muut nimet:
Kapselit, jotka sisältävät 50 mg omaveloksolonia kapselia kohden käsivarren etiketissä ilmoitettuun annokseen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Omaveloksoloni 150 mg ja nivolumabi
Omaveloksoloni (RTA 408) -kapselit, 150 mg suun kautta kerran vuorokaudessa 168 viikon ajan, plus nivolumabi (240 mg) kahden viikon välein kliinisen tarpeen mukaan.
|
Steriili liuos, joka sisältää nivolumabia, annetaan laskimoon 240 mg
Muut nimet:
Kapselit, jotka sisältävät 50 mg omaveloksolonia kapselia kohden käsivarren etiketissä ilmoitettuun annokseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RTA 408:n vaiheen 2 annoksen tehokkuuden mittaus yhdessä nivolumabin kanssa käyttämällä kokonaisvastesuhdetta (ORR; Complete Plus Partial Responses) RECIST-version 1.1 kriteerien mukaan
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta taudin etenemiseen asti 172 viikkoa osallistujille, jotka saavat Omaveloksolonia yhdistelmänä ipilimumabin kanssa ja 173 viikkoa osallistujille, jotka saavat Omaveloksolonia yhdistelmänä nivolumabin kanssa
|
Paras kokonaisvasteprosentti (ORR) määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla kasvaimen koko on pienentynyt kokonaan tai osittain RECIST v1.1 -kriteerien mukaisesti. Stabiili sairaus ei ole ORR:n osa. Täydellinen vastaus: Kaikkien kohdevaurioiden katoaminen. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin. Osittainen väheneminen: Vähintään 30 %:n vähennys kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon perusviivan summahalkaisijat. Vastauksen ensimmäinen esiintyminen katsotaan vahvistamattomaksi vastaukseksi. CR tai PR, joka säilyy seuraavaan kasvainkuormitusarviointiin asti, katsotaan sitten vahvistetuksi vasteeksi. Vahvistettu ja vahvistamaton paras kokonaisvastaus esitetään. Kohde voidaan laskea kahdesti, jos paras vahvistamaton vaste ja paras vahvistettu vaste eroavat. |
Ilmoittautumisesta taudin etenemiseen asti 172 viikkoa osallistujille, jotka saavat Omaveloksolonia yhdistelmänä ipilimumabin kanssa ja 173 viikkoa osallistujille, jotka saavat Omaveloksolonia yhdistelmänä nivolumabin kanssa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ihosairaudet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Melanooma
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nivolumabi
- Ipilimumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- RTA 408-C-1401
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Omaveloksolonikapselit (2,5 mg/kapseli)
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekrytointiKirroosi | Hypertensio, portaali | Portaalilaskimotromboosi | SplenectomiaKiina
-
Al-Rasheed University CollegeAl-Farabi Kazakh National UniversityValmis
-
Al-Mustafa University CollegeValmis
-
Ardea Biosciences, Inc.Valmis
-
Charite University, Berlin, GermanyGerman Federal Ministry of Education and ResearchTuntematonLievä kognitiivinen heikentyminenSaksa
-
The University of Hong KongIlmoittautuminen kutsusta
-
Intermountain Health Care, Inc.Merck Sharp & Dohme LLC; AbbottValmisTyypin II diabetes mellitus | Sekoitettu dyslipidemiaYhdysvallat
-
AbbottValmisDyslipidemiaArgentiina, Tšekin tasavalta, Saksa, Meksiko, Puola, Romania, Venäjän federaatio
-
University of IoanninaValmisHyperkolesterolemiaKreikka
-
University of OxfordValmisMasennus | TulehdusYhdistynyt kuningaskunta