- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02326597
Päätösapu sirppisolutaudin hoitovaihtoehtoihin
Sirppisolutaudin hoitovaihtoehtojen päätösavun vertaileva tehokkuus
Sirppisolusairaus (SCD) on perinnöllinen sairaus, jolla on kroonisia monisysteemisiä ilmenemismuotoja ja joka vaikuttaa 100 000 yksilöön Yhdysvalloissa. Suurin osa on vähemmistöperäisiä ja liittyy huomattavaan sairastumiseen, ennenaikaiseen kuolleisuuteen, yksilölliseen kärsimykseen, terveydenhuoltokustannuksiin ja tuottavuuden menetyksiin. Sairautta muokkaavia hoitoja, kuten hydroksiureaa, kroonista verensiirtoa ja parantavaa luuytimensiirtoa, tarjotaan potilaille lääkärin mieltymysten ja kliinisissä tutkimuksissa saatujen nykykäytäntöjen perusteella. Päätösapuvälineet ovat työkaluja, jotka voivat auttaa muuttamaan näistä lähteistä saatuja todisteita käytäntöön auttamalla kliinikoita osallistumaan potilaiden tietoisten valintojen tekemiseen käytettävissä olevista vaihtoehdoista ja niiden tuloksista sekä auttamaan heitä tekemään päätöksiä arvojensa ja mieltymyksiensä perusteella.
Tämän projektin yleisenä tavoitteena on toteuttaa potilaan ominaisuuksiin räätälöity verkkopohjainen päätöksentekoapu, joka auttaa SCD-potilaita ymmärtämään tarkemmin hoitovaihtoehtojen riskejä ja hyötyjä sekä tekemään arvojensa ja mieltymystensä mukaisia päätöksiä. Tutkijat käyttävät satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta verkkopohjaisen päätöksentekoavun tehokkuudesta antaakseen potilaille tarkat tiedot hoitojen riskeistä ja hyödyistä, jotta potilaat voivat tehdä päätöksiä omien arvojensa ja mieltymystensä perusteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sirppisolusairaus (SCD) on perinnöllinen sairaus, jolla on kroonisia monisysteemisiä ilmenemismuotoja ja joka vaikuttaa 100 000 yksilöön Yhdysvalloissa. Suurin osa on vähemmistöperäisiä ja liittyy huomattavaan sairastumiseen, ennenaikaiseen kuolleisuuteen, yksilölliseen kärsimykseen, terveydenhuoltokustannuksiin ja tuottavuuden menetyksiin. Sairautta muokkaavia hoitoja, kuten hydroksiureaa, kroonista verensiirtoa ja parantavaa luuytimensiirtoa, tarjotaan potilaille lääkärin mieltymysten ja kliinisissä tutkimuksissa saatujen nykykäytäntöjen perusteella. Päätösapuvälineet ovat työkaluja, jotka voivat auttaa muuttamaan näistä lähteistä saatuja todisteita käytäntöön auttamalla kliinikoita osallistumaan potilaiden tietoisten valintojen tekemiseen käytettävissä olevista vaihtoehdoista ja niiden tuloksista sekä auttamaan heitä tekemään päätöksiä arvojensa ja mieltymyksiensä perusteella.
Potilaisiin liittyvistä esteistä ja asenteista parantavien hoitojen käyttöön SCD:ssä on vain vähän tietoa. Siten potilaiden näkökulmien ymmärtämisessä, terapioiden riskeistä ja hyödyistä tarkan tiedon tarjoamisessa sekä potilaiden arvojen ja mieltymysten sisällyttämisessä hoitovaihtoehtojen tarjontaan jää merkittäviä aukkoja. Tarvitaan tutkimusta, joka auttaa ymmärtämään potilaiden arvoja ja mieltymyksiä ja määrittämään, kuinka potilaita voidaan auttaa tekemään tietoon perustuvia hoitopäätöksiä, jotka vastaavat heidän arvojaan ja mieltymyksiään.
Tämän projektin yleisenä tavoitteena on toteuttaa potilaan ominaisuuksiin räätälöity verkkopohjainen päätöksentekoapu, joka auttaa SCD-potilaita ymmärtämään tarkemmin hoitovaihtoehtojen riskejä ja hyötyjä sekä tekemään arvojensa ja mieltymystensä mukaisia päätöksiä. Tutkijat käyttävät satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta verkkopohjaisen päätöksentekoavun tehokkuudesta antaakseen potilaille tarkat tiedot hoitojen riskeistä ja hyödyistä, jotta potilaat voivat tehdä päätöksiä omien arvojensa ja mieltymystensä perusteella.
Tutkijat olettavat, että potilaan ominaisuuksiin räätälöity verkkopohjainen päätöksentekoapu voi parantaa tietämystä ja auttaa SCD-potilaita saamaan tarkemman käsityksen hoitovaihtoehtojen riskeistä ja hyödyistä, ja siihen liittyy pienempi päätöksentekokonflikti kuin normaalihoito.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin räätälöidyn päätöksentekoavun tehokkuutta potilaan tuntemukseen, potilaan osallistumiseen päätöksentekoon ja päätöksenteon laatuun verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 8–80-vuotiaat henkilöt, joilla on sirppisolusairaus, TAI mukaan lukien
- Sirppisolusairautta sairastavien potilaiden (ikä alle 18-vuotiaat) vanhempi/laillinen huoltaja, jotka ovat suoraan mukana sirppisolusairauden terveydenhuoltoa koskevassa päätöksenteossa TAI
- Terveydenhuollon tarjoaja, joka osallistuu suoraan sirppisolusairautta sairastavien henkilöiden hoitoon, mukaan lukien tutkimukseen ilmoittautuneen vanhemman/laillisen huoltajan lapsi
- Potilaat/vanhemmat/hoitajat, jotka ovat aiemmin päättäneet olla saamatta harkitun vaihtoehdon hoitoa tai jotka eivät ole saaneet valitun vaihtoehdon hoitoa viimeisten 12 kuukauden aikana.
- Kaikki osallistujat voivat ymmärtää englantia
- Potilaat/vanhemmat/lailliset huoltajat pääsevät Internetiin iPadilla, älypuhelimella tai henkilökohtaisella tietokoneella
Poissulkemiskriteerit:
- Perheenjäsenet/henkilöt/hoitajat, jotka eivät suoraan osallistu sirppisolusairauden terveydenhuoltoa koskevaan päätöksentekoon.
- Potilas/vanhempi/laillinen huoltaja, joka on jo tehnyt päätöksen hoidon aloittamisesta ja aloittanut hoidon.
- Lapsi, joka on alle 18-vuotias vanhemman/laillisen huoltajan, joka osallistuu tämän tutkimuksen kohorttiin A ja satunnaistettiin kontrolliryhmään, ei päätöksentekoa avustavaan ryhmään.
- Puoliso, läheinen tai muu perheenjäsen, joka osallistuu alle 18-vuotiaan lapsen päätöksentekoon, jos lapsen vanhempi/laillinen huoltaja on jo ilmoittautunut tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Vakiokäytäntö
Osallistujat saavat hoitoa koskevaa koulutusta terveydenhuollon tarjoajalta/tiimiltään normaalin käytännön mukaisesti (tavallinen hoito).
|
Hoitoopetuksen taso ja potilaan terveydenhuollon tarjoajan antama keskustelu hoitovaihtoehdoista.
|
KOKEELLISTA: Vakiokäytäntö + päätöksentekoapu
Osallistujat saavat laadukasta hoitoopetusta ja keskustelua verkkopohjaisen päätöksenteon apuvälineen käytön lisäksi.
|
Hoitoopetuksen taso ja potilaan terveydenhuollon tarjoajan antama keskustelu hoitovaihtoehdoista.
Työkalu on verkkopohjainen päätöksentekoapu, joka tarjoaa tietoa sirppisolutautihoitoihin liittyvistä riskeistä ja eduista.
Osallistujat saavat yksilöllisen pääsytunnuksen ja salasanan tietoihin pääsyä varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Päätösapukoulutuksen hyväksyttävyys, arvioitu hyväksyttävyystutkimuksella
Aikaikkuna: Vierailun jälkeinen 1 (jopa 2 viikkoa)
|
Koehenkilöt suorittavat koulutuksen hyväksyttävyyskyselyn, joka on 8 kohdan kysely, jolla arvioidaan päätöksenteon apuvälineeseen saadun koulutuksen ymmärtämistä.
Jokainen kohde pisteytetään asteikolla 1-4, jossa 1 = huono, 2 = kohtuullinen, 3 = hyvä ja 4 = erinomainen.
Pisteet arvostetaan yksilöllisesti 1-4 kunkin kohteen mukaan.
Kokonaispistemäärää ei ole.
|
Vierailun jälkeinen 1 (jopa 2 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräinen päätöksenteon itsetehokkuusasteikko
Aikaikkuna: Kuukausi 3, kuukausi 6
|
Päätöksen itsetehokkuusasteikko mittaa itseluottamusta tai uskoa kykyynsä tehdä päätöksiä, mukaan lukien osallistuminen yhteiseen päätöksentekoon.
Kohteet pisteytetään asteikolla 0-4, jossa 0 ei ole ollenkaan varma ja 4 edustaa erittäin varmaa. Kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan varma) 100:een (erittäin varma).
Arvosana 0 tarkoittaa "erittäin alhaista itsetehokkuutta" ja pistemäärä 100 tarkoittaa "erittäin korkeaa itsetehokkuutta".
|
Kuukausi 3, kuukausi 6
|
Keskimääräinen ero päätöksentekokonfliktiasteikon pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 3
|
Päätöskonflikti-asteikon vastaukset pisteytetään kokonaispistemäärälle, epävarmuuden alapisteelle, tietoon perustuvalle alapisteelle, arvojen selkeyden alapisteelle, tuki-alapisteelle ja tehokkaan päätöksen alapisteelle.
Kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta (ei päätöksentekoa koskevaa ristiriitaa) 100:aan (erittäin korkea päätöksentekoristiriita).
Epävarmuuden alapisteet vaihtelevat 0:sta (paras valinta on erittäin varma) 100:aan (paras valinta tuntuu erittäin epävarmalta).
Tietoinen osapisteet vaihtelevat 0:sta (tuntuu erittäin tietoiselta) 100:aan (tuntuu erittäin tietämättömältä).
Arvojen selkeyden alapisteet vaihtelevat 0:sta (tuntuu erittäin selväksi henkilökohtaiset arvot etujen ja riskien suhteen) 100:aan (tuntuu erittäin epäselvältä henkilökohtaisten arvojen suhteen).
Tuen alapisteet vaihtelevat 0:sta (tuntuu erittäin tuetuksi päätöksenteossa) 100:aan (tuntuu erittäin tuettomaksi päätöksenteossa).
Tehokkaan päätöksen alapistemäärä vaihtelee 0:sta (hyvä päätös) 100:aan (huono päätös).
|
Perustaso, kuukausi 3
|
Keskimääräinen ero päätöksentekokonfliktiasteikon pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6
|
Päätöskonflikti-asteikon vastaukset pisteytetään kokonaispistemäärälle, epävarmuuden alapisteelle, tietoon perustuvalle alapisteelle, arvojen selkeyden alapisteelle, tuki-alapisteelle ja tehokkaan päätöksen alapisteelle.
Kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta (ei päätöksentekoa koskevaa ristiriitaa) 100:aan (erittäin korkea päätöksentekoristiriita).
Epävarmuuden alapisteet vaihtelevat 0:sta (paras valinta on erittäin varma) 100:aan (paras valinta tuntuu erittäin epävarmalta).
Tietoinen osapisteet vaihtelevat 0:sta (tuntuu erittäin tietoiselta) 100:aan (tuntuu erittäin tietämättömältä).
Arvojen selkeyden alapisteet vaihtelevat 0:sta (tuntuu erittäin selväksi henkilökohtaiset arvot etujen ja riskien suhteen) 100:aan (tuntuu erittäin epäselvältä henkilökohtaisten arvojen suhteen).
Tuen alapisteet vaihtelevat 0:sta (tuntuu erittäin tuetuksi päätöksenteossa) 100:aan (tuntuu erittäin tuettomaksi päätöksenteossa).
Tehokkaan päätöksen alapistemäärä vaihtelee 0:sta (hyvä päätös) 100:aan (huono päätös).
|
Perustaso, kuukausi 6
|
Keskiarvot -tutkimuksen pisteet
Aikaikkuna: Vierailun jälkeinen 1 (jopa 2 viikkoa)
|
Arvokysely koostuu 14 monivalintakysymyksestä, joilla mitataan, mikä on potilaalle tärkeää päätöksenteossa.
Potilaspäätösapua testataan kansainvälisen potilaspäätösapustandardien yhteistyökriteerien tarkistuslistan kahdellatoista osa-alueella.
Vastaajia pyydetään tunnistamaan yksittäisten seikkojen tärkeys (kuten toimenpiteeseen liittyvät komplikaatiot, komplikaatioriskien pieneneminen, vähemmän kivun kokeminen) ja arvioimaan tämä merkitys 10 pisteen likert asteikolla (0-10), jossa 1 tarkoittaa "ei tärkeää minulle ollenkaan" ja 10 tarkoittaa "erittäin tärkeää minulle".
Pisteet muunnetaan sitten 11 pisteen asteikolla ja lasketaan keskiarvo.
|
Vierailun jälkeinen 1 (jopa 2 viikkoa)
|
Keskimääräinen muutos päätöksentekoon valmistautuessa -asteikon pistemäärä
Aikaikkuna: Kuukausi 3, kuukausi 6
|
Päätöksentekoon valmistautuminen -asteikko arvioi potilaan käsityksen siitä, kuinka hyödyllinen päätöksentekoapu tai muu päätöksentekoa tukeva interventio on valmistelemaan vastaajaa kommunikoimaan lääkärinsä kanssa terveyspäätöksen tekemiseen keskittyvässä konsultaatiossa.
Päätöksentekoon valmistautuminen pisteytetään asteikolla 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa koettua valmistautumista päätöksentekoon.
Päätöksentekoasteikon kokonaispistemäärä on jatkuva tulos.
|
Kuukausi 3, kuukausi 6
|
Keskimääräiset tietotutkimuksen pisteet
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 3, kuukausi 6
|
Knowledge Survey on 25 monivalintakyselylomake, joka arvioi, kuinka paljon tietoa säilytetään sen jälkeen, kun tietoa riskeistä on saatu.
Tietokysely pisteytetään oikeiden vastausten prosentteina kullakin hetkellä.
Tämä on joukko kysymyksiä, joilla testataan sirppisolutaudista ja hoidoista tietoa ja ymmärrystä.
Sellaisenaan vastaukset ovat kaksijakoisia eli tosi tai taru.
Oikeiden vastausten kokonaispistemäärä pisteytetään välillä 0-100%.
|
Perustaso, kuukausi 3, kuukausi 6
|
Päätöksentekoisen katumuksen keskimääräinen pistemäärä
Aikaikkuna: Vieraile 3
|
Päätöksen katuminen -asteikko mittaa kärsimystä tai katumusta terveydenhuoltopäätöksen jälkeen.
Aihepiirit pahoittelevat 5 pisteen Likert-asteikkoa vastattaessa seuraaviin kysymyksiin; 1.
Se oli oikea päätös 2. Kadun päätöstä 3. Tekisin saman päätöksen, jos tekisin sen uudelleen 4. Päätös aiheutti minulle paljon haittaa 5.
Se oli viisas päätös.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-100.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, ettei katumusta ole; 100 pistettä tarkoittaa suurta katumusta.
|
Vieraile 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nouraie M, Lee JS, Zhang Y, Kanias T, Zhao X, Xiong Z, Oriss TB, Zeng Q, Kato GJ, Gibbs JS, Hildesheim ME, Sachdev V, Barst RJ, Machado RF, Hassell KL, Little JA, Schraufnagel DE, Krishnamurti L, Novelli E, Girgis RE, Morris CR, Rosenzweig EB, Badesch DB, Lanzkron S, Castro OL, Goldsmith JC, Gordeuk VR, Gladwin MT; Walk-PHASST Investigators and Patients. The relationship between the severity of hemolysis, clinical manifestations and risk of death in 415 patients with sickle cell anemia in the US and Europe. Haematologica. 2013 Mar;98(3):464-72. doi: 10.3324/haematol.2012.068965. Epub 2012 Sep 14.
- Wu CJ, Gladwin M, Tisdale J, Hsieh M, Law T, Biernacki M, Rogers S, Wang X, Walters M, Zahrieh D, Antin JH, Ritz J, Krishnamurti L. Mixed haematopoietic chimerism for sickle cell disease prevents intravascular haemolysis. Br J Haematol. 2007 Nov;139(3):504-7. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06803.x. No abstract available.
- Krishnamurti L, Kharbanda S, Biernacki MA, Zhang W, Baker KS, Wagner JE, Wu CJ. Stable long-term donor engraftment following reduced-intensity hematopoietic cell transplantation for sickle cell disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2008 Nov;14(11):1270-8. doi: 10.1016/j.bbmt.2008.08.016.
- Rao VK, Price S, Perkins K, Aldridge P, Tretler J, Davis J, Dale JK, Gill F, Hartman KR, Stork LC, Gnarra DJ, Krishnamurti L, Newburger PE, Puck J, Fleisher T. Use of rituximab for refractory cytopenias associated with autoimmune lymphoproliferative syndrome (ALPS). Pediatr Blood Cancer. 2009 Jul;52(7):847-52. doi: 10.1002/pbc.21965.
- Aloe A, Krishnamurti L, Kladny B. Testing of collegiate athletes for sickle cell trait: what we, as genetic counselors should know. J Genet Couns. 2011 Aug;20(4):337-40. doi: 10.1007/s10897-011-9366-9. Epub 2011 Apr 19.
- Dovey S, Krishnamurti L, Sanfilippo J, Gunawardena S, Mclendon P, Campbell M, Alway S, Efymow B, Gracia C. Oocyte cryopreservation in a patient with sickle cell disease prior to hematopoietic stem cell transplantation: first report. J Assist Reprod Genet. 2012 Mar;29(3):265-9. doi: 10.1007/s10815-011-9698-2. Epub 2012 Jan 5.
- Kladny B, Williams A, Gupta A, Gettig EA, Krishnamurti L. Genetic counseling following the detection of hemoglobinopathy trait on the newborn screen is well received, improves knowledge, and relieves anxiety. Genet Med. 2011 Jul;13(7):658-61. doi: 10.1097/GIM.0b013e31821435f7.
- Long KA, Thomas SB, Grubs RE, Gettig EA, Krishnamurti L. Attitudes and beliefs of African-Americans toward genetics, genetic testing, and sickle cell disease education and awareness. J Genet Couns. 2011 Dec;20(6):572-92. doi: 10.1007/s10897-011-9388-3. Epub 2011 Jul 12.
- Krishnamurti L, Ross D, Sinha C, Leong T, Bakshi N, Mittal N, Veludhandi D, Pham AP, Taneja A, Gupta K, Nwanze J, Matthews AM, Joshi S, Vazquez Olivieri V, Arjunan S, Okonkwo I, Lukombo I, Lane P, Bakshi N, Loewenstein G. Comparative Effectiveness of a Web-Based Patient Decision Aid for Therapeutic Options for Sickle Cell Disease: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2019 Dec 4;21(12):e14462. doi: 10.2196/14462.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00076096a
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sirppisolutauti
-
University of BolognaNovartisTuntematonMyeloproliferatiiviset häiriöt | Hypereosinofiilinen oireyhtymä | Krooninen eosinofiilinen leukemia (CEL)Italia
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuKrooninen myelooinen leukemia (CML) | Philadelphian kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia (Ph+ ALL) | Muut Glivecin/Gleevecin indikoidut hematologiset häiriöt (HES, CEL, MDS/MPN)Venäjän federaatio
Kliiniset tutkimukset Vakiokäytäntö
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Institut Straumann AGLopetettuHampaiden menetysSveitsi
-
Medical University InnsbruckBarmherzige Brüder Vienna; Tiroler Landeskrankenanstalten GmbH (TILAK); Tiroler... ja muut yhteistyökumppanitValmisAivohalvaus | Iskeeminen hyökkäys, ohimenevä | Kustannus-hyötyanalyysi | Toissijainen ehkäisy | Tautien hallintaItävalta
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAValmis
-
Emory UniversityValmisKrooniset tulehdukselliset ihosairaudetYhdysvallat
-
University of UtahJohns Hopkins University; Arizona State University; National Multiple Sclerosis...ValmisMultippeliskleroosi | Huimaus | Huimaus | Putoamisen vammaYhdysvallat
-
University of Texas Southwestern Medical CenterLopetettuPään ja kaulan syöpäYhdysvallat
-
University of FloridaPeruutettuParkinsonin tauti
-
Nantes University HospitalValmisIntuboinnin tarve, ei vakavaa hypoksemiaaRanska