Silodosiini vs. tamsulosiini virtsaputkikivien hoitoon

Tutkimukseen osallistuvat menettelyt. Tämä tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, head-to-head -tutkimus, jossa verrataan kahta lääkettä. Päivystykseen saapuvat potilaat, joilla on munuaiskoliikkioireita, arvioi päivystyshenkilöstö tavanomaisen rutiinin mukaisesti. Kun tutkimus (mukaan lukien rutiinikemia, täydellinen verenkuva, virtsan analyysi, virtsan viljely ja vatsan ja lantion ei-kontrastinen TT-skannaus) on suoritettu, potilailta, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, kysytään, ovatko he valmiita ilmoittautumaan. Tutkimuksessa. Ne, jotka eivät sovellu tutkimukseen tai eivät halua osallistua, saavat jatkossakin rutiinihoitoa virtsanjohdinkiven takia. Ne, jotka suostuvat, otetaan mukaan tutkimukseen, ja heille annetaan 2 viikon ajan joko tamsulosiinia tai silodosiinia soketussa pullossa asianmukaisten annostusohjeiden kanssa. Reseptit jakaa apteekki; siksi koehenkilöt ja opintohenkilöstö sokeutuvat siihen, minkä reseptin tutkittava saa. Satunnaistaminen tehdään etukäteen ja avain tehdään korreloimaan oppiaineen ilmoittautumisnumero, minkä reseptin kanssa he ovat saaneet. Tutkimushenkilöstö ei koko tutkimuksen aikana pyri varmistamaan, mitä lääkitystä koehenkilö on saanut, ellei epäillään haittatapahtumaa. Jokaiselle osallistujalle annetaan tietokortti, jossa kerrotaan heidän käyttämänsä kaksi mahdollista lääkitystä ja joka voidaan esittää lääkärilleen tarpeen mukaan.

Koehenkilöt lähetetään sitten kotiin rutiininomaisen hoidon mukaisesti ohjeiden avulla juoda runsaasti nesteitä, ja heille annetaan siivilä ja pyydetään yrittämään saada kiinni virtsanjohtimesta. Heille annetaan myös standardoitu reseptikipulääkepaketti (Percocet 5/325mg #20, Motrin 600mg #60, Zofran OD 4mg #20 vakio annostusohjeineen) ja Visual Analog Pain Scale -päiväkirja, joka täytetään päivittäin. Koehenkilöille annetaan standardoidut kotiutusohjeet hoidon standardin mukaisesti, jotka sisältävät viitteitä välittömästä ED-palautumisesta infektion tai MET-häiriön merkkien ja oireiden varalta (kuume, paheneva kipu, oksentelu, letargia, epävakaus, pyörtyminen tai kyvyttömyys sietää suun kipulääkkeitä). . Hoitostandardien mukaisesti heitä kehotetaan palaamaan päivystykseen välittömästi, jos heille ilmaantuu jokin näistä oireista. Lopuksi koehenkilön yhteystiedot kerätään ilmoittautumisen yhteydessä ja hänelle sovitaan seurantakäynti urologiaan 4 viikon kuluttua, jotta he saavat asianmukaisen ja oikea-aikaisen erikoisseurannan. Tämä seuranta on myös tavanomaista hoitoa, ja se tapahtuu sen jälkeen, kun koehenkilö on osallistunut tutkimukseen.

Jokaisen koehenkilön on määrä palata päivystykseen 2 viikon kuluttua, jotta tutkimushenkilöstö nähdään tietojen keräämistä varten. Heitä pyydetään tuomaan tälle vierailulle pilleripullo ja visuaalinen analoginen kipuasteikkopäiväkirja. Jos koehenkilö ilmoittaa ohittaneensa alkuperäisen kuvantamisen mukaisen kiven tai hänen kipunsa on ratkaistu, mikä viittaa siihen, että he ovat ohittaneet kiven näkemättä, tämä päättää heidän osallistumisensa tutkimukseen. Jos heillä on kuitenkin edelleen oireita, heidän tapauksensa luokitellaan avohoidon epäonnistuneeksi ja koehenkilö rekisteröidään ensiapulääkärin vastaanotolle ja määrätään urologian konsultaatio, joka päättää heidän osallistumisensa tutkimukseen. Tämä on nykyinen hoitostandardi, ja se katetaan vakuutuksella. Kaikki tutkittavat, jotka ovat käyneet päivystyspolitiikassa ureterolitiaasiin liittyvän vaivan vuoksi, katsotaan myös avohoidon epäonnistuneeksi. Tämä päättää myös heidän osallistumisensa tähän tutkimukseen.

Seurannan varmistamiseksi koehenkilöille soitetaan viikon kuluttua ilmoittautumisesta. Heitä muistutetaan heidän 2 viikon seuranta-ajastaan ​​ja tarpeesta tuoda pilleripullonsa. Jokaiselta koehenkilöltä kysytään myös, ovatko he ohittaneet kiven tai ovatko he selvinneet kivusta. Heitä muistutetaan, että heidän on seurattava, vaikka heillä ei enää olisi oireita.