Sympaattisen toiminnan ja splanchnisen kapasitanssin rooli hypertensiossa

Splanchnic-verenkierto sisältää erittäin mukautuvan laskimokerroksen, joka varastoi normaalisti ~25 % veren tilavuudesta ja vastaanottaa jopa 25 % levossa olevan sydämen minuuttitilavuudesta. Sympaattinen hermojärjestelmä hermottaa sitä voimakkaasti, ja tämä hermosäätely johtaa suuriin tilavuusvaihteluihin, jotka moduloivat verenpainetta (BP). Splanchnisella verenkierrolla voi olla merkitystä kohonneessa verenpaineessa, kuten tutkimukset osoittavat, että kirurginen splanchninen denervaatio alensi tehokkaasti verenpainetta verenpainepotilailla vaikuttamatta munuaisten toimintaan. Äskettäin eläinmalleilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että splanchninen sympaattinen aktivaatio, erityisesti kapasitanssisuonissa, oli kriittinen verenpaineen kehittymiselle. Näiden löydösten kliininen muuntaminen ihmisen verenpainetautiksi on jäänyt jäljessä aiemmin saatavilla olevien kokeellisten lähestymistapojen rajoitusten vuoksi. Tutkijat ehdottavat splanknisten radionuklidien pletysmografian ja sympaattisen vetäytymisen käyttöä ganglionisen salpaajan trimetafaanin kanssa näiden rajoitusten voittamiseksi.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että sympaattinen aktiivisuus edistää verenpainetautia. Näin ollen aiemmat tutkimuksemme osoittivat, että sympaattinen vetäytyminen ganglionisalpaajalla trimetafaanilla johti verenpaineen normalisoitumiseen verenpainepotilailla. Mielenkiintoista on, että tämä johtui pääasiassa aivohalvauksen tilavuudesta eikä valtimoiden verisuonten vastuksen vähenemisestä, mikä viittaa siihen, että vähentyneellä laskimoiden paluukierrolla voi olla tärkeä rooli ja että sympaattisesti välittynyt splanchnisen kapasitanssin supistuminen edistää verenpaineen ylläpitoa.

Tutkijat olettavat, että trimetafaanin autonomisen salpauksen aiheuttama verenpaineen lasku johtuu splanchnisen kapasitanssin lisääntymisestä, mikä johtaa laskimoiden palautumisen vähenemiseen. Tämän hypoteesin testaamiseksi tutkijat vertaavat sympaattisen vetäytymisen vaikutusta splanchniseen kapasitanssiin hypertensiivisten ja normotensiivisten koehenkilöiden välillä. Splanchninen laskimokapasitanssi mitataan radionuklidipletysmografialla. Vatsan veritilavuudet mitataan käyttämällä leimattuja punasoluja teknetium-99:llä samalla kun käytetään erilaisia ​​jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineita.

Lisäksi tutkijat arvioivat, ovatko bioimpedanssilla mitatut splanchnisen kapasitanssin muutokset samanlaisia ​​kuin radionuklidikuvauksella mitatut muutokset. Tätä tarkoitusta varten tutkijat vertaavat nitroglyseriinin vaikutuksia kahdella tekniikalla mitattuun splanchniseen kapasitanssiin.