A szimpatikus aktivitás és a splanchnic kapacitás szerepe a hipertóniában

A splanchnicus keringésben egy rendkívül kompatibilis vénás ágy található, amely általában a vértérfogat ~25%-át tárolja, és a nyugalmi perctérfogat 25%-át kapja. A szimpatikus idegrendszer erősen beidegzi, és ez az idegi szabályozás nagy térfogat-eltolódásokat eredményez, amelyek módosítják a vérnyomást (BP). A splanchnicus keringés szerepet játszhat a hipertóniában, amint azt az olyan tanulmányok sugallják, amelyek azt mutatják, hogy a sebészi splanchnic denerváció hatékonyan csökkentette a vérnyomást hipertóniás betegekben anélkül, hogy befolyásolta volna a vesefunkciót. A közelmúltban állatmodelleken végzett tanulmányok kimutatták, hogy a splanchnic szimpatikus aktiválása, különösen a kapacitív erek esetében, kritikus volt a magas vérnyomás kialakulásában. Ezeknek az eredményeknek a klinikai átültetése a humán magas vérnyomásra a korábban rendelkezésre álló kísérleti megközelítések korlátai miatt elmaradt. A kutatók splanchnic radionuklid pletizmográfiát és szimpatikus elvonást javasolnak a trimethafán ganglionblokkolóval, hogy leküzdjék ezeket a korlátokat.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a szimpatikus aktivitás hozzájárul a magas vérnyomáshoz. Ennek megfelelően korábbi vizsgálataink azt mutatták, hogy a trimethafán ganglionblokkolóval végzett szimpatikus megvonás a vérnyomás normalizálódását eredményezte hipertóniás betegekben. Érdekes módon ezt elsősorban a stroke volumen csökkenése okozta, nem pedig az artériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése, ami arra utal, hogy a csökkent vénás visszatérés jelentős szerepet játszhat, és hogy a splanchnic kapacitás szimpatikusan közvetített összehúzódása hozzájárul a magas vérnyomás fenntartásához.

A kutatók azt feltételezik, hogy a trimethafánnal végzett autonóm blokád által kiváltott vérnyomáscsökkenés a splanchnic kapacitás növekedéséből fakad, ami a vénás visszatérés csökkenéséhez vezet. Ennek a hipotézisnek a teszteléséhez a kutatók összehasonlítják a szimpatikus megvonás hatását a splanchnic kapacitásra a hipertóniás és normotóniás alanyok között. A splanchnikus vénás kapacitás mérése radionuklid pletizmográfiával történik. A hasi vér térfogatát technécium-99-cel jelölt vörösvértestek segítségével mérik, miközben különböző szintű folyamatos pozitív légúti nyomást alkalmaznak.

Ezenkívül a kutatók felmérik, hogy a bioimpedanciával mért splanchnic kapacitás változásai hasonlóak-e a radionuklid képalkotással mértekhez. Ebből a célból a kutatók összehasonlítják a nitroglicerinnek a két technikával mért splanchnic kapacitásra gyakorolt ​​hatását.