- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02738970
Annoksenhakututkimus pertutsumabista (Perjeta) yhdessä trastutsumabin (Herceptin) kanssa terveillä miehillä ja naisilla, joilla on varhainen rintasyöpä (EBC)
maanantai 11. kesäkuuta 2018 päivittänyt: Hoffmann-La Roche
Vaihe I, avoin, kaksiosainen, monikeskusinen Perjeta® ihonalainen annoksenmääritystutkimus yhdessä Herceptinin® kanssa terveillä vapaaehtoisilla miehillä ja naispotilailla, joilla on varhainen rintasyöpä
Tämä tutkimus sisältää kaksiosaisen suunnittelun.
Osa 1 on suunniteltu määrittämään ihonalaisen (SC) Perjetan optimaalinen annos yksinään ruiskeena tai Herceptinin kanssa sekoitettuna, mikä johtaa verrattavissa olevaan suonensisäiseen (IV) Perjetaan.
SC Perjetan ja IV Perjetan välistä altistusta verrataan käyttämällä farmakokineettisten (PK) parametrien kokoelmaa, kuten pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC), seerumin maksimipitoisuus (Cmax), maksimipitoisuuden aika (Tmax) ja seerumin pohja pitoisuus (Ctrough).
Osa 2 on suunniteltu vahvistamaan EBC-potilaiden annostelu-ohjelma turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakokineettisten arvioiden perusteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
88
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Auckland, Uusi Seelanti, 1142
- Auckland Clinical Studies
-
Christchurch, Uusi Seelanti, 8011
- Christchurch Clinical Studies Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 45 vuotta (AIKUINEN)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osa 1: Terveet miespuoliset vapaaehtoiset 18–45-vuotiaat
- Osa 1: Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) vähintään 55 prosenttia (%)
- Osa 1: Painoindeksi (BMI) 18–32 kilogrammaa neliömetriä kohden (kg/m^2)
- Osa 1: Normaali, ehjä iho ilman tatuointeja tai vaurioita injektioalueella
- Osa 2: Naiset vähintään 18-vuotiaat
- Osa 2: Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0
- Osa 2: Aiemmin hoidettu, ei-metastaattinen rintasyöpä
- Osa 2: Lähtötason LVEF vähintään 55 %
- Osa 2: Negatiivinen raskaustesti ja riittävien ehkäisymenetelmien käyttö hedelmällisessä iässä olevien naisten keskuudessa
Poissulkemiskriteerit:
- Osa 1: Positiivinen virtsatesti huumeiden väärinkäytölle
- Osa 1: Aiempi altistuminen tai aktiivinen virusinfektio hepatiitti B-, hepatiitti C- tai ihmisen immuunikatovirukselle (HIV)
- Osa 1: Sydänsairaus, mukaan lukien verenpainetauti tai hypotensio
- Osa 1: Alaraajojen turvotus
- Osa 1: Kliinisesti merkityksellinen systeeminen sairaus
- Osa 1: Rintasyövän historia
- Osa 1: Krooninen kortikosteroidien käyttö
- Osa 1: IV-antibioottien vastaanotto 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Osa 2: Samanaikainen pahanlaatuinen kasvain, joka vaatii hoitoa, joka voi häiritä farmakokineettisiä tutkimuksia, tai muita pahanlaatuisia kasvaimia 5 vuoden aikana ennen seulontaa
- Osa 2: Merkittävä kumulatiivinen altistuminen antrasykliineille
- Osa 2: Vakava sydänsairaus, mukaan lukien hallitsematon verenpainetauti
- Osa 2: Huono hematologinen, munuaisten tai maksan toiminta
- Osa 2: Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Osa 2: Hepatiitti B-, C- tai HIV-altistuminen tai aktiivinen virusinfektio
- Osa 2: Krooninen kortikosteroidien käyttö
- Osa 2: IV-antibioottien vastaanotto 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Osa 1 - Kohortti 1: Pertutsumabi 420 milligrammaa (mg) IV
Osa 1 sisältää terveitä miespuolisia osallistujia.
Osallistujat saavat yhden injektion pertutsumabia 420 mg IV.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 1 - Kohortti 2: Pertutsumabi 400 mg SC
Osa 1 sisältää terveitä miespuolisia osallistujia.
Osallistujat saavat yhden injektion pertutsumabia 400 mg SC.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 1 - Kohortti 3: Pertutsumabi 600 mg SC
Osa 1 sisältää terveitä miespuolisia osallistujia.
Osallistujat saavat yhden injektion pertutsumabia 600 mg SC.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 1 - Kohortti 4: Pertutsumabi 1200 mg SC
Osa 1 sisältää terveitä miespuolisia osallistujia.
Osallistujat saavat yhden injektion pertutsumabia 1200 mg SC.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Osa 1 - Kohortti 5: Trastutsumabi 600 mg SC
Osa 1 sisältää terveitä miespuolisia osallistujia.
Osallistujat saavat yhden injektion 600 mg trastutsumabia SC.
|
Osallistujat saavat kerta-annoksen trastutsumabia 600 mg SC erikseen sekoitettuna tai yhdessä pertutsumabin kanssa.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 1 - Kohortti 6: Pertutsumabi 400 mg SC + Trastutsumabi 600 mg SC
Osa 1 sisältää terveitä miespuolisia osallistujia.
Osallistujat saavat yhden injektion 400 mg pertutsumabia ja 600 mg trastutsumabia SC.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
Osallistujat saavat kerta-annoksen trastutsumabia 600 mg SC erikseen sekoitettuna tai yhdessä pertutsumabin kanssa.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 1 - Kohortti 7: Pertutsumabi 1200 mg SC + Trastutsumabi 600 mg SC
Osa 1 sisältää terveitä miespuolisia osallistujia.
Osallistujat saavat yhden injektion 1200 mg pertutsumabia ja 600 mg trastutsumabia SC.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
Osallistujat saavat kerta-annoksen trastutsumabia 600 mg SC erikseen sekoitettuna tai yhdessä pertutsumabin kanssa.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 1 - Kohortti 8: Pertutsumabi 1200 mg SC + Trastutsumabi 600 mg SC
Osa 1 sisältää terveitä miespuolisia osallistujia.
Osallistujat saavat yhden injektion yhdessä sekoitettua pertutsumabia 1200 mg ja trastutsumabia 600 mg SC ilman rekombinanttia ihmisen hyaluronidaasi (rHuPH20) -apuainetta.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
Osallistujat saavat kerta-annoksen trastutsumabia 600 mg SC erikseen sekoitettuna tai yhdessä pertutsumabin kanssa.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 2 - Kohortti A: Pertutsumab SC + Trastutsumab SC
Osa 2 sisältää naiset, joilla on varhainen rintasyöpä.
Kohortti A otetaan mukaan vain, jos pertutsumabin ja trastutsumabin FDC ei ole mahdollista.
Osallistujat saavat pertutsumabia ja trastutsumabia (600 mg) subkutaanisesti erikseen.
Pertutsumabin annos määritetään osan 1 aikana.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
Osallistujat saavat kerta-annoksen trastutsumabia 600 mg SC erikseen sekoitettuna tai yhdessä pertutsumabin kanssa.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 2 - Kohortti B: Pertutsumab SC + Trastutsumab SC
Osa 2 sisältää naiset, joilla on varhainen rintasyöpä.
Kohortit B ja C otetaan mukaan, jos pertutsumabin ja trastutsumabin FDC on mahdollista.
Osallistujat saavat pertutsumabia ja trastutsumabia (600 mg) SC; molemmat aineet annettiin yhdessä injektiossa (sekoitettuna).
Pertutsumabin annos määritetään osan 1 aikana.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
Osallistujat saavat kerta-annoksen trastutsumabia 600 mg SC erikseen sekoitettuna tai yhdessä pertutsumabin kanssa.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Osa 2 - Kohortti C: Pertutsumab SC + Trastutsumab SC
Osa 2 sisältää naiset, joilla on varhainen rintasyöpä.
Kohortit B ja C otetaan mukaan, jos pertutsumabin ja trastutsumabin FDC on mahdollista.
Osallistujat saavat pertutsumabia ja trastutsumabia (600 mg) SC; molemmat aineet formuloidaan yhdessä ja annetaan yhdessä injektiossa (FDC).
Pertutsumabin annos määritetään osan 1 aikana.
|
Osallistujat saavat pertutsumabia yksittäisen aineen injektiona, sekoitettuna tai formuloituna FDC:ksi trastutsumabin kanssa kohortin mukaan.
Annos vaihtelee välillä 400-1200 mg.
Muut nimet:
Osallistujat saavat kerta-annoksen trastutsumabia 600 mg SC erikseen sekoitettuna tai yhdessä pertutsumabin kanssa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Pertuzumab SC:n pitoisuuden alla oleva alue nolla-ajasta ajan äärettömyyteen (AUC0-inf)
Aikaikkuna: Ennen annosta (0 tuntia) ja 6, 8 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 10, 15, 22, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Ennen annosta (0 tuntia) ja 6, 8 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 10, 15, 22, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Pertutsumab SC:n suurin seerumipitoisuus (Cmax).
Aikaikkuna: Ennen annosta (0 tuntia) ja 6, 8 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 10, 15, 22, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Ennen annosta (0 tuntia) ja 6, 8 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 10, 15, 22, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Aika Pertuzumab SC:n Cmax (Tmax) saavuttamiseen
Aikaikkuna: Ennen annosta (0 tuntia) ja 6, 8 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 10, 15, 22, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Ennen annosta (0 tuntia) ja 6, 8 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 10, 15, 22, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Pertutsumabin SC:n vähimmäispitoisuus seerumissa (Cmin).
Aikaikkuna: Ennen annosta (0 tuntia) ja 6, 8 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 10, 15, 22, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Ennen annosta (0 tuntia) ja 6, 8 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 10, 15, 22, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Pertutsumabi IV:n AUC0-inf
Aikaikkuna: Ennen annosta (0 tuntia) ja 1,5 ja 3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 15, 22, 35, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Ennen annosta (0 tuntia) ja 1,5 ja 3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 15, 22, 35, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Pertutsumabin Cmax IV
Aikaikkuna: Ennen annosta (0 tuntia) ja 1,5 ja 3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 15, 22, 35, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Ennen annosta (0 tuntia) ja 1,5 ja 3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 15, 22, 35, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Pertutsumabin Tmax IV
Aikaikkuna: Ennen annosta (0 tuntia) ja 1,5 ja 3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 15, 22, 35, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Ennen annosta (0 tuntia) ja 1,5 ja 3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 15, 22, 35, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Pertutsumabi IV:n Cmin
Aikaikkuna: Ennen annosta (0 tuntia) ja 1,5 ja 3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 15, 22, 35, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Ennen annosta (0 tuntia) ja 1,5 ja 3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1; päivinä 2, 3, 5, 8, 15, 22, 35, 43, 85; ja seurantakäynnillä (jopa noin 24 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on haittatapahtumia
Aikaikkuna: Perustaso jopa noin 24 kuukautta
|
Perustaso jopa noin 24 kuukautta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on anti-terapeuttisia vasta-aineita (ATA:ita) pertutsumabille
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 22, päivä 85 ja 7 kuukautta annoksen jälkeen (kokonaisuudessaan noin 24 kuukautta)
|
Lähtötilanne, päivä 22, päivä 85 ja 7 kuukautta annoksen jälkeen (kokonaisuudessaan noin 24 kuukautta)
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on trastutsumabin ATA:t
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 22, päivä 85 ja 7 kuukautta annoksen jälkeen (kokonaisuudessaan noin 24 kuukautta)
|
Lähtötilanne, päivä 22, päivä 85 ja 7 kuukautta annoksen jälkeen (kokonaisuudessaan noin 24 kuukautta)
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on rHuPH20:n ATA:t
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 22, päivä 85 ja 7 kuukautta annoksen jälkeen (kokonaisuudessaan noin 24 kuukautta)
|
Lähtötilanne, päivä 22, päivä 85 ja 7 kuukautta annoksen jälkeen (kokonaisuudessaan noin 24 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Torstai 23. kesäkuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Torstai 31. toukokuuta 2018
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Torstai 31. toukokuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 29. maaliskuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 11. huhtikuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Torstai 14. huhtikuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Tiistai 12. kesäkuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 11. kesäkuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. kesäkuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BO30185
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Varhainen rintasyöpä
-
Western University, CanadaEi vielä rekrytointiaeTRE (Early Time Restricted Eating) BCAA:lla | eTRE (Early Time Restricted Eating)Kanada
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
University of LiegeKU Leuven; Hasselt University; Ziekenhuis Oost-Limburg; Maastricht University; Academisch Ziekenhuis MaastrichtValmisEarly Warning ScoreBelgia, Alankomaat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
Western University, CanadaTuntematoneTRE (Early Time Restricted Eating) | lTRE (Late Time Restricted Eating)Kanada
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthValmisEarly Childhood Development (ECD)
-
Nordsjaellands HospitalEi vielä rekrytointiaTehohoidon yksiköt | Early Warning Score | Sairaalan nopean toiminnan ryhmä
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrytointiAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Western University, CanadaEi vielä rekrytointiaeTRE (Early Time Restricted Eating) | eTRE BISC:llä (lyhyt intensiivinen portaiden kiipeily)Kanada
Kliiniset tutkimukset Pertutsumabi
-
Fudan UniversityValmis
-
Nancy Lin, MDGenentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiHER2-positiivinen metastaattinen rintasyöpä | Keskushermoston metastaasitYhdysvallat