Topiramaatti ja skitsofrenia: vaikutukset painoon ja psykopatologiaan

Skitsofrenia on krooninen sairaus, jolle on ominaista sosiaalinen ja ammatillinen toimintahäiriö. Vaikka yli 70 % potilaista, joilla on ensimmäinen sairausjakso, reagoi psykoosilääkkeisiin, jäljelle jää alaryhmä, jolla on jatkuvia psykoottisia oireita. Näille henkilöille klotsapiini (CLZ) on myös ainoa lääke, jolla on parempi hoitokyky, mutta sillä on myös suurin metabolinen vastuu. Toinen vaikeuttava tekijä CLZ-hoitoa saavilla potilailla on havainto, että vaikka 40–70 % henkilöistä tehoaa joillakin, se ei onnistu osoittamaan merkittävää paranemista CLZ:lla, mikä usein johtaa lisäysstrategioihin. Vaikka kontrolloidut kokeet ovat yleensä puutteellisia, useita aineita on ehdotettu hyödyllisiksi. Yksi tällainen lääkeryhmä sisältää kouristuslääkkeet.

Topiramaatti on yksi uudimmista antikonvulsanteista, jotka on hyväksytty epilepsian hoitoon ja migreenin ehkäisyyn. Tärkeää on, että topiramaatilla on painoa alentava vaikutus, joka on osoitettu meta-analyysillä ei-psykiatrisilla potilailla. Mielenkiintoista on, että topiramaattia on tutkittu lisähoitona hoitoresistentissä skitsofrenian hoidossa, ja joitakin todisteita osoittavat, että topiramaatilla on pieniä tai kohtalaisia ​​etuja psykopatologiassa. Näitä etuja on kuitenkin myös verrattava (ensisijaisesti epilepsiapotilaista saatuihin) raportteihin, joiden mukaan topiramaatti voi aiheuttaa kognitiivisia toimintahäiriöitä.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan:

1. Topiramaattiin liittyvät vaikutukset painoon
2. Topiramaattiin liittyvät vaikutukset glukoositoleranssiin ja insuliiniherkkyyteen
3. Topiramaatteihin liittyvät vaikutukset psykopatologiaan ja kognitioon
4. Topiramaattiin liittyvät vaikutukset rasvaisuuteen