Topiramat og schizofreni: Effekter på vekt og psykopatologi

Schizofreni er en kronisk sykdom preget av sosial og yrkesmessig forstyrrende funksjon. Mens >70 % av individer med sykdom i første episode reagerer på antipsykotika (AP), er det fortsatt en undergruppe igjen med vedvarende psykotiske symptomer. For disse personene er klozapin (CLZ) også det eneste legemidlet med behandlingsoverlegenhet, men har også størst metabolsk ansvar. En annen kompliserende faktor hos de som behandles med CLZ er observasjonen at selv om de er effektive hos noen, klarer ikke 40-70 % av individene å vise signifikant forbedring med CLZ, noe som ofte fører til forsterkningsstrategier. Mens kontrollerte studier generelt mangler, har en rekke midler blitt foreslått som nyttige. En slik gruppe medikamenter inkluderer antikonvulsiva.

Topiramat representerer et av de nyere krampestillende midlene som er godkjent for behandling av epilepsi og profylakse av migrene. Viktigere er at topiramat har en vektreduserende effekt som har blitt underbygget av en metaanalyse hos ikke-psykiatriske pasienter. Interessant nok har topiramat blitt studert som en tilleggsterapi ved behandlingsresistent schizofreni med noen bevis som viser små til moderate fordeler med topiramatforsterkning på psykopatologi. Imidlertid må disse fordelene også veies opp mot rapporter (primært fra epilepsipopulasjoner), om at topiramat kan forårsake kognitiv dysfunksjon.

Denne studien vil undersøke:

1. Topiramat-relaterte effekter på vekt
2. Topiramat-relaterte effekter på glukosetoleranse og insulinfølsomhet
3. Topiramat-relaterte effekter på psykopatologi og kognisjon
4. Topiramat-relaterte effekter på fett