Alhaisen pitoisuuden atropiinin vaikutukset oppilaiden kokoon ja majoittumiseen

Likinäköisyydestä on tullut epidemia kehittyneissä maissa, erityisesti Aasian maissa ja Yhdysvalloissa. Likinäköisyys tai likinäköisyys johtuu silmän hallitsemattomasta aksiaalisesta venymisestä. Sen lisäksi, että likinäköisyys tarvitsee optista korjausta nähdäkseen selkeästi, se voi aiheuttaa monia näköä uhkaavia komplikaatioita, kuten verkkokalvon ohenemista, verkkokalvon reikiä ja repeämiä, verkkokalvon irtoamista ja verisuonten lisääntymistä. Atropiinitippoja on käytetty kliinisessä käytännössä yli 100 vuoden ajan vaihtelevin pitoisuuksin ja erilaisina annosteluohjelmina. Ehdotetulla pienellä tutkimuksella pyritään luomaan näyttöön perustuvat hoito- (annostus)ohjeet pieniannoksisen atropiinin käytölle likinäköisyyden hallintaan.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

1. Arvioida 0,01 % atropiinin vaikutuksia pupillien laajenemiseen ja mukautumiseen silmän aktiivisten lääkeaineiden pitoisuuksien mittana, kun sitä annostellaan kahdesti viikossa verrattuna päivittäiseen
2. Arvioida 0,01 % atropiinin subjektiivisia vaikutuksia koehenkilöiden näkökykyyn

Tutkimus käsittää yhden 60 minuutin seulontaistunnon, kaksikymmentä 15 minuutin testausistuntoa ja yhden 8 tunnin testausistunnon, yhteensä 14 tuntia 5-6 viikon aikana. Seulontakokeen jälkeen (tiedot kerätään seulontalomakkeella) koehenkilö määrätään satunnaisesti hoitamaan ei-dominoivaa silmäään:

1. 0,01 % päivittäinen annostus kahden viikon ajan, jota seuraa 1 viikon huuhtelu ja sitten 0,01 % kahdesti viikossa kahden viikon ajan
2. 0,01 % kahdesti viikossa kahden viikon ajan, jota seuraa 1 viikon huuhtelu, sitten 0,01 % päivittäin kahden viikon ajan.

Testijaksoja (oletettavasti kestoltaan enintään 15 minuuttia) pidetään päivittäin testausjakson aikana ja ne ajoitetaan koehenkilölle sopivasti. Istuntomittaukset sisältävät parhaiten korjatun näöntarkkuuden, subjektiivisen akkomodaatioamplitudin, objektiivisen akkomodaatioamplitudin ja pupillikoon, kuten aiemmin on kuvattu (katso seulontaosa 7b). Etuosan rakolampun biomikroskooppitutkimus tehdään myös hyvän silmien terveyden varmistamiseksi. Koehenkilöä pyydetään myös täyttämään lyhyt oirekyselylomake (liitteenä), kun hän on läsnä testiistunnossa. Tiedot tallennetaan tiedonkeruulomakkeelle tätä testin osaa varten.

Lisäksi mitataan pupillien koko ja akkomodaatio ennen kerta-annoksen 0,01 % atropiinia tiputtamista ja sitten 1 min, 5 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h ja 8 tunnin kuluttua tiputuksesta.