Ennen leikkausta monityydyttymättömät omega-3-rasvahapot sairaalloisen liikalihavissa vähentämään maksan määrää ja rasvakudosta (Omegobese)

Hepatomegalia on yleinen sairaalloisesti liikalihavilla potilailla ja se voi haitata pääsyä hiatal-alueelle bariatrisen leikkauksen aikana. Lääkärit tekivät alustavan prospektiivitutkimuksen, joka osoitti, että leikkausta edeltävä 4-viikkoinen 1500 Mg/vrk-hoito ilman kalorirajoitusta johti 20 %:n laskuun vasemman maksalohkon (segmentit 2 ja 3) tilavuudessa ultraäänissä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko 4 viikon preoperatiivinen omega-3-kurssi ilman kalorirajoitusta (1650 mg omega-3/vrk 4 viikon ajan) vähentää maksan tilavuutta ja sen rasvapitoisuutta, mikä tekee leikkauksesta helpompaa.

Ensisijainen päätepiste on maksan vasemman lohkon tilavuuden pieneneminen magneettikuvauksella mitattuna.

Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat: maksan koko tilavuuden pieneneminen, maksan rasvoittuminen, maksavauriot leikkauksen aikana ja leikkauksen kesto, maksakokeiden kehitys sekä leikkausta edeltävien MRI-tietojen ja leikkauksensisäisen maksabiopsian välinen korrelaatio maksan steatoosin kvantifiointia varten. .

Tutkimussuunnitelma: Tämä on interventio-, prospektiivinen, monikeskinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus. Tutkimukseen voivat osallistua sairaalloiset lihavat potilaat, joilla on metabolinen oireyhtymä, jotka ovat ehdokkaita bariatriseen leikkaukseen ja jotka täyttävät Haute Autorité de Santén asettamat bariatrisen leikkauksen kriteerit. Mukaan otettavien koehenkilöiden lukumäärä: 44 potilasta 12 kuukauden aikana.

Opiskeluaikataulu: Ilmoittautumisvierailulla on kaksi käyntiä, ensimmäinen ennen opiskelun alkua ja viimeinen lopussa. Leikkaus on suunniteltu aikaisintaan 7 päivää hoidon päättymisen jälkeen. Näiden kahden käynnin yhteydessä suoritetaan kliininen tutkimus BMI:n avec-laskenta, verikokeet (ASAT, ALAT; GGT, kokonais-, HDL- ja LDL-kolesteroli, triglyseridit, glykemia, C-peptidi, HbA1c, insuliini, HOMA-IR, C reaktiivinen proteiini) ja MRI maksan tilavuuden ja rasvapitoisuuden arvioimiseksi. Leikkauksen aikana leikkauksen kesto ja mahdollinen maksavaurio kirjataan ja suoritetaan maksabiopsia.

Oletuksena on, että kuten alustava tutkimus osoittaa, omega-3 vähentää maksan vasemman lohkon tilavuutta 20 %.

Johtopäätös: Jos 4 viikon preoperatiivinen omega-3-kuori ilman kalorirajoitusta johtaa maksan tilavuuden merkittävään vähenemiseen ja rasvoittumiseen ennen bariatrista leikkausta, sitä voidaan suositella systemaattiseksi leikkausta edeltäväksi hoidoksi.