Preoperativ Omega-3 fleromättade fettsyror hos sjukligt feta för att minska levervolymen och Steatos (Omegobese)

Hepatomegali är vanligt hos sjukligt överviktiga patienter och det kan hindra tillgången till hiatalområdet under bariatrisk kirurgi. Läkarna gjorde en preliminär prospektiv studie som visade att en preoperativ 4-veckors kur på 1 500 mg/dag utan kalorirestriktion resulterade i en 20 % minskning av volymen av vänster leverlob (segment 2 och 3) vid ultraljud.

Syftet med denna studie är att avgöra om en 4-veckors preoperativ kur med omega-3 utan kalorirestriktioner (1650 mg omega-3 / dag i 4 veckor) kan minska levervolymen och dess fetthalt, vilket gör operationen lättare.

Den primära slutpunkten är minskningen av volymen av den vänstra leverloben mätt med magnetisk resonanstomografi.

Sekundära slutpunkter är: minskningen av hela levervolymen, leversteatos, leverskador under operationen och operationens varaktighet, utvecklingen av levertester samt korrelationen mellan preoperativ MRT-data och intraoperativ leverbiopsi för kvantifiering av leversteatos .

Studiedesign: Detta är en interventionell, prospektiv, multicentrisk, randomiserad, dubbelblind klinisk prövning. Sjukligt överviktiga patienter med metabolt syndrom som är kandidat till överviktskirurgi som uppfyller kriterierna för överviktskirurgi som fastställts av Haute Autorité de Santé är berättigade till studien. Antal försökspersoner som ska inkluderas: 44 patienter under 12 månader.

Studietidsplan: Vid tidpunkten för inskrivningsbesöket planeras två besök, det första före studiens början och det sista i slutet. Operation planeras inte mer än 7 dagar efter avslutad behandling. Vid tidpunkten för dessa två besök görs en klinisk undersökning med beräkning av BMI, blodprov (ASAT, ALAT; GGT, totalt, HDL- och LDL-kolesterol, triglycerider, glykemi, C-peptid, HbA1c, insulin, HOMA-IR, C reaktivt protein) och en MRT för att utvärdera leverns volym och fettinnehåll. Vid tidpunkten för operationen registreras operationens varaktighet och eventuell leverskada och en leverbiopsi utförs.

Hypotesen är att, som den preliminära studien visar, omega-3 kommer att resultera i en minskning av volymen av den vänstra leverloben med 20 %.

Slutsats: Om en 4-veckors preoperativ kur med omega-3 utan kalorirestriktion resulterar i en signifikant minskning av levervolymen och steatos före bariatrisk operation, kan det rekommenderas som en systematisk preoperativ behandling.