- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03012919
Hemodynaamisen optimoinnin aktiivisen päätöksenteon tukijärjestelmän arviointi suuren riskin verisuonikirurgian aikana
Rivers et ai. loi perustan nykyaikaiselle hemodynaamiselle ja nesteenhallintalle perustamalla tavoitteellista terapiaa (GDT) sepsiksen hoitoon nestemäisiä sekä inotrooppisia ja vasoaktiivisia aineita käyttäen. On ollut monia myöhempiä protokollia tulosten parantamiseksi leikkaussalissa tai teho-osastolla. Nämä ovat pääasiassa passiivisia päätöksenteon tukijärjestelmiä. Aktiivisia kliinisiä päätöksenteon tukijärjestelmiä, joissa käytetään nestemäisiä ja farmakologisia aineita intraoperatiivisen hemodynamiikan parantamiseksi, ei oikeastaan löydy.
Tutkijat kehittivät aktiivisen kliinisen päätöksenteon tukijärjestelmän, joka perustuu laitoksen GDT-protokollaan käyttämällä nestettä, vasopressoreita ja inotrooppeja LiDCOrapid-laitteella.
Tutkimuksen tavoitteena oli varmistaa aktiivisen kliinisen päätöksenteon tukijärjestelmän soveltuvuus hemodynamiikan optimointiin suuren riskin verisuonikirurgiassa nestettä, vasopressoreita ja inotrooppeja toteuttavan GDT:n periaatteiden pohjalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- valinnainen suuri verisuonikirurgia, kuten ääreisvaltimokirurgia ja avoin vatsa-aorttakirurgia lukuun ottamatta kaulavaltimon leikkausta
Poissulkemiskriteerit:
- alle 18-vuotiaat potilaat
- sydämen sinusrytmin puuttuminen anestesian induktiossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: aktiivinen päätöksentekojärjestelmä (GDT-protokolla)
Aktiivinen päätöksenteon tukijärjestelmä tässä tutkimuksessa on tavoitteellinen terapia (GDT) -protokolla, jossa määritellään hemodynaamiset kynnysarvot, milloin nestettä, vasopressoreita ja inotrooppeja annetaan.
Hemodynaamiset arvot mitataan LiDCOrapid-laitteella, joka seuraa jatkuvasti sydämen minuuttitilavuutta ja aivohalvaustilavuuden (SVV) hengitysvaihteluita pulssin muoto-analyysin avulla.
|
Aktiivinen päätöksenteon tukijärjestelmä tässä tutkimuksessa on tavoitteellinen terapia (GDT) -protokolla, jossa määritellään hemodynaamiset kynnysarvot, milloin nestettä, vasopressoreita ja inotrooppeja annetaan.
Hemodynaamiset arvot mitataan LiDCOrapid-laitteella, joka seuraa jatkuvasti sydämen minuuttitilavuutta ja aivohalvaustilavuuden (SVV) hengitysvaihteluita pulssin muoto-analyysin avulla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
aktiivisen päätöksenteon tukijärjestelmän (GDT-protokolla) mukaan tehtyjen toimenpiteiden määrä
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
Aktiivisen päätöksenteon tukijärjestelmän (GDT-protokollan) mukaan tehtyjen interventioiden määrä lasketaan.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
|
aktiivisen päätöksenteon tukijärjestelmän käytön kesto
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
Aktiivisen päätöksenteon tukijärjestelmän absoluuttinen käytön kesto ja suhteellinen käytön kesto (suhteessa leikkauksen kestoon) lasketaan.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
- Opintojohtaja: Michael Hiesmayr, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Opintojohtaja: Martin Dworschak, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Päätutkija: Johannes Menger, Dr., Medical University of Vienna
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fitzgerald M, Cameron P, Mackenzie C, Farrow N, Scicluna P, Gocentas R, Bystrzycki A, Lee G, O'Reilly G, Andrianopoulos N, Dziukas L, Cooper DJ, Silvers A, Mori A, Murray A, Smith S, Xiao Y, Stub D, McDermott FT, Rosenfeld JV. Trauma resuscitation errors and computer-assisted decision support. Arch Surg. 2011 Feb;146(2):218-25. doi: 10.1001/archsurg.2010.333.
- Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C; Anaesthesia Working Group of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society; Enhanced Recovery After Surgery Society. Development and feasibility study of an algorithm for intraoperative goaldirected haemodynamic management in noncardiac surgery. J Int Med Res. 2012;40(4):1227-41. doi: 10.1177/147323001204000402.
- Sondergaard S, Wall P, Cocks K, Parkin WG, Leaning MS. High concordance between expert anaesthetists' actions and advice of decision support system in achieving oxygen delivery targets in high-risk surgery patients. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):966-72. doi: 10.1093/bja/aes037. Epub 2012 Mar 16.
- Sahota N, Lloyd R, Ramakrishna A, Mackay JA, Prorok JC, Weise-Kelly L, Navarro T, Wilczynski NL, Haynes RB; CCDSS Systematic Review Team. Computerized clinical decision support systems for acute care management: a decision-maker-researcher partnership systematic review of effects on process of care and patient outcomes. Implement Sci. 2011 Aug 3;6:91. doi: 10.1186/1748-5908-6-91.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1967/2014
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset aktiivinen päätöksentekojärjestelmä
-
Istituto Ortopedico GaleazziUniversity of MilanValmis
-
Hospital Italiano de Buenos AiresDuke UniversityTuntematon
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Boston Children's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrytointiSynnynnäinen sydänsairausYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)ValmisCHESS ja syöpämentori | Vain shakki | Vain mentori | Ohjaus (vain Internet)Yhdysvallat
-
University of California, San FranciscoValmisHypertensio | Munuaisten vajaatoiminta, krooninenYhdysvallat
-
Paracor Medical, IncLopetettuSydämen vajaatoimintaYhdysvallat, Kanada
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiEturauhassyöpä | Eturauhasen adenokarsinooma | Eturauhasen kasvainYhdysvallat