- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03012919
Valutazione di un sistema di supporto decisionale attivo per l'ottimizzazione emodinamica durante la chirurgia vascolare ad alto rischio
Fiumi et al. ha gettato le basi per la moderna gestione emodinamica e dei fluidi stabilendo la terapia diretta agli obiettivi (GDT) per il trattamento della sepsi utilizzando agenti fluidi e inotropi e vasoattivi. Ci sono stati molti protocolli successivi per migliorare i risultati in sala operatoria o in terapia intensiva. Si tratta principalmente di sistemi di supporto decisionale passivo. Non si trovano realmente sistemi attivi di supporto alle decisioni cliniche che utilizzino fluidi e agenti farmacologici per migliorare l'emodinamica intraoperatoria.
I ricercatori hanno sviluppato un sistema attivo di supporto alle decisioni cliniche basato su un protocollo GDT istituzionale che utilizza fluidi, vasopressori e inotropi utilizzando il dispositivo LiDCOrapid.
L'obiettivo dello studio era verificare la fattibilità di un sistema attivo di supporto alle decisioni cliniche per ottimizzare l'emodinamica durante la chirurgia vascolare ad alto rischio basata sui principi della GDT che implementa fluidi, vasopressori e inotropi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- chirurgia vascolare maggiore elettiva come la chirurgia arteriosa periferica e la chirurgia dell'aorta addominale a cielo aperto, ad eccezione della chirurgia dell'arteria carotidea
Criteri di esclusione:
- pazienti di età inferiore ai 18 anni
- assenza di ritmo sinusale cardiaco all'induzione dell'anestesia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: sistema di supporto alle decisioni attivo (protocollo GDT)
Il sistema di supporto decisionale attivo in questo studio è un protocollo di terapia diretta all'obiettivo (GDT) in cui i valori emodinamici di soglia sono definiti quando somministrare liquidi, vasopressori e inotropi.
I valori emodinamici vengono misurati con il dispositivo LiDCOrapid, che utilizza l'analisi del contorno del polso per monitorare continuamente la gittata cardiaca e le variazioni respiratorie nella gittata sistolica (SVV).
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Il sistema di supporto decisionale attivo in questo studio è un protocollo di terapia diretta all'obiettivo (GDT) in cui i valori emodinamici di soglia sono definiti quando somministrare liquidi, vasopressori e inotropi.
I valori emodinamici vengono misurati con il dispositivo LiDCOrapid, che utilizza l'analisi del contorno del polso per monitorare continuamente la gittata cardiaca e le variazioni respiratorie nella gittata sistolica (SVV).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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numero di interventi effettuati secondo il sistema di supporto alle decisioni attivo (protocollo GDT)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Viene calcolato il numero di interventi effettuati secondo il sistema di supporto alle decisioni attivo (protocollo GDT).
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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durata dell'uso del sistema di supporto alle decisioni attivo
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Vengono calcolate la durata d'uso assoluta e la durata d'uso relativa (in relazione alla durata dell'intervento chirurgico) del sistema di supporto alle decisioni attivo.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
- Direttore dello studio: Michael Hiesmayr, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Direttore dello studio: Martin Dworschak, Prof. Dr., Medical University of Vienna
- Investigatore principale: Johannes Menger, Dr., Medical University of Vienna
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fitzgerald M, Cameron P, Mackenzie C, Farrow N, Scicluna P, Gocentas R, Bystrzycki A, Lee G, O'Reilly G, Andrianopoulos N, Dziukas L, Cooper DJ, Silvers A, Mori A, Murray A, Smith S, Xiao Y, Stub D, McDermott FT, Rosenfeld JV. Trauma resuscitation errors and computer-assisted decision support. Arch Surg. 2011 Feb;146(2):218-25. doi: 10.1001/archsurg.2010.333.
- Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C; Anaesthesia Working Group of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society; Enhanced Recovery After Surgery Society. Development and feasibility study of an algorithm for intraoperative goaldirected haemodynamic management in noncardiac surgery. J Int Med Res. 2012;40(4):1227-41. doi: 10.1177/147323001204000402.
- Sondergaard S, Wall P, Cocks K, Parkin WG, Leaning MS. High concordance between expert anaesthetists' actions and advice of decision support system in achieving oxygen delivery targets in high-risk surgery patients. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):966-72. doi: 10.1093/bja/aes037. Epub 2012 Mar 16.
- Sahota N, Lloyd R, Ramakrishna A, Mackay JA, Prorok JC, Weise-Kelly L, Navarro T, Wilczynski NL, Haynes RB; CCDSS Systematic Review Team. Computerized clinical decision support systems for acute care management: a decision-maker-researcher partnership systematic review of effects on process of care and patient outcomes. Implement Sci. 2011 Aug 3;6:91. doi: 10.1186/1748-5908-6-91.
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Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1967/2014
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