- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03018483
Mekaaninen ilmanvaihto - vieroitus ja rintakehän impedanssitomografia
Vertailu automaattisen painetukituuletuksen, vaihtelevan paineen tuen ilmanvaihdon ja muuttumattoman paineen tukituuletuksen välillä mekaanisesta ilmanvaihdosta erotettaessa
Tämän monikeskuksen, satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on arvioida mekaanisesta ventilaatiosta vieroitusaikaa vertaamalla muuttumatonta PSV:tä, muuttuvaa PSV:tä ja Smart CareTM:ää.
Tämä tutkimus on monikeskustutkimus, satunnaistettu, kontrolloitu avoin tutkimus, jossa verrataan vaihtelevan, muuttumattoman paineen tukiventilaatiota ja Smart CareTM:ää potilailla, jotka saavat koneellista ventilaatiota yli 24 tuntia ja jotka voidaan vieroittaa.
Tutkimuksen tavoitteena on määrittää kunkin edellä mainitun vieroitusmenetelmän koneellisesta tuuletuksesta vieroituksen kesto.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Naples, Italia, 80100
- Rekrytointi
- University of Naples
-
Ottaa yhteyttä:
- maria vargas, MD
- Sähköposti: vargas.maria82@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 18 vuotta
- ohjatun koneellisen ilmanvaihdon kesto ≥ 24 h
- lämpötila ≤ 39°C
- hemoglobiini ≥ 6 g/dl
- hapen valtimon osapaineen suhde sisäänhengityksen happifraktioon - PaO2/FiO2≥150mmHg positiivisella uloshengityksen loppupaineella (PEEP) ≤ 16 cmH2O
- potilaan kyky hengittää spontaanisti
- tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- potilas osallistui toiseen interventiotutkimukseen viimeisten neljän viikon aikana ennen ilmoittautumista
- perifeerinen neurologinen sairaus, joka liittyy hengityspumpun heikkenemiseen
- lihassairaus, johon liittyy hengityspumpun toimintahäiriö
- epävakaa rintakehä paradoksaalisella rintakehän liikkeellä
- suunniteltu leikkaus yleisanestesiassa 72 tunnin sisällä
- vaikea hengitystie tai intubaatio
- olemassa oleva trakeotomia teho-osastolla
- odotettu eloonjäämisaika < 72 tuntia
- kodin koneellinen ilmanvaihto tai krooninen happihoito
- epäilty tai vahvistettu raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Muuttuva PSV
|
Painetuki on tavoiteltuun keskimääräiseen hengityksen tilavuuteen 6-8 ml/kg; suurin sisäänhengityspaine ≤ 40 cmH2O; virtauksen liipaisin on asetettu 2 l/min; sisäänhengityksen kierto 25 %:lla huippuvirtauksesta; PEEP ja FiO2 happisaturaatiolle SaO2 ≥92%, PEEP ≥5 cmH2O. Vaihtuvalla PSV:llä ventiloiduilla potilailla painetukivaihtelu on mahdollisimman suuri (jopa 100 %), mutta ei ylitä hoitavan lääkärin määräämää maksimia sisäänhengityspainetta. |
|
Active Comparator: Perinteinen PSV
|
Painetuki on tavoiteltuun keskimääräiseen hengityksen tilavuuteen 6-8 ml/kg; suurin sisäänhengityspaine ≤ 40 cmH2O; virtauksen liipaisin on asetettu 2 l/min; sisäänhengityksen kierto 25 %:lla huippuvirtauksesta; PEEP ja FiO2 happisaturaatiolle SaO2 ≥92%, PEEP ≥5 cmH2O.
Painetuen säätö ekstubaatioon asti noudattaa näitä sääntöjä sekä ei-muuttuville että muuttuville PSV-ryhmille: painetukea säädetään asteittain 0–5 cmH2O:n asteittain (tai lisäyksin).
PEEP-arvoa pienennetään 0 - 5 cmH2O:n välein; PEEP ja FiO2 säädetään saavuttamaan SaO2 ≥ 92 %, kun PEEP ≥ 5 cmH2O.
|
|
Active Comparator: Automatisoitu PSV
|
Painetuki on tavoiteltuun keskimääräiseen hengityksen tilavuuteen 6-8 ml/kg; suurin sisäänhengityspaine ≤ 40 cmH2O; virtauksen liipaisin on asetettu 2 l/min; sisäänhengityksen kierto 25 %:lla huippuvirtauksesta; PEEP ja FiO2 happisaturaatioon SaO2 ≥92%, PEEP ≥5 cmH2O.Smart CareTM:n kokonaisautomaattisena menettelynä käytetään.
|
|
Active Comparator: NAVA
|
NAVA-taso on tavoiteltuun keskimääräiseen hengityksen tilavuuteen 6-8 ml/kg; suurin sisäänhengityspaine ≤ 40 cmH2O; Edi-tasoa nostettiin portaalla 0,2 cm/h2o/mcvolt, PEEP ja FiO2 happisaturaatiossa SaO2 ≥92%, PEEP ≥5 cmH2O.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vieroituksen aika
Aikaikkuna: 6 tunnin sisällä
|
vieroitusaika, joka määritellään ajaksi satunnaistamisesta onnistuneeseen ekstubaatioon.
|
6 tunnin sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- PSWEAN and EIT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Muuttuva PSV
-
Università degli Studi dell'InsubriaTuntematonAkuutti hengitysvajausItalia
-
Association pour le Développement et l'Organisation...Valmis
-
University Hospital, MontpellierValmis
-
University of GenovaValmisAkuutti keuhkovaurio (ALI) | Acute Distress Respiratory Syndrome (ARDS)Italia
-
Capital Medical UniversityValmisNeuro ICU | High Flow -happiterapiaKiina
-
Mahidol UniversitySiriraj HospitalRekrytointiMekaaninen ilmanvaihto | Suuret vatsan leikkaukset | Inspiroiva ponnistusThaimaa
-
ASL NovaraValmisHengitysvajaus | Mekaanisen ilmanvaihdon komplikaatioItalia
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...TuntematonTrauma, pää | Neuro: AivoverisuonionnettomuusItalia
-
EpicentRx, Inc.Ei ole enää käytettävissä
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...ValmisKrooninen keuhkoahtaumatauti | Invasiivinen mekaaninen ilmanvaihto | Mukautuva tukituuletusIntia