- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00538746
Lisääntyneen lihastyön vaikutus erilaisten vieroitusstrategioiden aikana kriittisesti sairailla potilailla
Suurin osa teho-osastolle otetuista potilaista tarvitsee koneellista ventilaatiota. Vieroittaminen avustetusta/kontrolloidusta ventilaatiosta alkaa, kun havaitaan, että potilas on toipunut riittävästi akuutista hengitysvajauksesta.
Jos vieroitus viivästyy, kustannukset kasvavat, samoin kuin sairaalakeuhkokuumeen, sydämeen liittyvän sairastuvuuden ja kuoleman riskit. Toisaalta liian aikainen vieroitus johtaa usein reintubaatioon, johon liittyy samanlaisia komplikaatioita kuin pitkittyneessä ventilaatiossa.
Tämän kokeen tavoitteena on luoda näyttöön perustuva lähestymistapa vieroittamiseen ja selvittää, milloin potilas on valmis vieroittautumaan koneellisesta ventilaatiosta ja mikä on paras vieroitustekniikka.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Varese, Italia, 21100
- Rekrytointi
- Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
-
Päätutkija:
- Paolo Pelosi, Professor
-
Ottaa yhteyttä:
- Paolo Pelosi, Professor
- Puhelinnumero: 0039-0332-278801
- Sähköposti: ppelosi@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 18 v
- PaO2/FiO2 suurempi tai yhtä suuri kuin 150, kun PEEP on yhtä suuri tai pienempi kuin 10 ja minuuttituuletus alle 15 l/min
- Lämpötila alle 38,5°C
- Vakaa hemodynamiikka: HR 60-125 b/min, SBP 90-160 mmHg ilman dopamiinia tai alle 10 gamma/kg/min dopamiinilla tai dobutamiinilla alle 10 gamma/kg/min, ei akuutteja rytmihäiriöitä
- Hb yli 8 g/dl
- GCS suurempi tai yhtä suuri kuin 9
- Hoitavan lääkärin on hyväksyttävä, että potilas on vakaassa tilassa ja valmis vieroitettavaksi hengityskoneesta
Poissulkemiskriteerit:
- kroonisten neuromuskulaaristen sairauksien esiintyminen
- kirurgisen toimenpiteen tarpeessa seuraavan 72 tunnin aikana
- vaikea henkitorven intubaatio
- trakeostomioidut potilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
BIPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) kohdistettu: TV 6-8 ml/kg, kokonais-RR 10-30/min, PEEP ja FiO2 säädelty lauantaina yli 92 % (spontaani RR välillä 20-40 %)
|
|
|
Kokeellinen: 2
PSV (painetukiventilaatio) kohdistettu: TV 6-8 ml/kg, kokonais-RR 10-30/min, PEEP ja FiO2 säädelty Sat yli 92, vähintään 7 cmH2O PS:tä siedetään.
|
|
|
Kokeellinen: 3
PSV + CPAP (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine) kohdistettu: PSV: TV 6-8 ml/kg, kokonais-RR 10-30/min, PEEP ja FiO2 säädelty la-arvolla yli 92, vähintään 7 cmH2O PS:ää sallitaan, CPAP (5-10 cmH2O) vähintään 2 tuntia päivässä.
Jos CPAP-jaksojen aikana vähintään yksi T-putkitestin kriteereistä epäonnistuu, potilaat palaavat välittömästi PSV:hen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
1. Intubaatiopäivät 2. Mekaanisen ventilaation päivät
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
1. Mahdollisen trakeostomian päivä 2. Elinten vajaatoiminta 3. Kuolleisuus 28° päivä 4. Tulos 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Paolo Pelosi, Professor, Universita' Degli Studi Dell'Insubria
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1500 (CSL Behring)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti hengitysvajaus
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV)Australia
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyHenan Center for Disease Control and PreventionEi vielä rekrytointia
-
PfizerRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Japani
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanySichuan Center for Disease Control and Prevention; Hunan Provincial Center... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Kiina
-
Emory UniversityOpen PhilanthropyAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
NovavaxValmisRespiratory Synctial VirusKanada
-
Menzies School of Health ResearchUniversity of Sydney; Murdoch Childrens Research InstituteEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV) | Hengitysteiden infektiovirusAustralia
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsRekrytointi
-
PfizerValmisRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset BIPAP
-
Philips RespironicsValmisUnihäiriöt hengitys | Uniapnea, KeskiYhdysvallat
-
University of MichiganValmisObstruktiivinen uniapnea | Selkäydinvamma | HyperkapniaYhdysvallat
-
Association Nationale pour les Traitements A Domicile...ValmisLiikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymäRanska
-
Philips RespironicsLopetettuUnihäiriöt hengitysYhdysvallat
-
Philips RespironicsValmisUnihäiriöt hengitys | Uniapnea, KeskiYhdysvallat
-
United Christian HospitalValmisKrooninen keuhkoahtaumatauti | Hyperkapninen hengitysvajausHong Kong
-
Istanbul Demiroglu Bilim UniversityIstanbul Sureyyapasa Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research...Ei vielä rekrytointiaDiafragman ongelmat | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | BIPAP Biphasic ajoittainen positiivinen hengitysteiden paine | UltraäänidiagnostiikkaTurkki (Türkiye)
-
University of British ColumbiaEi vielä rekrytointiaUniapnea | Selkäydinvammat (SCI) | Unihäiriöinen hengitys (SDB) | Kohdunkaulan selkäytimen vaurioKanada
-
Germans Trias i Pujol HospitalValmisCovid19 | Noninvasiivinen ilmanvaihto | Hätä; Hengityselinten oireyhtymä, aikuinenEspanja
-
Assiut UniversityTuntematon